来源《医药经济报》对医药行业2006年进行了系统回顾。形式很有趣。
2006药企五大关注
中国医药行业即将告别难忘的2006年，带着困惑和期待走进2007年。但回过头来看，2006年发生的有些事件，其影响可能是长期的，所以未来一年医药行业仍将在2006年的余波中前行。
反商业贿赂
医药卫生行业无疑是２００６年治理商业贿赂的重点之一。
４月１３日，国家食品药品监督管理局召开会议，对全国治理药品、医疗器械生产经营企业商业贿赂进行部署，药品、医疗器械生产经营企业及营销人员在推销药 品、医疗器械过程中，以各种名义给予医疗机构及工作人员、医务人员回扣、提成的行为被列为重点整治内容之一。这场风暴从年头一直刮到年尾，对整个医药行业 存在多年的运作模式产生了巨大冲击，直接引发今年医药市场的“大洗牌”。从目前来看，这场风暴的影响依然没有丝毫减弱，反商业贿赂依然是主导2007年医 药市场变革的主要外部因素。此举对整个医药产业变革的影响是巨大的，主要体现在以下几个方面：一是加快医药即医疗产业调整。直接的影响是使一些没有产品竞 争力的制药企业重组加速而走向关停并转。另外，也使医院民营化步伐加快。二是对于医药产业的影响。有人担忧，这种做法将使中国的西药生产企业大面积倒闭， 以后处方药将成为外资和国外制药企业的天下。
三是对中国医药营销局势的影响。此举将迫使大批医药代表改行，由此可能拉开医药在医院的流通规则的改变，比如学术营销开始受到青睐。
药政集中出台
2006年国家有关部门密集出台了一系列对产业有巨大调控作用的政策，逐步引导整个产业向健康有序的方向发展。
继生产环节GMP、流通环节GSP两大认证之后，近日一场针对制药业研发环节的 GLP（药物非临床研究质量管理规范）认证即将开始。国家食品药品监督管理局要求，从明年1月1日起，如果没有通过GLP认证实验室的安全性报告，报批新 药将不予受理。缓冲了3年之久的GLP认证将全面强制推行，对国内上千家药物研究所来说，此举意味着它们面临的将是洗牌的命运。
新终端崛起
对于医药企业而言，2006年最令人兴奋的事情莫过于一个全新终端——第三终端的崛起，这为身陷“红海”苦苦挣扎的企业开创了一个全新的“蓝海”。随着 新型农村合作医疗保障制度的实施和“两网”（农村药品监督网和供应网）建设工程的开展，解决农民看病难问题再次成为国家的重点关注领域。在这种背景下，农 村药品市场和城乡结合部用药市场逐渐成为中国药企掘金的新出路。这个容量高达500亿元的市场吸引着众多的外企和国内制药企业。
目前，随着政府继续鼓励民营资本进入医疗机构，民营医院作为一个新的终端也在崛起，其规模每年正以12%的速度递增。据卫生部部长高强估计，全国一甲以 上的民营医院就有4000多家，甚至更多。一位企业界人士估计，一个县起码拥有两家民营医院，按一个民营医院每年平均药品销售额为400万元来算，这个市 场目前可达到200亿元。民营医院药品采购以临床普药为主，采购完全按照市场化运作，不存在市场壁垒，运作模式有别于国有大医院，对于上游企业而言这无疑 又将是一个新的“蓝海”。
挂网采购
今年10月11日，广东省正式公布了医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）和2007年阳光采购公告，标志着广东省正式告别药品集中招标， 代之以网上限价竞价阳光采购。广东省同时还采取了对医药流通企业实行“二票制”的配套规定，原则上所有药品由一级经销商代理，最多经二级经销商配送至医 院。
随后，这个全新的方案很快在全国被复制，目前已经有福建、吉林、湖北等省出台了自 己的挂网采购模式，至此，挂网采购模式很快席卷全国，成为影响处方药市场变局最关键的因素。有关方面认为，挂网采购取代了招标的多环节，大大降低了中介费 用，并利用网络实现更加规范合理、公开透明的竞价；在同等条件下，所有品种都可以入市，不至于“招不上标全死”，改变了以往“你死我活”的法则。更关键的 是，经过充分竞价，该模式更有利于压缩药品中间环节的差价，达到降低药价的目的。
从理论上看，这是一种很好的形式，但有专家还是表示担心，因为在中标规则的确定上有一个新的“两难”问题：如果一味地强调价格在评标过程中的作用，就必然使得挂网招标产生新的低价中标导向，最终的结果可能是品牌药斗不过低价药，容易产生“劣药驱逐良药”的不良后果。
药物安全
2006年也是我国药品安全领域极不平静的一年。5月份，齐齐哈尔第二制药有限公司用工业原料二甘醇冒充药用丙二醇生产亮菌甲素注射液，致使11人死亡。
6月份，鱼腥草类注射液的不良反应引发多名儿童死亡的事件被曝光。经过评估，国家食品药品监督管理局暂停了鱼腥草注射液等7种注射剂的使用和审批，共涉 及135家企业的262个批准文号。此后，肌注鱼腥草注射液有条件恢复使用，但给药途径为静脉滴注的含鱼腥草或新鱼腥草素钠注射剂仍在“被禁”之列。
8月份，安徽华源生物药业有限公司擅自改变克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）的生产工艺，降低灭菌温度、缩短灭菌时间，致使产品无菌检查和热源检查均 不合格。产品销售300多万瓶，流向26个省份，致使3人死亡。安徽华源生物药业有限公司被强令停产整顿，该企业的大容量注射剂《药品GMP证书》被撤 销，国家食品药品监督管理局撤销该企业的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）药品的批准文号。
9月份，注射用聚丙烯酰胺水凝胶用于美容丰胸引发多起严重不良事件。国家食品药品监督管理局决定停止该类产品的生产、经营和使用，撤销了注射用聚丙烯酰胺水凝胶产品的注册。
由药品安全性问题引发的一系列治理政策也将对医药行业秩序的规范起到长期的作用。
医药市场2006六宗“最”
“痛并前进着”——这是对2006年医药行业发展的精准概括。这边厢，反商业贿赂、招标、降价等等一系列产业宏观 调控措施以前所未有的高压态势将整个行业的空气温度降至冰点；那边厢，行业的增长指数却倔强地冲破障碍一路上行。这是市场平衡下的结果：潮落必然潮起、此 消必然彼长。
即将过去的一年，医药市场被大量这样的案例包围：难以突破低价特性的疫苗从边缘回到主流，成为炙手可热的品种；而曾被寄予厚望的中药注射剂却因本身的缺陷从主流沦落至边缘；昔日拥有临床用药头把交椅的抗生素风光不再；而曾被忽视的抗肿瘤药却风生水起，顶风上位……
很多人将2006年视为医药市场转折之年，因为既要对过去作别，也要对未来选择。我们将正在发生的变化一一呈现，希望今天的选择能够成就明天的发展。
疫苗：市场升温最快
全球第三大制药巨头——瑞士诺华公司以54亿美元收购美国凯龙公司56%的股票毋庸置疑地将载入2006年全球医药并购排行榜。凯龙是世界五大疫苗生产 商之一，诺华此举直指正在飞速增长的疫苗市场。据预计，2006年全球疫苗市场规模将达100亿美元，而3年后，这个数字将变成200亿。
疫苗市场趋“热”在中国也很明显。特别是SARS后，我国加大了对疾病预防系统的投入，2005年的投入达到50亿元人民币，相当于之前5年的总和。而 随着国家免疫规划的扩大，政府对第一类疫苗（政府买单）注射的覆盖率将在几年之内由目前60%的基础上再提高15个百分点；另外，随着国民保健意识的增强 以及禽流感疫情越加严峻，第二类疫苗（受种者自行买单）如流感疫苗、水痘疫苗的需求也持续上升。
年初，国家发改委公布了《中国生物产业发展战略》，将“发展能有效保障我国公共卫生安全的新型疫苗”列为生物医药领域的头号工程，而且将在税收方面给予 极大的优惠。去年6月1日，我国开始实施《疫苗流通和预防接种管理条例》。疫苗市场长期被疾病预防控制中心垄断销售的格局开始打破，国内疫苗市场被进一步 激活。
疫苗由于区别于处方药的定价特殊性而无法通过高定价实现高收益，是其市场的特 点。目前国内疫苗市场的现实是，相对于外资企业，本土疫苗产业只在一类疫苗市场具备价格优势，在二类疫苗市场几无优势可言。尽管目前中国的第二类疫苗市场 规模大约只有20亿到30亿元人民币，自费接种疫苗的需求量还远少于计划免疫用疫苗。但可以预见，随着国家政策的扶持力度加大、民众预防意识苏醒和疫苗流 通体制的开放，国内疫苗市场将进入一个快速发展期，未来市场潜力显然更属意二类疫苗市场。
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中药注射剂：旅途最艰难
曾被认为是中国制药开拓国际市场利器的中药注射剂在今年意外地遭受重创。
今年“两会”期间，20多名政协委员联合提交了一份《关于重视中药注射剂上市后再评价》的提案。紧接着，
中药注射剂是上世纪中叶我国推出的一种新制剂，经过多年的发展，已成为医院广泛使用的药品，特别是在第三终端市场有着较好的销路。其中尤以中药清热、抗 病毒注射剂的市场表现最为抢眼：从2005年起，中药抗病毒注射剂的销售额大幅度增长，2005年全年销售额约为8.64亿元，同比上一年增加了40％， 预计2006年全国中药抗病毒注射剂的销售额将超过10亿元。
此次由于未解禁的鱼腥草 静脉注射液占了整个销量的95％，另外，SFDA要求鱼腥草肌内注射剂必须使用鲜鱼腥草原料，而目前大部分肌内注射型鱼腥草注射液使用的都是干鱼腥草，所 以，尽管很多企业拿到了“开禁令”，但还不能马上恢复生产。预计今年整个鱼腥草产业将可能亏损20亿元。更意想不到的是，由于此次鱼腥草事件使产品声誉受 损，患者和医生已经对所有中药注射剂产生了不信任，中药注射剂尚未摆脱副作用阴影。
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抗生素：处境最尴尬
因为用量巨大，抗生素市场一直都是从上游药厂到下游商业企业最为倚重的产品大类，这个领域曾经给整个产业链带来了丰厚的利润，但现在一切都变了。
今年8月，国家再次启动了对抗生素的第3次调价措施。青霉素等99种、400多个剂型规格抗微生物药品最高零售价格出炉，平均降价幅度达30%，总降价 金额为43亿元，最大降幅高达76.8%。这次抗生素调价创造了历次降价中门类最大、范围最广、涉及企业最多的纪录，波及将近2000家制药企业以及所有 的医药商业企业。
另一边，庞大用量所带来的伤害将使笼罩在抗生素市场的灰霾越发阴郁： 在大量抗生素进入人体以后发挥治疗效果的同时，许多不良反应开始大面积出现。今年的“欣弗”事件，除了药品本身存在的问题，背后便隐藏着目前在医疗机构， 特别是小型医院与中小型城市以及在广大的农村存在的抗生素滥用的事实。
抗生素越来越不好做了！在招标、降价、限售、滥用一系列内外力的作用下，这个市场已经成为越来越多企业的伤心之地。
于是传统抗生素企业在转型；那些曾经靠抗生素赚得盆满钵满的经销商也都纷纷另起炉灶，寻找其他领域的盈利产品，希望脱离这个“是非多，不赚钱”的市场。就连手中握有“重磅炸弹”的外企也沉不住气而逐渐远离这个市场，将目光投向更有前途的领域。
