家用制氧机后的效果
听程主任一席话,我心里登时透亮了。在收到儿子小昕汇款后,我立即告诉程主任:我己备足购买制氧机的钱了。他当即通知该公司北京办事处派人送来一台AIRSEP公司生产的家用制氧机。送机器的是北京办事处的刘主任。我同他接触一段时间后,发现他是一位既热心又负责可交的朋友。
从他那里,我得知我家是北京第一个购买这种家用制氧机的家庭。他始终负责这台制氧机的清洗和保养。该机保修一年,若出现问题,办事处当即会将另一台制氧机送上门,保怔患者不致无氧可吸。该制氧机在1992年购买后,一直用到2000年陆洁病逝,长达八年之久,从来没有出过故障。仅因分子筛老化,换过一套新的分子筛。
据国外的资料:肺心病病人,简称C0RP病人中文泽名为呼吸系统功能阻塞症若不用家用制氧机,生存期不超过三年。使用家用制氧机,并长期保持吸氧状态,则有30%病人,生存期超过五年。陆洁遵守医嘱,长期吸氧。从开始吸氧到病故,生存期达到八年。这是一个了不起的病例了。
用了家用制氧机,陆洁至少多活了三年。这个效果是由于陆洁在养病过程中,并不是单纯吸氧,而是遵循了国外治疗肺心病最新的综合冶疗方案。综合治疗方案是女儿吕丹在墨西哥心脏病研究院学习康复医学的一年中学会后,应用于陆洁事件的。其方式是吸氧加康复鍜练。这是一种充份调动患者主动能力的一种先进治疗方法。
陆洁应遵循的生活规则
有了制氧机后,我们多次向程主任请教:患者应遵循的生活规则。程主任确定了以下几条:
1、陆洁每天应二十四小时不间断地吸氧。
2、白天每天可以脱氧在上、下午各外出慢步走半小时。外出慢步步行一次外出慢步行走时间不得超过半小时。
3、血氧饱和度需保持不低于90%
根据程主任制定的规则,我进一步将之具体化成如下实施细则。
1、出行前及回家后,均需测定血氧饱和度。记录下血氧逐步恢复至稳定值所需的时间和测值。
2、每次洗澡,只能脱氧进行,但需往浴室内送氧。洗完后,立即测血氧并记录下血氧逐步上升,恢复至稳态的数据。先记下脱氧时恢复过程中的各测值。再在恢复吸氧后, 测其逐步上升至稳值过程中的测值。
我将这些测量数据看成是陆洁健康状况最重要的实际情况。并对这些测值进行了了认真的研究、分析和归纳。
实际上,我己将陆洁的康复过程作为一个研究课题在下功夫了。我要通过研究,来发现一条使陆洁能逐步康复的途径,
我得设法使她不仅能维持现状,更能走向健康。
陆洁常问我:我是不是今后一辈子都得吸氧了?我告诉她:按程主任的交待,恐怕确实如此。但我没有告诉他国外资料中对肺心病生存年份的报道。这类病症关键问题,我仅在同办事处同刘主任相处时,方详细探讨。1994年吕丹回国看望母亲。她回来是为了将她在心脏病研究院学到的康复医学知识应用于母亲的康复上。她回来时,带了两个美国产品:测定血氧饱和度的便携式血氧饱和仪。每个价四千比索或二千八百元。她详细了解了陆洁病情,又测试了陆洁的体能状况。
根据陆洁的实际,制订了一套在跑步机和健身自行车上进行康复鍜练的规程。实际上,在她回国之前,我和她己就康复锻练所需的跑步机和健身自行车的规格商谈过。我为此专门到王府井体育器械商店去寻找所需的这两种器械。幸亏这两种器械在国内都能买到。
吕丹回国后,我们先购买了跑步机和健身自行车,加上她买回的血氧仪,一切康复所需器械和仪器均已齐全了。吕丹经三天的实际测定后,拟订了康复规程。
