昨天，我们一家去美廉美购物，因为盐用完了，所以就去买盐。结果，在盐的货架上竟然没有普通的精制食盐，只有一些乱七八糟的添加强化盐。其中，数量最多，价格也最便宜的是售价为1.8元的低钠盐。但是，我以前谈过，所谓低钠盐其实就是含大量氯化钾的盐。我并不能确定这种盐是否真的可以降低血压，或者对健康正常人没有影响，但是，我也谈过，这种高氯化钾盐对某些人群可能有害，甚至是致命的。遗憾的是，在低钠盐的包装上，并没有任何的警示性语言。

    为了避免某些人群受到不必要的伤害，我在这里提醒一下大家。不适合食用含氯化钾的盐（即所谓低钠盐）的人群其实有很多。首先，是肾功能不全者，由于低钠盐含有大量的钾离子，进入人体后，无法排出体外，可以导致高钾血症。高血钾可以抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态，导致猝死。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息，而死亡。高血钾亦可导致代谢性酸中毒。其次，就是服用某些利尿剂的患者，比如保钾利尿药安体舒通（螺内酯），螺内酯在人体内与醛固酮的作用相反，专门“保钾排钠”。对于水肿、腹水病人，因其排钠作用强，消肿效果显著。但往往出现高钾血症，导致心律紊乱，有一定危险。第三就是服用一些常用降压药的人群，比如β阻阻滞剂（如心得安等）和血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等各种普利）；第四就是服用各种非激素类消炎镇痛解热药（消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等）、璃珀胆碱等的人；还有就是一些抗生素的使用者（氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、两性霉素 B、头孢噻吩、头孢噻啶、多黏菌素、环孢菌素A）；最后就是抗心律失常药（如地高辛等）和抗凝药物（如肝素等）。这些药物本身都可以导致体内钾离子升高，而低钠盐可以通过使钾离子大量进入体内，增加这些药物升高血钾的作用导致危险的发生。有关部门应该立即加强警示，避免危险的发生。

    近一阶段以来，由于物价上涨和出现所谓的“海囤族”，油盐酱醋等也供应紧张。有些地方甚至出现了去香港打酱油的事情。大家去香港不仅打酱油，食盐也成了购买的目标（http://news.cn.yahoo.com/ypen/20101104/73545.html）。所以，我呼吁有关部门应该立即增加普通精制食盐的供应，满足市场的需要。同时，应该提醒公众，如果有肾功能障碍和正在服用导致高血钾药物者，使用低钠盐存在着风险，并应要求使用低钠盐的餐厅提示过度摄入钾盐的风险。各位公众也应该在购买食盐时，考虑自己的肾功能和正在服药的情况购买，不要只考虑价格，必要时可以咨询您的医生或者相关的专家。

    当然，昨天，我没有买低钠盐，而是购买了2袋2.4元的加硒海藻盐，尽管我不缺硒，不过比危险的钾盐来说，我还是补硒算了。最后，我还是希望有关部门增加普通食盐的供应（当然，我也要考虑是否也囤些普通食盐了），提示低钠盐的风险，必要时可以先停止供应低钠盐，以免消费者误食而导致高血钾的风险。

    北京大学免疫学系   王月丹  博士

    于学院路38号