可是，这是个好消息还是坏消息？据美国某调研机构研究，从2003年到2011年，世界抗生素市场化合物的年增长率仅为1.8%。“重磅炸弹”级品种的淡出和企业对抗生素研发的“乏味”，使研究开发的产品供应线已经难以填补专利到期留下的空白。
新药开发的速度正在为耐药细菌产生的速度让路，如此下去，等着我们的又是什么呢？
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抗流感药：局势最紧张
疫情可能爆发的警报不息，必要的防控准备便一刻不止。
年初的疫情刚刚解除，半年后，禽流感又在全球许多国家连续性爆发。所不同的是，禽流感在人间传播的危险信号正在加强，业已引起了国际社会的广泛重视，各 国政府纷纷启动应急计划。这一特殊情况给抗流感药物市场带来了紧迫的气氛，因为伴随应急计划，可能出现抗流感药物大量的政府采购活动。
以美国FDA批准的用于临床治疗人类甲型流感药物为参照，金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦和扎那米韦4种药品已分别被纳入各国的药物储备目录中。由于各国 财力的差异，美国和欧洲国家的采购药品主要是奥司他韦和扎那米韦；东南亚和我国周边地区以金刚烷胺和金刚乙胺为主。我国针对禽流感的疾病预防药品采购计划 也已启动，目前已知的药品储备方案中提到的化学药品有：金刚烷胺、金刚乙胺和奥司他韦3种。
中国市场也已整装待发。罗氏公司的专利药“达菲”已在中国推出，并且授权上药集团和深圳东阳光公司生产奥司他韦的仿制药；先声药业前不久也得到葛兰素史 克的扎那米韦专利许可。而普洛康裕是国内最大的金刚烷胺类原料药生产企业，市场占有率近65%，其他的生产企业还有东北药、海南亚洲、重庆科瑞等。可以想 象，一旦疫情进一步发展，市场便一触即发。
但没有人知道人间疫情会不会出现，什么时候出现，这使得人们的心总是悬在半空，企业也不例外：禽流感的情势越紧迫，相应的药物储备需求便越大，市场规模也就越大；反之，市场则只能寄望于一年一度的季节性流感的爆发。
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抗肿瘤药：研发最受追捧
几年前，不管是葛兰素史克、辉瑞还是惠氏公司，它们在抗肿瘤药物领域都没有投入过多的精力，因为在这些公司眼里，抗肿瘤药物市场是一个细分市场。但是，近年来，一系列新的研究成果及商业因素，尤其是抗肿瘤药物高企的价格，正在改变这一市场的面貌。
IMS公司最新公布的数据表明，2005年全球细胞生长抑制药物的市场份额已达到了285亿美元，占据了世界整个医药市场的5.1%，从而成为全球10 大类药物中增长最快的品种。国际市场预计今后5年仍将保持15.5%的市场增长率，在中国更是以每年17%的速度在增长。这从今年中国肿瘤药市场尽管遭受 前所未有的降价却未受之影响反而热闹非凡，便可窥之一二。
不仅如此，以往在抗肿瘤药领域一直处于边缘的中国药企也走到竞争的前沿阵地。
据统计，2006年上半年进入使用领先的20只药品中，抗肿瘤和免疫调节剂有6种，在样本医院130亿元的市场中，抗肿瘤和免疫调节药物占据了23.34%，现在，这个比例还在扩大。
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心脑血管药：原研药企最心痛
2006年是专利药期满史上意义非凡的一年，因为在这一年中，有2个关键性的“重磅炸弹型”品牌药双双失去专利保护，给专利药和非专利药市场造成剧烈的 震荡。这2个药物均为降血脂畅销药，一个是百时美施贵宝公司的普伐他汀（普拉固），于今年4月专利期满；另一个是默克公司的辛伐他汀（舒降之），于今年6 月专利期满。
而这一波以心脑血管药为代表的品牌药失去专利保护的浪潮还将持续10年之 久，此间，一大批在市场上举足轻重的心脑血管专利药将陆续失去专利保护，其中包括辉瑞公司的抗高血压药氨氯地平（络活喜）、默克公司的降血脂药 Ezetimibe和抗高血压药氯沙坦（科素亚）等，这让原研药企业非常头疼。
原因 是，根据WHO对全球各种疾病死亡的统计，心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的28.8%。预计到2008年，该比例将上升至36%，治疗心脑血管的药物 需求也将随着发病率的上升而旺盛。目前，心脑血管类药物的销售额占药物销售总额的百分比已经由上世纪80年代的15%上升到目前的20%左右，心血管系统 用药将成为2006年以后医药市场的“重磅炸弹”级药物，是投资回报率最可观的领域。
一向以来，在国内医院用药市场的心血管系统疾病药物的使用中，一线用药一直被外资、合资企业的专利药把持，尤其是在城市医院降压药物中拥有绝对的市场份 额，辉瑞公司的氨氯地平一直稳居降压药前列，诺华的洛汀新(苯那普利)、百时美施贵宝的开博通(卡托普利)、阿斯特拉捷利康的波依定(非洛地平)均紧跟其 后。可以想象，随着大批心脑血管药物专利到期，为抢夺这个“钱”力无穷的市场，一场价格厮杀在所难免。
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2006~2007分析师眼中最具活力医药上市公司
在成长性里“掘金”
2006年，可谓是中国股市的转折之年，全流通体制的建立、资本市场的制度改革、资金的流动性充裕和人民币升值的前景，都将2007年指向为中国股市繁荣的开始之年。
2007年，助推股市上升的主要动力之源，亦将从吸引力渐退的价值股向代表中国经济主体和中国股市主体的成长股所转移。对成长性的挖掘已经蔚然成风，并将成为2007年投资策略的主要导向。
大国经济的崛起亦带动了资本市场的飙升。2006年，国内 GDP将达到20.78万亿元人民币左右，位列美国、日本、德国之后，经济总量居全球第四，我国经济持续高速增长，GDP占全球比重超过5%。同时，截至 2006年年底，A股市场总市值有望达到7.50万亿元，为2006年GDP的36.00%左右，比重较2005年大幅增长100%以上(2005年 17.05%)。
一个值得注意的数据是，市场从2005年的不到15倍的平均市盈率， 已提升到了目前的25倍上下，在市场整体估值提高的情况下，价值股的吸引力进一步被削弱，成长性投资品种已经成为了各方资金竞相追逐的对象。众多分析人士 在品种的推荐和选择上，亦都纷纷强调重点考虑个股的投资价值与成长性。因为从成长性的定义来看，一个成长性的企业必须是具有可持续发展能力、能得到高投资 回报的企业。
目前，对医药股成长性的痴迷探寻正逐渐风靡全球。
生物制药一直以来都是华尔街投资者最为追捧的概念之一。在纳斯达克，能与微软等著名IT公司并驾齐驱的，生物制药公司安进（AMGEN）就是其中之一， 股票价格较上市时上涨了495倍。惹得微软的比尔·盖茨也拿生物医药说事，认为早晚会有这一领域的人盖过他首富的名头。与此同时，又一个铁打的事实摆在了 投资者眼前，对于医药产业预期的高回报已经显现，因为索罗斯和巴菲特都在医药产业上大赚了一笔。
对于极具成长潜力的医药股，心动的不仅是华尔街。虽然中国股市刚刚步入全流通时代，资本市场制度改革尚未完成，大笔大笔的资金已经开始迫不及待地涌入中 国A股市场。今年以来，股指屡创新高，局部牛市格局依然延续，在机构资金迅速膨胀的市场氛围下，从中药品牌到生物尖兵，从渠道寡头到行业细分，医药板块成 为后市的上涨潜力巨大的青睐品种。
2006年QFII超常规发展，上市公司三季报前十 大流通股股东中，QFII以240多亿元的持有市值，超越券商成为国内A股市场仅次于基金的第二大投资机构。QFII共出现在214家上市公司的前10大 流通股股东中，累计持有市值240多亿元。在QFII青睐的名单中，不乏同仁堂、广药、恒瑞等中药品牌、生物新贵的名字。2007年，这份名录或许还将增 加。因为有专家认为，“流动性过剩”状况将继续推升A股市场。无论从资金存量还是资金增量角度看，2007年，基金和境外投资者在投资理念、投资策略上对 A股市场的影响力仍然是决定性的。
随着中国证券市场逐渐融入全球体系的同时，监管层可 能将更加依赖QFII的资金增量来稳定市场，在100亿美元的QFII额度基本用足的背景下，预计2007年大陆管理层将大幅度放宽对QFII投资额度的 管制，可能新增400亿美元的投资额度，是2006年底存量的4倍，总体资金规模的大幅度提升将大大加强QFII对A股市场的指数变化的影响力。
此外，随着境外大蓝筹股的不断回归和国内优质蓝筹股的陆续上市，中国A股市场已开始进入一个新蓝筹或新机构的投资时代。对于成长性的偏爱，使医药股在此轮牛市中时时迸发出惊力的“弹跳力”，也使得医药股行情成为未来牛市投资的一大主题。（王海洋）
恒瑞医药
恒瑞医药是国内的抗肿瘤药龙头企业，是中国研发类制药公司的代表性企业。其作为国内医药企业中为数不多，真正具有核心竞争力的企业，具有长期投资价值。
受药品降价及反商业贿赂活动的影响，今年国内整个处方药市场受到较大的冲击，但公司销售依然保持较快增长，原因在于公司抗肿瘤药的不可替代性及临床的刚 性需求，使得公司业绩受行业的负面影响较小。今年前三季度，公司主导产品艾素实现销售2.7亿元，同比增长近50％；艾恒也实现了2.7亿元的销售，同比 增长15％；新产品伊利替康发展势头良好，实现销售4000万元左右；老产品亚叶酸钙基本与去年持平。预计艾素明年仍能保持较快增长，而伊利替康有望成为 公司明年新的增长点。
公司目前以仿制药为主，将来可能转变为仿创药公司。在未来的 3~5年，公司仍靠仿制药获得增长，除已经销售过亿元的3个品种外，相当一部分仿制药具有成为大品种的潜力。此外，公司还拥有一系列在研的创新药物，其创 新药艾瑞昔布已进入Ⅲ期临床，有望在2008年上市，故恒瑞将有机会成为国内医药上市公司中的首家专利药生产厂商。收购江苏豪森也将带来投资机会。预计恒 瑞医药2006、2007、2008年EPS分别为0.598、0.739、0.861元/股。
华兰生物
华兰生物是国内投浆量最大、产品系列最齐全的血液制品龙头企业，经过多年的积累，在规模、成本、技术、营销等方面具备了核心竞争优势。
公司血液制品的增长模式已经从原有的单纯扩大投浆量转变为提高血浆综合利用率，发掘现有产品线的销售潜力。人血白蛋白仍将是公司未来2年的主要收入和利 润来源，目前全国的血浆供应仍偏紧张，市场上人血白蛋白价格维持高位，鉴于单采血浆站改制工作可能延后和监管日益严格，未来2年全国的血浆供应仍然紧张， 人血白蛋白价格仍将维持高位；公司将重点开拓特种免疫球蛋白（如乙肝免疫球蛋白）、凝血因子、静丙等其他小品种产品的市场推广，改善现有产品结构和提高血 浆综合利用率。
另外，公司还进入疫苗行业，进入初始就获得人用禽流感疫苗的国家立项， 疫苗将是公司2007年后重要的利润增长点，在疫苗项目上，公司无论是研发平台还是营销体系等都具备很强的竞争力。在2007年，裂解型流感疫苗和汉逊酵 母乙肝疫苗两个新品有望获得仿制疫苗的新药证书并上市销售，预计新增收入5200万元。2008年将是公司疫苗业务收获的一年，跟进仿制策略的畅销疫苗梯 队将陆续上市，8个疫苗逐步实现产业化生产，将领军民营阵营的疫苗生产。预计公司2007年和2008年净利润将分别同比增长26.0%和40.3%，分 别实现EPS0.66元和0.93元。