陆洁将是这项计划的执行者。我则按规程指导陆洁每次上机的时间和锻练的强度。陆洁完全相信吕丹的康复鍜练方式。吕丹回墨西哥后,陆洁和我密切配合,严格执行规程:每天在吸氧状态下,在跑步机和健身自行车上进行康复锻练。
头几天的鍜练,看到了一些新鲜现象:一是每次在健身自行车上骑行四十分钟后,血氧饱和度竟升上去了,一般能从90%升到95%。二是陆洁每次蹬车时,会有:感到下肢有发热的感觉。每天上下午,只要天气好,陆洁一定外出散步,慢步走,二十分钟为限,一定回到家里。我则坚持认真测血氧饱和度,记下恢复过程中的全部数据。每星期整理一次。
每天上下午各能出门半小时,对陆洁的生活质量,生活内客,关系极大。我们可以每周中午去附近歺馆用歺。我们可以乘出租车去西单啇㘯买衣物,去中央电视塔塔顶参观游览,可以去香格里拉饭店去吃自助歺。可以去附近缝纫铺去定制衣服,只要遵守半小时的约束就行。每次到西单商场买衣服,总是我先去寻找她想买的式样,在各层寻找。她则在二楼静坐等着,找到后,她才过去看。这样的生活维持了五、六年。
随陆洁康复锻练数据的积累,及我每周将一周积累的大量数据的分析,我发现:陆洁的体况和健康确实正在缓慢地在恢复、在改善,它表明肺心病人的肺功能能够缓慢地恢复。因为虽然陆洁吸氧流量不变,她每次外出及回来后测得的血氧饱和度却出现了逐月提高的现象。
吸氧+康复锻炼的效果=肺功能的改善
在整理这些逐次、逐日积累的大量实测数据后,我发现了以下的变化规律:外出慢走三十分锺的脱氧活动后,回家静坐休息时的血氧跟踪测定显示:血氧饱和度值的恢复速度逐步在加快。上升至稳定值的时间 亦在 逐步缩短!从开始康复鍜练时的80% 至85%回升到90至91%,而这时仍处于脱氧状态。
这表明,这时陆洁即使不吸氧,也不会感到憋气。但条件是不要活动,保持静止。
逐步降低吸氧流量
在此基础上,我大胆地迈出了逐步降低氧流量的决定。为稳妥,其减量极少,每月仅降低0.1立升/分。原氧流量为1.2立升/分降至1.1立升/分。在采用综合治疗法后,陆洁的病情,在暖和季节,一直保持稳定。她情绪也很稳定。
只是每年冬天,偶而会有感冒症状,有时需在家中输液。春、夏、秋三季是体况比较稳定的时期。在两年多时间内,供氧流量己逐步降到0.1立升/分了。几乎接近停氧了。每天夜里,陆洁只将吸氧管放在被窝里。这时测得的血氧饱和度仍能保持在90% 至91%。因此,她每晚能睡的踏实些。
一年365天,每天二十四小时吸氧,对患者是很不容易的事。鼻孔内塞进吸氧管是很不舒服的。为了上厕所, 输氧管必需很长。
在制氧机内有一个加湿器以保持氧气带有一定的湿度。但这些水份,会在管内凝成一段段短水柱,水柱会在管内随氧气而前进。如不排除,水柱就会进入陆洁的鼻腔,那是一种很不舒服且呛人的感觉。因此我准备了两条吸氧管,轮换着用。每天换一次,换下的吸氧管用吸尘器吸出小水柱, 同时反复甩打管子,以清除这些恼人的小水柱。
在逐步降低氧流量时,我发现陆洁有时会对有些食品过敏,如沙丁鱼等。过敏症状表现为:心律加快,可达每分一百多次,有时则出现脸部搔痒,甚至浮肿。不过这些症状往往只保持一至两个小时,自行消失。这表明:陆洁的体质还相当虚弱。即使能少吸氧,或停止吸氧,但距完全康复,仍有相当长的距离