推动公立医院改革完善绩效管理体系
开题的话
一公立医院改革
什么叫做公立医院改革？为什么要进行公立医院改革？怎么改？改什么？
二绩效管理体系
什么是绩效评价？为什么要评价绩效？
三医改和绩效是什么关系？
是目的和手段的关系。谁是目的谁是手段
四管理体系
目的
目标
指标
方法
关系
五经济学评价
成本最小化分析
成本/效果分析
成本/效用分析
成本/利益分析
成本/效益分析
六医改目的
解决看病难看病贵
不确切
确切说法是减轻病人疾病负担
包括家庭负担政府负担医保负担
重点是家庭负担
直接负担可以用货币显示
分解为俩部分
医疗费用负担，减低个人负担比
其它费用负担，使患者大病不出县，大医院定点支援基层
医师多点执业。
间接负担用时间价值显示
综合评价用效用即满意度显示
用健康人年HEALTHYEAR或有效生命年DALY
医院满意度评价指标
费用报销比
基本药费零差率
医疗事故发生率
医疗纠纷发生率
手术非正常死亡率
医师满意度
护士满意度
手术满意度
病人及家属上访次数