广州药业
广州药业下属十几家子公司，分属医药商业以及中药行业，拥有华南地区最大的医药分销渠道和中成药老品牌如王老吉、潘高寿、陈李济等著名老字号品牌企业，产品线丰富，并有20个独家产品，具有较强的持续发展能力。
公司是华南地区的分销龙头企业，渠道价值明显，受益于未来医疗体制改革。值得一提的是，公司的凉茶产品已经形成一定的区域文化特色，如王老吉、夏桑菊增 长空间巨大，而消渴丸作为中药治疗糖尿病用药，未来稳定增长。在未来几年内，抗肿瘤新药庚铂和左亚叶酸钙、抗关节炎新药艾瑞昔布、第三代5-氟脲嘧啶复方 制剂S1等将先后投放市场，其中，专利药品艾瑞昔布目前进展顺利，已经进入Ⅲ期临床，预计在2008年上市，这也将是国内企业第一个真正意义上的新药。
公司的财务数据也比较理想，现金流状况较好，资产质量也很理想，资产负债率只有14.37%，流动比率和速动比率均高于5，在行业内属于领先水平。预计2006~2008年净利润复合增长率为28%。
三精制药
三精制药是国内最早进入现代OTC营销领域的企业，作为医药行业的创新企业代表，在产品开发方面有一定优势。
经过近20年的经营，特别是1994年以后，新的领导团队总结经验，加强对市场营销的策划，切入恰当的细分市场，成功地推出了葡萄糖酸钙等系列产品。三 精现有三大OTC品种——葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌和双黄连口服液，以及处方药品种——阿莫西林和磷霉素钠，都是销售过亿元的产品。下一步，公司重点推出的 柴连口服液（定位于比较高端的感冒药市场，为中药保护品种）以及湿痒洗液、养润滴眼液、阿西乐泡腾片，将构成公司新的有实力冲击亿元销售规模的产品群。公 司对渠道的控制力强，而对渠道的控制力度是衡量OTC企业经营能力的重要指标。
预估公司2006年的每股收益为0.55元，2007年每股收益在0.65元左右。
科华生物
科华生物是目前国内生产量最大、报批量最大的体外诊断试剂生产企业，多种试剂产品销量连续多年居国内第一。由于国家加大了对预防及医疗卫生的投入，其中 临床检验及设备采购是重点项目；同时，随着人们生活水平提高及保健意识增强，诊断试剂的潜在需求也将不断增加，因此，公司将获得良好的发展机遇。
公司相继成为WHO、联合国儿童基金会、克林顿基金会等多家国际机构的全球供应商，已牢固确立了国内诊断试剂第一品牌的地位。除在传统的免疫诊断领域保 持绝对领先外，公司在生化和核酸检测领域也发展较快。近年来，公司又开发出诊断仪器、试验室管理软件等配套产品，能够为地、县级医院提供一揽子解决方案， 使得公司在市场竞争中居于领先地位。公司还大力开发配套检测仪器，并已开发出荧光核酸检测仪、全自动生化仪等具有较高技术水平的大型仪器。这些仪器的成功 开发，不仅可直接为公司带来利润增长，更重要的是通过这个平台，将有力促进相关生化试剂及核酸试剂的长期增长。
华海药业
公司依靠自身完善的产品线、丰富的国际市场经验、不断增加研发投入，在竞争中不断壮大，并逐步从低端市场升级到高端市场。而股改后，公司治理结构将得到有效提高，在竞争中不断壮大自己。
公司产品普利及沙坦类品种是国内特色原料药代表，有望在未来2年内放量增长，目前公司的普利系列产品线正在不断延伸，卡托普利市场已经成熟，在成本推动 下价格将有所提升；赖诺普利在美国市场销售扩大的刺激下，2007年将有60%~100%的快速增长；雷米普利随着2008年美国专利过期，快速增长仍将 延续；福辛和苯那普利的规模也正在逐步壮大，预计2007年公司普利类药物的整体销售额增长将在25%~30%。
另外，公司研发的抗艾滋病药物奈韦拉平原料药及其制剂“艾极”、“艾太”已经通过国家食品药品监督管理局的审查，为国产抗艾滋病病毒药品定点生产企业。年产50吨抗艾滋病药物那韦系列原料药技改项目已投产，预计达产后年增利润1亿元。
但是，原料药国际市场竞争十分激烈，不可预测因素较多，公司也承担着相应的风险。
同仁堂
“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢省物力”三百多年历史沉淀的金字招牌给公司带来了其他企业无可比拟的品牌优势，公司未来主要增长动力来自于以下 三个方面：品牌的维护、深度挖掘和综合有效利用；积极营销改革，加强终端销售渠道拓展和控制能力；深度发掘现有产品及薄弱地区的销售潜力。
股改后，公司将2006年工作主题定为“管理与改革”，其中“管理”主要是指成本管理，希望降低采购、人工、质量控制、销售等环节的高成本；“改革”主 要指营销改革，相比2004~2005年的销售终端改革，本年度的改革主要针对渠道，希望解决渠道中的价格混乱、窜货、营销不力等弊端，主要举措包括清理 部分非核心经销商并控制发货、建立以产品为中心的销售管理体系（将5个区域销售分公司调整为3个产品分公司）、加强对产品价格的控制、执行严格的销售信用 政策（加大现款现货销售比重）等。
未来公司的增长点主要在于营销模式的改革、老产品的二次开发和亦庄生产基地带来的产品新剂型产能扩大。同时随着改革的推进，相信金字招牌再次焕发青春的日子不远了。
国药股份
国药股份是国家指定的麻醉药品、一类精神药品惟一的一级经销商，且每年都有著名品牌如“万艾可”、“贺普丁”等药品的经销权,业绩保持稳步增长。另外， 公司通过收购青海制药等公司实现了对麻醉药上游原料的控制，而麻醉药原料也是一个高度垄断的领域。总体来看，在特殊领域的高垄断性是维持国药股份业绩增长 的稳定器。
在中国医药集团总公司和国药控股“北国药、南一致”的战略规划下，国药股份有望成为国药控股在北中国区域的主要战略基地。国药股份也由此从专业代理商和区域性代理商转变成为一个极具扩张性的跨区域的医药商业企业。
股改后，主要医药商业企业的主营利润率都出现了不同程度的回升。这与国家整治商业贿赂，部分中小企业被迫退出，大型医药分销企业竞争压力减轻有关。虽然 从长期来看，行业主营利润率总体趋势仍将下降，但在这过程中，行业优势企业将大大加强其优势地位。由于国药控股整体思路有所变化，收购国控北京的步骤已放 缓，但国药控股将国药股份做强做大的思路并无变化，费用率得到良好压缩，最终提高了公司的营业利润率。
江中药业
江中药业的管理层稳健务实以及在药品经营方面的成绩，是投资于江中药业的信心保证。公司的OTC营销手段丰富，是国内最早进行广告营销的OTC企业之 一，公司品牌在消费者心中具有很高的知名度和美誉度。公司在2004年改变过去简单的广告轰炸、经销商促销的模式，加强自己对终端的促销，着力于终端建 设，分销网络覆盖到1200个县以上。2~3年内，江中的发展重点仍然是OTC产品。但未来会将部分重心转向具有专利壁垒的处方药。江中集团与军事医学科 学院合作，开发具有自主知识产权的创新药物，未来研发成功，将进入上市公司生产和销售。预计到2010年，创新处方药能贡献40％以上的收入和50％的利 润。
华邦制药
华邦制药在2006年里加大了进军皮肤病用药市场的力度。2007年之后，随着新产品的上市、推广工作的展开以及公司营销体系的日益完善，再加上新成立了OTC部门，公司未来业绩总体乐观。
由于皮肤科用药市场远大于银屑病药物市场，所以公司采取了同时进军抗真菌类、抗过敏类、激素类等其他皮肤科用药领域的经营策略。预计未来3年内，维甲酸 系列、抗真菌、抗过敏药物的增幅将在25%~50%。其在国内率先推出的手性药物“迪皿”有望成为公司第一个销售过亿元的单品种，而“迪银”的销量将有所 下降。
此外，华邦制药还在2005年收购了汉江药业，期望借助汉江药业在原料药领域的优势，延伸产业链，参与到皮肤科原料药的国际竞争中去。这一收购，为公司在国际市场立足增加了砝码。
康恩贝
数据显示，股改后，康恩贝母公司费用控制水平大有提高。今年三季度，母公司营业费用率从2005年高达44.6%水平下降到今年三季度的39.4%，显 示出公司较好的费用控制水平，也印证了之前我们认为的公司营业费用有较大的控制空间。在公司股权激励方案出台后，营业费用控制得到了较好的执行，2006 全年，康恩贝母公司营业费用率有望保持在37%左右，而合并报表后的营业费用率有望稳定在30%左右。
其产品前列康2006年的销售收入增长有望维持在20%左右的速度，全年销售收入在2.6亿元左右；乌灵胶囊2006年的销售收入预计在9000万元，同比增长15%左右。
片仔癀
股改后，公司技术中心改造项目已基本完成药物研究所、药物安全性评价中心、质量检验所及中试车间改造，提升了研发能力。该项目投入金额比原定计划少，主 要是技改方案调整，利用原有厂房进行改扩建，减少大量土建工程量及设备购置。同时，公司通过了将部分募股结余资金用于购买贵重原材料的议案，根据议案，公 司拟将募集资金 4590.10万元分批购买麝香等公司生产经营活动所需贵重稀缺原料作为战略储备，以提高募集资金使用效率。通过上述措施，公司的独家品种将得到强大的后 续发展推动力。
三九医药
集团债务重组已经取得重大进展，为大股东清欠方案提供了重要保障，同时，引进战略投资者的工作在有序进行。
三九医药真实盈利能力被众多历史问题所掩盖，如果公司能甩掉历史包袱，其真实的经营业绩将得到还原。市场也期待着公司引进新的战略投资者，促使公司治理 结构得到改善。目前，公司积极调整自己的经营方向，剥离非主营和亏损的资产，突出主业医药经营。公司从2004年开始通过坏帐计提和出售不良资产，基本上 已经把不良资产的水分压缩干净。公司资产质量和透明度已经大大提高，资产结构逐渐清晰。
医药营销2006十大关键词
已经不止一年听到业界人士的“责难”：为什么那些入选以“中国”“当代”冠名的“十大营销事件”、“十大营销经典”等的医药营销案例，却很少进入你们专业媒体年终盘点的视野？大众媒体的“营销大奖”和专业媒体的年度营销盘点，到底谁更权威、更具有代表性？
正如提出责难者并非真在责难一样，大众媒体的“营销大奖”也好，专业媒体的年度营销盘点也好，角度和目的决定入选标准。而所谓的票选、公示，包括阵容庞 大、来自众多赞助企业的老总级评委的点评，很大程度上也许只能算是“皇帝的新衣”。总结过去，应该有利于现在的思考，更应为未来提供借鉴。在此思路的指导 下，我们如期捧出“2006医药保健品营销年度盘点”——
多元化营销：品牌突围是目的
自石药集团大手笔推出保健产品果维康并取得相当的成功后，今年以来，不少大型的传统药企也把目光投向保健品领域。哈药集团推出了保健饮料“窈窕淑女”， 东北制药在试探着推出德维喜强力果味片，而华北制药的维灵保健品公司更是将产品专柜摆进了超市，表现出了“大干一场”的气势。
显而易见，同石药推出果维康一样，哈药的“窈窕淑女”肩负的也是企业品牌突围的使命。哈药集团在OTC领域以及原料药方面具有举足轻重的品牌影响力。为 寻找新的经济增长点，谋求品牌上的新突破势在必行。作为功能性饮料，“窈窕淑女”与药品在产品属性上有着根本性的差异，因而基本上难以借助哈药已有的品牌 影响力。之所以力推这个产品，主要体现的是近年来企业多元化发展的意图。据介绍，该集团准备开发利用五大莲池的水资源，目标是建成中国五大莲池矿泉城， “再造一个哈药集团，在规模和档次上要超过乐百氏、娃哈哈等产品。”从这个层面上看，“窈窕淑女”是在为这个项目做前期的铺垫。
