奇花异草品牌说:痛风患者 营养治疗原则


 

  (一)营养治疗的目的

  限制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸的来源,并增加尿酸的排泄,以降低血清尿酸水平,从而减少急性发作的频率和程度,防止并发症。

   (二)奇花异草品牌提出营养治疗原则

  1. 限制嘌呤 病人应长期控制嘌呤摄入。根据病情,限制膳食中嘌呤的含量。在急性期应严格限制嘌呤摄入少于150mg/d,可选择嘌呤含量低的食物(<25mg/100g)。在缓解期,视病情可限量选用嘌呤含量中等的食物(25150mg/100g)。其中肉、鱼、禽肉用量6090g/d,用煮过去汤的熟肉代替生肉。另外可自由选用含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高的食物(>150mg/100g)。

  2. 低能量 病人多伴有超重或肥胖,应控制能量摄入尽量达到或稍低于理想体重,体重最好能低于理想体重10%15%。能量供给平均为2530kcal/(kg·d),约6.288.37MJ15002000kcal/d)。超体重者应减重,减少能量应循序渐进,切忌猛减,否则引起体脂分解过快会导致酮症,抑制尿酸的排除,诱发痛风症急性发作。

  3. 低蛋白质 食物中的核酸多与蛋白质合成核蛋白存在细胞内,适量限制蛋白质供给可控制嘌呤的摄取。其供给量约为0.81.0g/(kg·d)5070g/d,并以含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主要来源,优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等。尽量不用肉、鱼、禽类等,如一定要用,可经煮沸弃汤后食少量。在痛风性肾病时,应根据尿蛋白的丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质;但在肾功能不全,出现氮质血症时,应严格限制蛋白质的摄入量。

  4. 低脂肪 脂肪可减少尿酸排泄,应适量限制,可采用低量或中等量,约为4050g/d,占总能量的20%25%,并用蒸、煮、炖、卤、煲、灼等用油少的烹调方法。

5. 合理供给碳水化合物 碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸排泄的倾向,故应是能量的主要来源,约占总能量的55%65%。但果糖可增加尿酸的生成,应减少其摄入量。

  6. 充足的维生素和矿物质 各种维生素,尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多供给富含矿物质的蔬菜和水果等成碱性食物,有利于尿酸的溶解与排出。但由于痛风病人易患高血压、高脂血症和肾病,应限制钠盐摄入,通常用量25g/d

  7. 多饮水 入液量应保持20003000ml/d,以维持一定的尿量,促进尿酸排泄,防止结石生成。可在睡前或半夜饮水,以防止夜尿浓缩。可多选用富含水分的水果和食品,并设法使尿液呈碱性。但若伴有肾功能不全,水分应适量。

8. 限制刺激性食物 乙醇可使体内乳酸增多,抑制尿酸排出,并促进嘌呤分解使尿酸增高,诱发痛风发作,故不宜饮酒。此外,强烈的香料和调味品,如辛辣调味品也不宜食用。茶、可可和咖啡可适量食用。

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