点评 从这些传统的大型原料药企身上，不难发现产品的多元化策略已成为这些药企营销转型的突破口。对于那些过去以原料药、处方药生产为主的企业，通过多元化营 销，可迂回宣传企业及企业的其他产品。这是企业营销传播手段的创新，其终极使命便是通过产品品牌最大限度地提升企业品牌的知名度，从而间接促进核心产品品 牌的形成。
区域营销：小小品牌赚大钱
延续多年的趋势，全国性品牌在今年继续缺席，区域性小品牌却更具特点。有些品牌甚至小到连区域外的业内人士都没听说过，却在各自的小圈子里活得好不滋 润。比如柒粒清、巢之安这两个产品，相信有很多人没听说过。但是，前者在东北某些地市，后者在甘肃、陕西等地市场，表现相当不错。
古汉养生精是一个有着多年历史的区域性老品牌，1986年上市，至1996年实现年销售回款1亿元的佳绩，并一直保持了此纪录而历久不衰。但也仅此而 已。作为区域品牌，其销量的绝大部分都在湖南市场。多年来未有新的突破。今年以来，企业在湖南本土市场加大了营销力度，通过网络重整和渠道疏理，切实加强 价格维护，同时强化对分销体系的深度开拓和跟踪服务，扩大终端铺货面和销售点，在未投入媒体广告的情况下，销量同比提升了30%，再度成就了一个区域品牌 向渠道和终端管理要销量的奇迹。
点评 出于产品本身、市场环境、推广手段、资金实力等方面的原因，要做成一个全国性品牌已越来越难了。事实上，因为消费习惯、人文风俗、气候环境、疾病流行性趋 势等的不同，要让一个产品打遍天下谈何容易！然而，成不了“强龙”，就做“地头蛇”吧。况且，大品牌也是由小品牌发展壮大起来的。
品牌营销：形象第一广告第二
品牌营销在2006年又有了新的突破，具体表现在为数不少的中小药企开始关注并致力于品牌的打造上。在两届全国药交会上，诸多名不见经传的中小药企不惜 重金纷纷露脸于特装展区，表明其对企业形象的注重。区域性品牌金鸡胶囊请出倪萍做形象代言人，显示了其品牌扩张的决心。九味参茸丸也在试图摆脱传统补肾产 品的低端形象，由刘威出任代言人，以科普性的互动式电视专题节目取代急功近利的电视购物广告，较好地提升了品牌层次。
今年以来，在北京的一些街道上出现了不少写有醒目的“修正道德行为”字样的公益广告牌。尽管企业的品牌标识只是很不起眼地印在下面，但人们还是很容易地 了解到这是修正药业所为，并对这种将企业品牌与公益宣传口号巧妙结合的做法报以会心一笑。3月，央视二套以“修正斯达舒，魅力新搭挡”冠名的《开心辞典》 公开选拔主持人活动，是修正药业探索“公关第一，广告第二”宣传模式的一次尝试；加上张丰毅、杨立新、蔡明、文清等阵容强大的明星代言团队，使得其品牌标 识中那个很特别的“修”字给消费者留下了深刻印象。
点评 从卖药到卖健康，从卖知名度到卖美誉度，从卖产品到卖品牌，既是企业营销理念的升华，也是企业品牌建设进入更高境界的标志。
广告营销：“去广告化”出效果
从今年央视黄金时段广告招标中医药保健品企业的低调表现不难看出，越来越多的药企开始理性地对待广告投放。在媒体传播上，新闻式文案、专题式节目、专家 互动式参与等表现形式开始进入业界的视野，“去广告化”趋势表现得愈来愈明显。有一种叫脱脂LPA的减肥产品，广告文案都是新闻式写法，所有区域市场都统 一使用一套文案，一个声音的传播体现了较好的企划意识，市场启动相当快；上药集团的感冒产品“新帕尔克”几乎没有投入大众媒体广告，只购买了申花足球队员 的胸前广告位，通过专门的OTC事业部的运作，在人人都说难做的上海市场收效颇佳。
藏 秘排油茶是今年减肥市场中表现相当不错的一个产品，在郭德纲的代言下，借助电视专题节目和新闻式平面广告，专家、嘉宾、听众（读者）互动，一开始让人根本 感觉不出是广告，较好地激发起了受众的尝试欲望，使其成为了为数不多的保健类减肥产品荣登多个大中城市“药品零售市场百强榜”中的一个。
点评 随着市场的成熟和消费者消费的日益理性，狂轰滥炸式的广告策略正在被技巧性的整合传播所取代。特别是在市场启动期，王婆卖瓜式的广告对于普药产品来说已经没有多大效果了。只有让产品诉求巧妙地“植入”受众的心智之中，才会发挥较大的作用。
概念营销：植物药市场蓄势待发
概念提炼从牵强、玄虚、杜撰向真实、可信的转变，是今年概念营销的主要特点。植物药（包括中成药）的天然成分和道地药材等本原性诉求，成就了一大批植物 药品牌。三精制药的柴连口服液立足大广告传播，以功能带动市场，以西药的手法卖中药，市场前景值得期待；骨痛灵酊诉求采用了云南特有的名贵药材雪上一支 蒿、龙血竭等道地药材，以纯中药外敷制剂治骨痛为卖点，来势不错；诺迪康作为第一家走进央视黄金广告时段的西藏药企的主打产品，借生长在海拔 3500～5000米青藏高原上的圣地红景天的珍贵，以严寒、缺氧、高辐射、强日照、零污染的特殊环境为卖点，“亮剑”心脑血管市场，取得了阶段性的胜 利。
葵花胃康灵是一个老牌中成药，以延胡索、三七两味独特药材为主要成分，主打“天然微循环调节剂”的卖点；同时细分出“治老胃病”这一功能市场，在“止胃痛，更治胃痛，六盒一疗程”这一精准诉求的指引下，针对农村市场和社区药店大搞促销活动，有效地提升了终端销量。
点评 植物药在国内市场有传统的使用习惯和较好的认知基础，对于中小药企，如果在国际化道路上做得过于艰难的话，先做好国内市场，服务好身边的“上帝”，不失为明智之举。
事件营销：公益活动成首选
这几年公关公司的异军突起，助推了事件营销、公关营销的迅猛发展。上海强生的“强生家长健康安全学校”、太阳石药业的“太阳石杯智慧新妈妈&健 康好娃娃”评选活动、源安堂的“艾滋病网络有奖知识竞赛”活动、西安杨森的“第三终端是否是医药行业的蓝海焦点辩论会”等，在广泛吸引“眼球”的同时，较 好地宣传了企业的品牌形象。
曾因涉嫌虚假广告而被有关部门查处的海尔药业旗下的肝病用 药海名威，今年来改弦更张，与中华慈善总会合作，广泛开展“海名威肝病慈善救助中国行”的系列活动，以“慈善”、“公益”的名义，把事件营销做得风生水 起。在各地的具体活动中，采取免费救助限定名额和大范围发放“减免救助券”相结合的方式，引起了各地肝病患者的高度关注和积极参与，取得了超乎寻常的营销 效果。
点评 在后工业时代，营销的本质就是沟通，是与消费者的有效沟通。事件营销的最大特点就是以活动的形式吸引目标消费者主动参与或互动，使之认同企业所推崇的某一 生活（消费）理念，其四两拨千斤的传播效果历来为许多企业所青睐。但要特别注意的是，活动主题一定要是目标消费者非常关注的，活动过程一定要尽量淡化商业 色彩（最好是不带任何商业色彩）。公益性越强，效果就会越好。
体育营销：成本效益有优势
随着2008年北京奥运会的临近，体育营销正以前所未有的速度席卷医药保健品的营销领域。在今年的世界杯期间，润洁眼药水、王老吉凉茶等趁机搭起了顺风 车，尽管效果并不明显，但其市场敏感度可嘉可赞。在厦门的马拉松比赛中，广州光华药业作为赞助企业，也颇为风光地露了一把脸，对其OTC产品在华东市场的 拓展产生了较好的促进作用。在其他大大小小的体育赛事中，医药保健品企业、产品的形象更是频频露脸，体育营销已成为医药营销的一种重要方式。
2006年，广药集团承办广药足球俱乐部，在医药保健品的体育营销中算得上是大手笔的盛事了。广药集团通过参与广州足球事业、利用广药足球队“冲超”等 一系列事件，将体育营销作为品牌宣传的契机。尽管后来“冲超”未能如愿，但是火爆的球市却为广州10年所未见，从而有力地带动和扩大了“广药”的知名度。
点评 毋庸置疑，体育在当今社会生活中正扮演着越来越重要的角色，体育营销正以其特有的公益性、互动性和成本效益优势成为了商家寻找产品形象突破点和开展品牌传 播的最佳选择之一。然而，“签定了赞助协议，付了赞助费，只能算是体育营销的开始。要想把赞助的效果充分发挥出来，还需要付出数倍的资金和数十倍的努 力。”这应该引起意欲进入体育营销行列的企业特别注意。
感性营销：时尚娱乐显个性
“理性的策划，感性的广告”是2006年医药保健品营销中一个相当突出的特点，娱乐化倾向使得不少药品广告变得很有亲和力，因而也更具记忆度。贵州益佰 的“咳克”广告以“我家的宝贝会说话”切入，感性得令不知多少年轻的父母在感冒了的宝贝面前反复地学着说“可可”；云南白药气雾剂也一改过去的理性化运作 模式，“有伤有痛，自己搞定”的诉求时尚、活泼，给老品牌增添了新的元素；仁和闪亮滴眼露冠名湖南卫视“闪亮新主播”栏目，基本是拷贝了“超级女声”的模 式，同时借助国内第一大即时通讯商腾讯QQ的网络平台，展开了一场大规模的置入式网络营销，通过两大时尚元素的共同作用，闪亮滴眼露的销量有了超常规的增 长。
海外制药走的是品牌外化的感性路线，企业品牌和产品品牌都在极力追求一种轻松、时 尚、娱乐的品牌特点，因而使得品牌形象很有个性。海外制药原名今来药业。与原来的企业名称相比，现在的企业名很容易让人产生“洋品牌”的联想，这无疑为企 业形象增添了一重神秘感。其感冒产品“感叹号”自去年推出后，就因概念的特别和到位的传播而取得了不错的市场业绩。今年推出的胃药品牌“一步到位”，也是 一个很能让人记住的产品名。听说该企业最近又推出了一个叫“不服不行”的心血管产品，娱乐化特点亦跃然纸上。
点评 在同质化产品的激烈竞争中，小品牌如果只是理性地去与大品牌抗衡，几乎必败无疑。而如果来个剑走偏锋，凭感性的娱乐化诉求突围，或许会多几分胜算。
普药营销：老药新做求稳妥
在求新、求特、求高档的医药保健品市场“潮流”中，一些配方合理、质量过硬、有着较为广泛消费基础的老药，今年以来，或通过改良剂型、优化生产工艺，或 借助得体的营销方式，在OTC市场构成了一道引人注目的风景。整肠生、葵花胃康灵、蜜炼川贝枇杷膏、藿香正气软胶囊等等，品牌得到了提升，销量在稳步增 长。在一些区域市场，有的甚至已超过同类产品中的大品牌。
整肠生是东药集团旗下的肠道 用药品牌，问世12年来，可谓稳步经营、厚积薄发。近年来，随着集团对OTC市场的强力拓展和建设营销“高速公路”战略部署的实施，整肠生作为企业的战略 先锋，通过将产品品牌与企业品牌的有效对接，升级产品概念，整合分销资源，聘请形象代言人，启动“蓝色风暴”工程，强势传播“整肠生12年品质如金”的产 品诉求，在央视及多家省级卫视和数十家地方电视台、平面媒体大量广告的配合下，产品销量大幅增长，连续数月跃居北京、沈阳等地市场“零售药品销售金额百强 榜”的前列。
点评 老药新做的前提是：首先，产品力基础必须扎实；其次是市场策略务求规范和稳妥，不可求奇、求险；第三是高空传播与终端推广一定要同步，不能过于依赖渠道的作用。葵花胃康灵、念慈 蜜炼川贝枇杷膏等的终端策略，可以算得上是经典之作了。
边缘营销：借鉴还需顾长远
保健品的市场推广一直以来被认为代表了营销的前沿水平，往往被其他行业“拿去”使用时仍然显示着巨大的力量，这在2006年亦不例外。
“如烟”是去年上市的一个戒烟产品，由于市场操作难度相当大，去年基本上是处于打基础的阶段。今年以来，其运用保健品营销中强有力的整版软文的传播方式和文案的写作手法，打着健康品的“擦边球”，居然也做出了可观的市场业绩。
华格纳生物晶片是一种诉求为“神经调节”的器械类产品，一边打着“德国进口核心部件”的高科技牌，一边以保健概念诠释产品的作用机理，同时运用保健品专卖店的模式开展学术性推广，在启动市场3个月后便开始赢利。
在电影《满城尽带黄金甲》公开上映的
点评 在目前的保健品营销中，基本上只有战术层面的创新，而鲜有策略上的创新，这也是众多保健产品走不出“各领风骚三五年”这一市场困境的重要原因之一。作为边 缘性保健产品，借助医药保健品的一些营销手法展开边缘化营销自然无可厚非，但更重要的是如何通过所借鉴的战术来完善自身的推广策略。如果只是照搬的话，恐 怕也难以走多远。
Rx营销：2006之五大“悟”
2006年可以算得上是国内处方药营销“元年”吧？如果说做处方药的企业以往对营销的关注过多是在概念上，今年他们则已经在行动上有所起步了。
但是，真正的变革才刚刚开始，学术营销的真味还有待业内人士慢慢去体会。对于处方药营销的方式方法，这一年来我们进行的探讨也不算少。在2006年岁末，就让我们温故而知新，看看今年成为焦点的处方药营销，到底藏着哪些“玄妙”法则。
客户观念——更新
所谓客户观念，就是作为客户的医生在治疗领域中所涉及的知识体系，包括对疾病的认识、对治疗手段的选择、对药物的评价等。学术营销与个性化服务最重要的区别在于前者的目的是改变客户的观念，而后者的目的仅仅在于满足客户需求。
企业在进行某个产品的学术推广时，有一项最重要的任务就是思考这样一个问题：“我所负责的产品上市后能够改变客户的哪些观念？”
例证：治疗慢性乙肝的药物贺普丁就改变了客户对乙肝治疗的认识。以往评价一个乙肝治疗药物是否有效，是以乙肝e抗原HBeAg阴转率为标准的，如干扰素 经过半年左右的治疗，患者HBeAg的阴转率为33%。但贺普丁上市前的临床研究表明，其治疗一年，HBeAg的阴转率只有17%。如果将这样的结果给医 生看，贺普丁的命运可想而知。然而，贺普丁对乙肝病毒DNA（HBVDNA）的抑制非常有效，能够在服用产品2周内，使患者体内的HBVDNA水平下降 97%。因此，葛兰素威康当年就提出了“抑制病毒复制是乙肝治疗的关键”这样的观念，并通过专业会议进行宣传，使得如今传染病专家和医生已基本认同“慢性 乙型肝炎的治疗目标应是消除和长期、持续抑制HBV复制，从而减轻和防止肝炎病变加重、复发和肝纤维化。”
【评说】 所以，企业如果要花巨资赞助学术会议的话，一定要想一想：在会议上，我可以提出什么样的新观念？因为有了新的观念，才会有新的销售机会。
数据宣传——清晰
当今，什么都要靠数据说话，这也应了“事实胜于雄辩”的说法。如此说来，不管什么类别的产品，包括中成药，都不能依靠主观性描述来证明自己产品的疗效。
企业展开学术推广时的第二项重要任务就是思考这个问题：“如果可以改变客户观念，需要运用怎样的数据来证明新观念？”
例证：根据今年第十八届全国医药经济信息发布会的资料，近5年来中国医院终端销售中，糖尿病口服用药市场销售第一名的是拜唐平（阿卡波糖）。该产品在营 销中不仅提出了“低血糖是糖尿病治疗达标的主要障碍”、“糖尿病治疗的要求是：降低高血糖，同时防止发生低血糖”这样的观念，更以大量数据证明了竞争产品 在这个观念下的劣势。比如，促胰岛素分泌剂如格列本脲，其低血糖发生比例可达到29%，胰岛素治疗一个月的期间内，低血糖发生率为45%，即使两种药物合 用，如二甲双胍与那格列奈，也会使低血糖发生的危险性达到26.6%。
有了这样的数据 作铺垫，拜唐平“通过延缓碳水化合物吸收，有效消峰去谷”的作用机理显示了极大的营销优势。比如，在格列本脲低血糖发生比例为29%的研究中，如果拜唐平 和格列本脲合用，其低血糖发生率则为10%，而单独使用拜唐平，其低血糖发生率是零！在这些让人印象深刻的数据面前，医生们会做出怎样的选择，就不言而喻 了。
【评说】 可见，企业在做学术营销的宣传资料时，一定要有量化的数据来证明产品的疗效，并且要显示出，在数据方面竞争品种是处于劣势的。
信息传输——递进
医院处方药营销过程中的客户——医生由于工作性质的限制，非常忙碌，面对业务员的拜访，最多能抽出几分钟时间来关注产品介绍。如果企业不对产品宣传过程中信息传递的主次进行区分的话，客户就不会留下什么印象，当然也就难以处方产品了。
所以，这第三项重要任务就是思考这样一个问题：“我将如何让业务员掌握产品的阶梯化信息，并运用到销售中，以逐步改变客户的观念？”
例证：2005年时，中国医院终端药品销售排名第一位的是舒巴坦钠／头孢哌酮钠（销售额达30亿元），其代表的品牌产品是辉瑞的舒普深。此产品是如何登上处方药销售冠军宝座的呢？就在于其宣传过程的环环相扣，一步一个台阶。
舒巴坦钠／头孢哌酮钠的核心信息是：“唯一的第三代头孢菌素与酶抑制剂复方制剂。”辉瑞要求所有的业务员在任何场合的宣传中首先让客户记住的，就是这句话。
然后，针对这句话衍生出了“独特的作用机制源于两种成分的最佳组合。”其机理是舒巴坦的β－内酰胺环被β－内酰胺酶水解的同时，不可逆地与其结合，这样就强效抑制了β－内酰胺酶的活性，使得头孢哌酮的β－内酰胺环逃逸了被水解的威胁，从而可以发挥强大的抗菌活性。
在上面的信息（营销上被称为产品特征）被医生记住后，再以数据化的资料传递产品的利益。比如“产品安全可靠”这句话，所有厂家的产品也都可以这样说，但 谁说出了这样让人容易记住的信息：“舒普深在1200例患者的使用过程中，中途停药率低至2%，不良反应发生率为4%，最常见的不良反应为腹泻、皮疹和发 热（>1%）”？！
【评说】 许多好的产品都有自己的核心信息，而营销的目的就是运用某种有效的方式将这些信息传达到客户或消费者。层层递进，每一层都对药品的信息巩固一次，到了医生那里，就能形成不同于其他产品的宣传效果，大大胜过那些空洞的说词。
销售过程——细化
如果说，以上所讲的是处方药营销的关键部分——产品策划，其重点在于企业产品经理的能力的话，那后两点则涉及到销售过程中如何规范和管理业务员拜访的问题。
营销执行中，产品经理和销售经理应密切合作，制定业务员每次拜访客户后的有效性评价标准，以此判断每位业务员的能力。特别是销售经理在协同拜访时，更要对业务员进行绩效评估，它不是简单的销售额考核，而是将拜访过程进行拆分，每个步骤以1~7分来评价。
例证：在拜访过程的四步曲（开场白、探寻、产品介绍、达成协议）中，作为第一步的开场白就需要这样来评价：
等级1（很差）：拜访目的不明；还未表明拜访目的就被客户赶走，拜访无法继续进行。
等级2（差）：拜访目的表述不清，客户态度冷淡，气氛陷入僵局，业务员离开。
等级3（需改进）：表明拜访目的后不能引起客户的兴趣，气氛陷入僵局，业务员及时转移话题后拜访得以继续进行。
等级4（可接纳）：清楚地表明拜访目的后，客户同意与其进行交谈。
等级5（熟练）：能够按照预先设计的开场白流利地表述，并引起客户重视，开始后续的交谈。
等级6（优秀）：能够灵活结合实际场景，随机应变，运用自如地让客户接受拜访。
等级7（卓越）：清楚地表达拜访目的后，受到客户欢迎，并激发客户交谈的极大兴趣。
然后，针对每一个级别给予一定的激励措施，就能够让业务员在销售过程中的实际操作能力不断提高。
【评说】 眼下，很多药企对销售人员的要求非常简单，就是“处方量”。可少有企业的销售部门将业务员的销售过程进行考评，其实，抓好了过程，结果就自然而然地来了，把销售考评落到细节处，往往能带来更大的终极效益。
客户关系——分级
处方药营销的最终目的是让客户处方产品，而处方产品的基础是：与客户建立起来的关系；产品的接受度是否超越竞争对手。
对于企业的销售经理，其职责中最重要的任务，就是制定出一套帮助业务员管理客户的量化标准，并按照此标准对所有客户进行关系走势记录，把握好每个客户的最终贡献度。
例证：一般来说，企业在处方药营销中的客户层次有三类，它们共同组成了“处方药营销路径图”：
第一层客户——建立良好关系，通常依靠“满足客户需求”的方法进行。其路径要通过相识、沟通、交往、接受和处方共五个阶段完成。
第二层客户——强化产品优势，通常依靠“改变客户观念”的方法进行。其路径要通过互信、期望、更新和认同共四个阶段来完成。
第三层客户——铸造忠诚同盟，通常依靠“帮助客户成长”的方法来进行。其路径要通过成长、倍增和创造共三个阶段来完成。
此客户关系的12道“门槛”是衡量处方药营销过程中产品销售额最终可以达到的高度。一般地，企业如果以客户迈进第五个门槛为策划目标的话，其业务员人年 均销售额可以达到50万元；如果以迈进第九个门槛为策划目标的话，其业务员人年均销售额可以达到100万元；如果以迈进第十二个门槛为策划目标的话，其业 务员人年均销售额可以达到200万元，如贺普丁、泰能等品种的销售就有这样的业绩。
【评说】 把客户关系转化为不同级别的销售目标，在某种程度上，是把握住了营销的真谛。若再将不同的阶段进行销售指标量化，是促进销售人员积极性的不错的方法。
OTC营销：2006之五大“势”
2006年OTC领域的诸多现象，不乏值得让我们深思者。那些正在发生着的营销异动，有些已经通过实践检验，总结 出了一套理论和方法；而更多的尚处于探讨、论证阶段。也许，透过这些逐渐变得明显的迹象，我们不能就此给出营销征途中的捷径，但是，却多少能把握一些变动 着的市场规律，对未来有所裨益。
渠道拦截显威力
2006年，一些企业在二、三级市场的成功探索，极大地鼓舞了正处于疲软状态中的医药企业，使大家在黑暗中看到了一线曙光。面对小药企在终端的争夺，品 牌药企认识到唯有釜底抽薪，将小药企拦截在渠道之外，才能收复“失地”。而农村市场的逐步扩大和深入，也恰到好处地提供了契机。因此，一些品牌厂商开始改 变思路，加强与商业企业的合作，通过层级分销渠道的建立，制定详细完备的营销方案，采用各种方式渗透到终端。在实际操作中，则更加强调“过程管理”。
【预期】 渠道战略的实施，也扩大了一些“医药物流巨头”的势力范围。预计在今后，这些医药物流配送商将会加快区域化的市场布局，广泛覆盖二、三级市场的终端网络， 以取得对上游厂家更多的“话语权”。整个产业链条上、中、下游力量对比的格局变化，将导致国内药企对商业的依赖性更强。
第三终端更细致
2006年，国家医疗体制改革的一大举措就是合理调整医疗资源，政府大力扶持基层医疗机构，保障广大人民群众的基本医疗服务，发展农村医疗卫生服务网络 和城市社区卫生服务网络。国家政策引导下的第三终端市场的潜力正在释放，国家财政也加大了对基层医疗服务机构的投入，这必然会将OTC市场中的部分消费人 群扩展到农村基层医疗机构和城市社区医疗机构中去。同时，基层医疗机构的招标模式和“零差价”销售模式，又将进一步带动OTC市场药品的价格降低，从而使 药店销售的利润降低，最终将这一效应转嫁到OTC制药企业身上。再有，第三终端市场潜力的凸显，加快了制药企业对这一市场的开发和拓展，使原来市场竞争程 度相对较弱的低端市场的竞争格局加剧，许多已经进入和准备进入低端市场并打算深度拓展和精耕细作的企业，面临着并不轻松的市场竞争态势。
【预期】 第三终端市场目前吸引了不少正在寻求突破的企业的目光，但是，这一新兴市场自有的特点决定了这个开发过程并不那么轻松。在营销策略上，照搬以前在第二终端 的做法，不见得行得通。对于有心于第三终端的企业来说，将来要做的，就是深入了解低端消费人群的真实需求，在此基础上，确定要推广的产品组合，制定切实可 行的促销策略。否则，最后只怕是落得“有心”却“无获”的结果。
终端合作重整合
零售连锁药店得到了长足的发展和壮大，连锁药店的规模和数量也越来越向提高集中度的方向发展，其药品销售额的占比也越来越大，在药品零售市场中的地位变得更加举足轻重。同时，连锁药店的发展也相应地伴随着管理的进一步规范。
随着零售药店规模化和经营管理统一性进程的加快，连锁药店的盈利模式开始从单一产品销售利润最大化过渡到脱离价格竞争泥潭、整合门店资源优势、提升经营 管理水平的阶段。也就是充分利用和合理转化门店资源优势，并通过上游供应厂商实现门店资源价值的利润转化，提高门店的盈利水平。其重点工作在于两个方面： 一、建立和完善自身优势资源；二、通过有效途径获取药店经营利润和发展机会。
面对医药 零售终端格局和经营思路的调整，对于OTC企业的营销团队来说，OTC代表的单兵作战遭遇到终端工作效果明显下降的不好结果，OTC代表通过门店拜访完成 终端推广任务的达成率降低。同时，OTC代表的工作内容发生了变化，开始由点对点的工作向点对面的整体合作发展；业务代表的综合素质和谈判协调能力等需要 进一步提高；OTC企业开始加强与连锁药店的整体合作，利用连锁药店的整体管理和行政协调能力完成终端推广工作，这已成为OTC营销的主要模式。通过这些 合作，也可以加强企业与连锁药店的整体合作，协助连锁药店的软件建设，提升门店盈利水平，进而换取企业产品的门店销售主动权。
【预期】 OTC企业与终端的销售合作已经在向全方位发展，从以往的只关注产品销量，开始转到经营管理、资源互补上来，这样的合作趋势此后会继续下去，并不断得以完善，毕竟，获得“双赢”是每个市场竞争参与者的理想目标。
驻店促销渐黯淡
在以往的终端销售形态中，品牌药品厂家为了应对中小药企在产品价格等方面的竞争优势，大多会采取向一些大卖场派驻促销人员的方式帮助销售。通过若干年的 运作，一些品牌药企和药店终于认识到这种方式所带来的一些弊端：1.超级终端的出现，使得药企和药店之间的力量对比发生明显变化，渠道下游挤压利润的现象 日益严重。终端药店名目繁多的进场费、管理费、赞助费使得其门槛越来越高，下游对上游的过度“索取”使企业苦不堪言；2.人员开支数额巨大，企业逐渐感到 捉襟见肘，而且促销员的综合素质良莠不齐，这也使得企业在人员管理方面要耗费过多精力；3.驻店员出于对自身利益的考虑，往往主推那些提成高或价格高的药 品，这就不利于品种的平衡销售；4.人为因素的影响，使企业对某个品种将来的自然销售预期无法做出正确判断；5.众多厂家促销员对顾客的过分热情和过度竞 争，以及部分驻店员的专业素质不足或盲目推荐，使顾客产生反感情绪，对药店的声誉造成影响；7.驻店员的本位主义影响到药店自营品种的销售，造成许多自营 品种积压、失效。反过来，药店又把这些损失转嫁到药企身上。
基于上述原因，许多品牌厂 家主动或应药店要求撤掉了驻店人员，转而与一些管理规范、终端质量高的连锁总部签订分销协议，针对一些支柱产品与药店联手打造主推品种。除了销售量以外， 还在铺货率、陈列、零售价等方面有具体要求，此后，总部再将销售指标层层分解。完成了销售任务后，年终时，厂家总部会给予一定比例的销售折让返利。
【预期】 撤掉驻店人员、与终端签订分销协议的方式，在北京、深圳等城市试行较早，通过一定时期的验证，收到了较好的效果。预计在今后的终端工作中，将会有更多的厂家跟进这种方式。
商业公司增功能
医药体制改革和挂网竞价招标模式的推行，以及第三终端药品实施集中招标并指定商业公司配送，使医药商业公司同样面临着生死考验，能否获得药品的配送权，就关系到商业公司的生存与发展。
在这种形势下，许多医药商业公司纷纷准备转型，由原来的以药品配送功能为主，开始向市场推广功能转变。许多以销售OTC产品为主的医药物流公司，开始建 立和扩大市场营销队伍，拓展OTC市场的销售和推广职能，加大第三终端市场开发和拓展力度，形成了多品种分摊营销成本的销售模式。而在目前竞争激烈的 OTC市场上，医药商业公司的营销团队无论是成本优势还是品种优势，都远远超过生产企业的OTC营销团队。OTC市场竞争的加剧和营销成本的攀升，也促使 OTC生产企业调整市场推广思路，加强与具有市场推广功能的医药商业公司的战略合作，相互利用彼此间的市场资源和优势，才能在竞争激烈的市场环境中脱颖而 出。同时，与区域内专业的OTC医药推广公司的强强合作，则又有利于专业的OTC推广公司获取市场优势。
【预期】 药品生产企业和商业企业之间，一直以来都是合作与竞争并存。当商业的力量日益强大时，厂家应该想的就是如何利用这些有利资源，为我所用。当然，资源壮大的商业对合作伙伴的选择也会很挑剔，这就促使了未来各种强势工商联盟的形成成为可能。
2006医院月历
1月 Jan.
2月 Feb.
3月 Mar.
3月下旬，南京方面表示近200家二级及二级以下医疗机构将试水“药房托管”。
4月 Apr.
原定本月实施的南京医院药房托管变数频现。
哈尔滨医科大学附属第二医院“天价医药费事件”处理结果出台。
5月 May.
6月 Jun.
6月中旬，北大教授李玲关于宿迁医改不成功的报告在社会上引发了轩然大波。
首位医院新闻发言人本月亮相南京医科大学友谊医院。
7月 Jul.
8月 Aug.
9月 Sep.
10月 Oct.
10月召开的中共十六届六中全会决定，坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。至此，医改将以政府为主导的方向已经非常明确。
10月底，中南大学教授张功耀发出“取消中医中药”之论及发起网上签名活动后，引发了新一轮的中医药存废之争，张功耀因此招致不少骂名。最后，有关主管部门公开表示：取消中医中药纯属无稽之谈。
11月 Nov.
12月 Dec.
把患儿视同己出的四川省成都市儿童医院血液科护士长张德丽，因无法承受医患紧张的重压等原因，于9月初决定调离原岗位。
12月也有 两件事情凸现医患关系之紧张：一是河南省三门峡市某医院，要求医务人员每天早上穿上练功服跑上几千米，然后还要在医院门前广场练习擒拿格斗。他们称此举是 为了在发生医患纠纷时能够“正当防卫”。另一是深圳山厦医院医生护士戴上钢制头盔上班。该医院称因为与一死亡患者的家属发生纠纷，连日来医生护士遭受一伙 人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。但也有人指医院此举是炒作。
12月中旬，清
2006中国医改精彩纷呈
2006之于中国医改，注定是不寻常的一年。
自2005年7月国务院发展研究中心的一份研究报告，做出中国医改基本不成功的评价之后，中国医改就一直在接受着来自各方面的煎熬。而2005年末的“天价医疗费事件”则轰轰烈烈地拉开了2006年中国医改讨论的序幕。
患者翁文辉在哈尔滨医科大学附属第二医院住院67天后病故，花去550万元治疗费；与此同时，深圳患者诸少侠在医院治疗119天后病故，医疗费用高达 120多万元。一南一北两起堪称“天价”的医疗费风波经媒体曝光后，将医患矛盾背后隐藏的医改之困推上了舆论的风口浪尖。
如此不平常的序幕，似乎也早已预示了2006年中国医改的精彩纷呈——
1
“十一五”开局之年的医改基调
进入新年没有几天，
正如人们所期，卫生部部长高强在大会工作报告中指出：“十一五”期间卫生事业的发展，必须坚持政府主导，重点发展农村和社区卫生。
高强指出，解决群众反应最强烈的看病难、看病贵问题，是“十一五”期间卫生工作的两个关键环节之一，要加大工作力度，力争有所突破。而2006年就此问 题要做的几个卫生工作重点是：科学确定公立医院的规模和结构，加大投入，严格管理，改革内部运行机制，规范公立医院收支管理和人员分配管理，严禁个人收入 与业务收入挂钩，把公立医院真正办成为群众提供优质、低价服务的公益性医院；加强医疗服务价格管理，规范医疗服务项目，合理调整医疗技术服务价格，降低过 高的大型医用设备检查治疗价格，控制医药费用不合理增长。从严控制大型医院建设规模，禁止医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备，严格医院高新 技术和设备准入；会同有关部门研究改革药品的价格管理机制，从源头上控制价格虚高；要清理和规范公立医院开办的特需医疗服务项目和内容，对公立医院开办特 需医疗服务要实行必要的调控和干预，用于特需医疗服务的床位数不得超过总床位数的１０％。
对于医院是否要市场化的问题，高强则明确表示不认同医院市场化，强调医疗卫生公益性方向不能改变。高强指出，发展卫生事业必须坚持政府主导与市场机制相 结合。坚持政府的主导作用，就是要强化政府在规划、筹资、服务、监管等方面的职责，加大政府投入力度，承担公共卫生和公共医疗服务的责任。引导和发挥市场 机制作用，但是，引入市场机制不等于“市场化”，不能把维护群众健康的责任推给市场，更不能“民进国退”，形成“卖医院风”。对政府所属的公立医疗机构， 应集中财力，加大投入力度，转变运营机制，真正办成忠实为群众服务的公益性事业单位。
高强还要求严格限制大型医院发展规模。高强坦言，卫生工作存在的首要问题是卫生资源配置不合理，片面注重大医院的发展，忽视农村和社区卫生服务，使城乡之 间、区域之间服务条件和水平差距较大，卫生事业发展不够全面、协调。高强表示要转变卫生发展的模式，改变单纯依靠扩大规模，购置大型设备发展的倾向。要努 力建设资源节约型医疗卫生事业，努力实现从规模外延粗放型向质量效率型转变。今后，卫生部将从严控制公立大型医院建设规模和发展速度，严格限制公立医院利 用银行贷款和社会融资竞相购置大型先进设备和兴建豪华医疗场所，严格医院高新技术准入，抑制医疗规模盲目扩张。
点评：对于人们普遍关注的如何解决看病难、看病贵问题以及医疗体制改革下一步应如何进行、医院改革是否应该走市场化道路等问题，在高强报告中有不同程度的解读：力争未来5年看病难、看病贵问题有所突破；市场机制不等于“市场化”；大型医院的发展规模将受到严格限制……
2
从平价到惠民济困：舆论之争与卫生部改口
对于普通老百姓特别是低收入人群来说，2006年全国卫生工作会议报告中还有两点颇吸引人们的眼球：一是试点平价医院，二是建立医疗救助基金，其中以试点平价医院为甚。
高强在报告中指出，一直为社会所广泛关注的城市医疗服务体制改革整体方案，由于情况复杂，涉及多方的利益调整，因此，还需要进一步论证和完善。但卫生部 对深化城市医疗服务体系改革已经进行了长时间的研究，初步形成了一些基本思路。高强要求，在国家整体方案未出台之前，各地要积极探索缓解群众看病难、看病 贵的具体措施和办法。各地市都应选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业 人员、低保人员、进城务工人员以及老人、儿童服务。对平价医院实行预算式全额管理，收入上缴，支出由政府核拨。
“试点平价医院”一经提出便引发热论：所谓“平价”，显然是针对目前普遍存在的医院高收费而言，既然有“平价”，自然也就有“高价”，但到底什么样的收 费标准算是“平价”，这个标准又该由谁来定呢？当前政府的财力到底能撑起多少平价医院？平价医院现实中的作用又在哪里？“看病难、看病贵”是否可以通过新 建或者改建若干平价医院就能解决？
与此同时，一个奇怪的现象也引起有关媒体的注意：一 边是平价医院在各地争先恐后地开办，另一边是已被大家公认的“平价医院”却极力否认自己是平价医院。被卫生部门称为“平价医院的样板”的北京上地医院在接 受媒体采访时居然直接否认了自己是“平价医院”，称自己只是惠民医院。
关于“平价医 院”的相关争论和报道显然对决策层产生了影响。在
点评：简单回顾一下医改进程，或许可以理解平价医院昙花一现的历史地位。目前，中国医改恰好处于“旧已破，新未立”的困境之地：医保体系只覆盖了不到两 亿的城镇居民；参加新型合作医疗的人口仅为1.7亿，不到8亿农民的1/4，且保障能力非常有限。占人口绝大部分的中国人在医疗上没有任何保障，却要面对 价格飞涨的医疗市场。
卫生部2003年进行的第三次全国卫生医疗调查显示：城乡居民应 就诊而未就诊的比例由1993年的36.4%上升到48.9%；患者应住院而没有住院的比例高达29.6%；农民应住院而没有住院的比例更是从1998年 的63.7%上升到75.4%；因病致贫、因病返贫的农民占全部贫困农民的比例上升到33.4%。近两年来，情况还在进一步恶化。
在这一大背景下，“平价医院”听起来很美。然而，在价钱上便宜一些，虽然会减轻一部分患者的一部分负担，却不能从根本上解决问题。说到底，平价医院只是将公立医院以为过高的“不当得利”吐出来一部分，在价格上便宜一点而已。
毛群安也称，卫生部提出建立平价医院，并非是把它当作解决当前诸多问题的救命稻草，而是为改革公立医院运行机制提供重要的参考和借鉴，为下一步改革让公立医院“归位”和政府的财政投入提供依据。
或许，在全民医保才刚刚蹒跚起步之时，“平价医院”只是医改一次小小的尝试罢了。
3
医改不是一家之事：11部委组建协调小组
时隔全国卫生工作会议两个月后，2006年3月全国“两会”期间，有关医改的相关话题再次成为人们关心和谈论的焦点。
对于有人提出的“医改缓慢是因为政府投入过少”的问题，
而对于有记者提出的“解决看病难、看病贵的问题，卫生部要承担多少责任”的问题，高强则称：“解决看病难、看病贵的问题，涉及十几个部门，相当复杂。” 高强举例说，医疗体制涉及劳动和社会保障部，基础建设涉及发改委，药价、医疗收费涉及物价局，日常经费投入和维持医院的运转涉及财政部，医疗救助涉及民政 部，医疗人才培养包括附属医院的管理涉及教育部，医疗市场、药品质量还有医疗广告的管理涉及工商局，总之“很多很多”。
有意思的是，在对以上问题发表讲话的同时，高强摘下了“工作人员”的牌子，戴上了“政协委员”的胸牌。他要以政协委员的身份讲话——“这样说话方便点。”
高强说：“解决看病难、看病贵的问题，政府应该协调组织这些部门统一思想，统一目标，统一行动，共同解决这个问题。只靠一个方面是不行的。”高强同时指 出，这个问题不是很短时间就能解决的，“医改十几年都没有解决这个问题，很多国家也没有解决这个问题，不同的模式有不同的困难。既要有紧迫感，努力研究措 施，还不能急于求成。应该实事求是，脚踏实地，从国情出发，逐步解决。现在还没有灵丹妙药，要像中医一样，把很多味药配在一起，煎出一种药来。”
或许是政协委员说话更显分量，2006年9月传出了“经国务院批准，国家11个部委联合组成医疗体制改革协调小组成立”的消息。
点评：显然，“医改不是卫生部一家的事情”这种说法已经得到广泛的认同。可以想象，涉及千家万户、事关每个人切身利益的医改终于走到了一个新的关口。
随着由国家11个部委联合组成的医疗体制改革协调小组的成立，关于医改由谁来解决的问题似乎已经解决。然而，作为协调小组的成员之一和作为卫生行政主管部门，如何解决“协调”问题恐怕将成为卫生部当务之急。
4
两份报告背后：中国医改去向之辩
2006年6月下旬，本已备受关注的中国医改又因一篇调研报告的出现而越发引人注目。这份报告就是北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组负责人
北大版报告的焦点在于：“目前宿迁市‘看病贵’的问题没有得到解决，老百姓的医疗负担反而加重，潜在医疗卫生问题令人担忧。”一石激起千层浪，以上观点 一经《中国青年报》刊出，旋即引来广泛关注，从宿迁当地人士、政府高官，到诸多社会学家、经济学家都纷纷公开发表了言论。
针对这份报告，宿迁相关方面马上予以回应。
半年之后，余波未了，又起波澜。
对于同样的宿迁医改，中国两大顶级高等学府的研究学者却得出了结论迥异的调查报告，中国医改再次令世人哗然。
点评：与北大版报告一样，清华版报告同样存在争论。耐人寻味的是，目前专家学者们的争论已经超出了报告对象。正如一位专家所言，如果只是宿迁医改的成 败，那么成功也好，失败也好，其影响都非常有限，人们之所以对宿迁医改争论不休，实际上是因为它暗含着医疗卫生基本路径的差别，而这种差别将决定着中国往 后的医卫政策。恰是如此，专家学者们已经将争论扩展到了 “政府角色”与“市场作用”的分辩之中，而这也正是近一年来长久不息的话题。
很显然，正如同样的宿迁医改有着不一样的评价那样，对于中国医改未来走向，社会各界依然见仁见智。
5
医改模式之争
2006年9月，“国家11个部委联合组成的医疗体制改革协调小组成立”的消息一经披露，立即引起各方关注。有关医改协调小组的报道以及医改模式的猜测一时间频现报端。
据报道，医改协调小组设在国家发改委，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长；小组成员包括国家发改委、卫生部、财政部、劳动和社会保障部、民政部 等十余部委。协调小组成立之初，便列出了几个医改专题，通过对这些专题进行调研，最后拿出具体政策。有消息称，新的医改方案将可能是“英国模式”、“德国 模式”、“美国模式”中的一种或多种的混合体。更有消息称，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”，中国未来医疗卫生体系将采用 “一二三四五”策略：在这一模式中，基本医疗服务保障制度将通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民 提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；对于农民，新方案仍将坚持推进农村合作医疗。
对于以上种种，在
点评：中国医改是中国体制改革的攻坚战之一，是改革的深水区，必须靠中国人自己的智慧解决问题，任何其它模式都只具有部分借鉴意义。
毕竟，医改涉及到普通大众的健康和利益，因此备受关注，医改模式之争自然也就成了媒体关注的重点。然而无风不起浪，国家医改相关机构也可参考现有一些模式，以确定具有中国特色的医疗模式。
6
新医改方案基调已基本确定
在2006年10月中共十六届六中全会审议通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》（下称“决定”）中，加强公益性质的公共卫生医疗成为最重要的组成部分，这也最终确定了未来中国医疗卫生体制改革的大方向。
决定提出：坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有 效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务；健全医疗卫生服务体系，重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，落实 经费保障措施；推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医药卫生行政管理体制，推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开；强化公立医院公共 服务职能，加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面创收倾向。
2006年11月23 日，卫生部部长高强在人民日报上发表署名文章指明：“医疗卫生服务不同于其他公共服务，医疗卫生消费不是患者自主消费，而是医生指导消费。这决定了政府必 须发挥主导作用，加强卫生立法、发展规划、经费投入、监督管理等方面职能，维护广大人民群众利益，而不能靠市场机制自发调节。”专家认为，高强这一文章可 以视为对中共十六届六中全会决定的进一步阐述。
点评：政府态度如此鲜明！但凡关心医改的人都意识到，新医改方案的基调已经基本确定了。
治贿利剑出鞘
并非如一些人猜想的那样，贯穿2006年的医药购销领域反商业贿赂风暴是一场“运动”，这一点在年末主管部门出台的相关长效机制建立工作方案中表现得明白无误。此时，业界需要对这一年来“治贿”的方方面面尤其是身处其中的医院进行重新观察、审视，以思考来年。
把2006称为中国医院的“治贿年”毫不为过，但不少人仍然认为，治贿终究是一场运动，而运动总有归于沉寂的一天。针对人们的这种猜测，
毛群安表示，建立健全长效机制，将从加强医疗卫生队伍建设、完善规章制度、全面加强医疗机构管理、加强监督管理、建立行贿企业黑名单制度、完善相关政策和配套措施等多方面开展。
对潜规则的全面宣战
2006年，中国向商业贿赂全面宣战。今年伊始，党中央、国务院在已有的贪污腐败大案的查处中，体会到商业贿赂已经成为妨碍社会和谐的一个毒瘤，割除毒 瘤刻不容缓。因此，坚决强调要纠正不正当交易行为，依法查处商业贿赂案件。１月６日，中共中央总书记胡锦涛在中央纪委第六次全会的讲话中，将反商业贿赂列 为今年六大要务之一。随后，一份由中央纪委负责起草，中共中央办公厅、国务院办公厅共同签发的《〈关于开展治理商业贿赂专项工作的意见〉的通知》下发到各 部委和省市。
２月２４日，国务院总理温家宝主持召开第四次全国廉政会议，部署２００６ 年政府系统廉政建设和反腐败工作，“治理商业贿赂”成为重点之一。其中，工程建设、土地出让、产权交易、医药购销、政府采购以及资源开发和经销等六大领域 的商业贿赂行为，被确定为重中之重的治理对象。
与此同时，为治理商业贿赂而由中央纪委牵头成立的“反商业贿赂领导小组”成员也由原来的１８个部委扩充到２２个部委。
３月２８日，卫生部召开全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议。会上，卫生部部长高强痛批医药购销领域商业贿赂行为，并表示对于涉案金额大 的重大案件，不管涉及到何人，都要一查到底。卫生部为此成立了治理商业贿赂领导小组，高强担任组长，领导小组下设办公室，办公室设有综合、整顿规范、督 导、案件４个工作组。高强还要求各省（自治区、直辖市）、市（地）、县卫生行政部门都要成立由厅长、局长任组长的领导机构和专门工作班子。高强还强调，治 理医药购销领域商业贿赂是一项复杂、艰巨、长期的任务，各地从４月起必须认真开展自查自纠，既要集中一段时间开展专项治理，又要坚持常抓不懈，探索从源头 上预防医药购销领域商业贿赂的长效机制。
会上，高强还提出了五大治理重点，要求各地对于医疗机构、医疗机构领导及有关工作人员、医务人员、卫生行政机关工作人员在医药购销和临床等活动中接受财物、回扣或提成等行为，进行专项治理。
今年6月，针对司法实践中红包、回扣等存在罪与非罪定性难的问题，全国人大常委会审议通过了《刑法修正案（六）》，将商业贿赂犯罪的主体扩大到公司、企 业以外的其他单位的工作人员。这意味着发生在医疗机构的药品、器械采购中的商业贿赂行为，如收取药品回扣、赞助费等，数额较大的，也将以商业贿赂犯罪被追 究刑事责任。
专家指出，《刑法修正案（六）》，扩大了商业贿赂犯罪的主体，将对公司、企业以外的单位的非国家工作人员利用职务便利进行“权钱交易”、危害社会利益的行为，给予刑法惩处。
据统计，去年8月至今年7月，全国卫生系统查处商业贿赂案件790件，涉案金额超过5700万元。已被刑事处罚230人，党纪政纪处理和其他处理266 人。据毛群安介绍，分析已查结的396件案件,医药购销领域商业贿赂案件有以下几个特点:一是案件主要发生在药品采购、设备采购、卫生材料采购方面,占案 件总数的89.9%。二是案件涉及到卫生行政部门的公务员、医疗机构的领导干部、行政科室和临床科室负责人,还有疾病预防控制中心等事业单位的干部。三是 商业贿赂行为较为隐蔽,方式和手段多样。四是在招标采购、基建维修活动中的商业贿赂涉案金额较大。
治贿重剑之下的医院百态
在前所未有的治贿措施之下，原来的商业贿赂链条显得岌岌可危。首先揪出的一些大案要案一方面警示了医务人员收受贿赂后果的严重性；另一方面，对医药工 业、商业的严管也同时推进，令一些原本靠商业贿赂进行运转的企业顿觉不知所措。商业贿赂的诸多链条上都发生了不同程度的改变——
揪出一批情节特别恶劣的害群之马
在治理活动中，检察机关积极查处大案要案，将一些情节特别恶劣的院长、药剂科主任、医护人员绳之以法，并且在媒体予以公布。在媒体纤毫毕现的报道中，可 以看出商业贿赂的巨大毒性——仅广东江门市新会区人民医院，一家只有100多张床位的二甲医院，两年内三任院长竟都因受贿被捕，院长两月收取贿赂竟达 134万，1999年10月～2004年9月，新会区人民医院在采购药品过程中，账外暗收药品销售单位给予的各种名义的药品回扣款共计785万余元，并将 回扣款全部存入医院虚构开设的银行账户中，而且贿赂者除了送钱送别墅之外，连所开办企业的“干股”都送给了院长，情节相当恶劣。而在江西查处的商业贿赂案 件中，仅医药购销领域出现的商业贿赂，就占了1/4。揪出来的害群之马受到了法律的惩处，他们的束手就擒也对医疗界的“潜规则”形成了极大的震慑。
原本活跃的“贿赂之手”有所收敛
治理商业贿赂之后，原本准备在国外召开的“药品学术会”急剧减少，一方面一些名为赞助学术、实为商业贿赂的药商害怕撞到风头上，收缩了赞助计划；另一方 面，一些医务人员害怕反商业贿赂的大棒打到自己的头上，急于表示清白，也不敢出席此类活动。因此，原本频繁出国参加“学术推广会”的医务人员减少了出国的 频次，对于医药代表邀请的招待活动也能推就推。
而医药代表也开始放“长假”，因为不少 医院明确拒绝医药代表到访，甚至一些医药代表的电话，医生连接都不敢接，原本万能的商业贿赂到了今年成了无法使出的招数，不少医药公司只好给医药代表“放 假”，让他们放弃金钱攻势。一年来，一些医院的药品销售严重滑坡，其中反商业贿赂是主要因素之一。
促使医院的服务收费更加细化
在药品收入锐减的同时，为了保持业务总收入不至于有大的滑坡，不少医院将原本粗放型的服务性收费进一步细化，让医生的几乎每一项服务都能获得相应的报 酬。“原本医院以药养医严重，真正体现医生技术价值的服务性收费都比较粗放，只是粗略的以大类计算，以至于医生做的越多、越仔细收入反而越少，而反商业贿 赂之后，医院也有意提高医生的劳动价值，将一些耗时、费力的服务进行了细化。”一位医生告诉记者。他认为这是一个好现象，让医生在工作中更能体现出知识的 价值，而不是一个纯粹的开药机器。而在江苏等地，也传出了拟提高100多项医疗服务收费标准的消息，虽然以药养医的现状暂时无法改变，但医疗收费越来越能 体现医生的劳动价值，是一个不可逆的趋势。
明年将推进长效机制的建立
长效机制建设是从源头上预防和治理商业贿赂的根本措施，也是医疗卫生系统治理商业贿赂今后需要重点抓好的一项工作。近来卫生部几位官员在不同场合透露，2007年将有一系列的配套措施出台。
近期在深圳举行的第56届全国药品交易会上，中纪委驻卫生部监察局局长王大方透露了医院、医药企业共同关心的“黑名单”问题，据了解，以后，以下4类医 药企业将列入黑名单中，成为“黑四类”：因行贿罪，被法院认定有行贿事实并收到法律处罚的医药企业；被党纪政纪机关认定有行贿行为并受到惩罚的医药企业； 因行贿行为被工商、药监部门查处的医药企业；各省市卫生部门规定的其他行为。两年之内，任何医疗机构不得以任何名义购进该企业的任何药品。另外，王大方强 调，该名单的制订者并非卫生部，而是省级卫生管理部门，这个“黑名单”也是以省为单位。另外企业若对自己被列入黑名单有异议，卫生部考虑设立公开听证制度 并邀请媒体参加，“但这个目前还没有定下来。”
而医药工商业企业对医院的捐赠行为 也将进一步规范，据了解，这个规定将捐赠限于“自愿向卫生单位公益性、非营利性业务活动提供资金、物资等形势的支持帮助”，王大方说：“捐赠方与受赠方都 不能就捐赠附加条件，医院不能巧立名目，向企业要求捐赠多少钱、物。”王大方认为，卫生单位不能以捐赠赞助的名义搞摊派，医药企业也不能以捐赠多少来要求 医院向它进货，“一旦与经济利益挂钩就不行。”
而捐赠用途，也必须明确用于“业务用房 建设，设备购买科学研究人员培训、奖学金等公益性非营利性活动”，另外，捐款只能以单位的名义，不能以科室或个人的名义。捐赠还必须接受相关部门的审计。 同时，捐赠的资金和物资都必须接受财务审核，要看它是不是公益性质，是不是涉嫌商业贿赂不正当竞争。
另外，王大方强调，即便是捐给个人的资金，也要纳入单位统一管理。同时，医院接受捐赠时，还必须与捐赠赞助人签订合同。这一规定的作用是进一步明确目的，“必须保证捐出来的钱、物是用在特定的范围，若是超出了赞助的需要，还将用在类似的用途上。”
记者手记
院长“代理人”身份亟待改变
■江沂
事实上，关于商业贿赂，我们已经谈了很多很多，但某些看似不相关的数据还能让我们看得更远。2005年，全国医院的资产总额目前达到5838亿元，比 2004年增长了14%；固定资产是4000多亿元，比2004年增长了18%。固定资产当中，房屋设备近年来都是以16%～17%的速度在增长。但是快 速增长的同时，医院的负债问题相当突出，2005年，我国医院总的资产负债率是26%，长期负债达到了350亿元，其中城市医院负债率比县医院高，达到 200多亿元，而县医院也负债约100亿元，卫生院负债30亿元。医院的负债大部分用于建房、买设备，改善条件、扩大规模、提高技术水平的投资大部分是贷 款而来。与医院资产总额、固定资产不断增长的趋势一样，医院的负债近年来也呈持续增长的势头。
分析我国医院2001～2005年的负债情况，整体的趋势是负债率、负债额都在持续上升。数据综合显示，医疗机构的收支近年来增长速度都是16% ～17%，这个增长速度超过了国民生产总值的增长速度，也超过了人均收入的增长速度。综合医院的总收入和总支出同步增长，甚至很多医院的支出大大高于收 入。这里面就有一个问题：虽然众多的公立医院收支相抵以后都没有太多剩余的钱，但院长手中有支配权，医院在高收入、高支出的过程当中，个人收益也在增加， 提供质优价廉的服务对医生来说并没有动力。院长的景况就是经济学上所说的“代理人”，虽然他不是医院的产权所有人，但是他手握支配权，选择了高收入、高支 出的发展模式对其而言几乎是身不由己，因为代理人只能通过这种模式分到一些利益。
也就 是因为院长的这种“代理人”身份，成了孳生贪腐的温床。因为手握药品采购的决定权，而且监管机制几乎缺失，导致大量的医药工商业企业只能通过糖衣炮弹来攻 陷院长的阵地。也正是因为医院在高收入、高支出的发展模式下大兴土木，把大量的财力放在了建大楼、购设备上，才让工程建设、医疗器械招标成了商业贿赂的多 发地带。商业贿赂已经成了一条生态链，链内的每一个环节各行其是，借此取得自己“应得”的一份利益。
不能否认，反商业贿赂行动在某种程度上给这个生态链施以外力取得了明显的效果，曝光了一些特别恶劣的案例，而且它的查处并非仅限于一个环节，而是经常整 个链条一起抓，拉出一个个的“窝案”来。但是反商业贿赂真的能够杜绝频发性的卫生腐败吗？笔者认为不然。如果大量的公立医院院长还是处于“代理人”位置， 那么就如前文所说，他只有选择权利寻租才能获得利益，在巨大的诱惑面前，道德教化往往显得非常苍白，侥幸心理或许还是会令这些管理者铤而走险。
因此，只有改变院长的“代理人”身份，让高投入、高支出的医疗发展模式彻底被摈弃，才能扼杀住贪腐的喉咙。这一身份究竟如何改变，我们期待从2007年新医改中寻找到答案。
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2006商业贿赂典型案件
1.福建省南平市卫生局原局长李某某及其配偶危某某受贿案。1993年至2004年期间，李某某利用其先后担任邵武市立医院院长、南平市第一医院院长的 职务之便，为他人谋取利益，收受多人贿赂的款物共计人民币57.9724万元、美元2.75万元、英镑0.63万元及金器5件。危某某系南平市第一医院护 士，帮助李某某转达行贿人的请托事项，并与李某某共同收受贿赂的款物共计人民币37万元、美元2.75万元、英镑0.63万元及价值人民币4.9771万 元的物品。福建省南平市中级人民法院以受贿罪判处李某某有期徒刑十二年零六个月；以受贿罪判处危某某有期徒刑三年，缓刑五年。
2.江苏省连云港市海州区卫生局原局长余某某受贿贪污案。在1997年3月至2005年春节前，余某某利用担任海州区医院院长及区卫生局长职务之便，在 建筑工程、办公楼装修等项目中，为他人谋利，收受回扣9.83万元，贪污公款1.23万元。江苏省连云港市中级人民法院以受贿罪判处余某某有期徒刑九年， 以贪污罪判处有期徒刑一年，决定执行有期徒刑九年零六个月。
3.四川省乐山市人民医院 原院长邱某某和该院设备科原科长康某某受贿案。2002年至2003年，两人利用职务之便，在与医药公司联系洽谈购置大型医疗设备中，邱决定以70万美元 从某公司购进设备，收受该公司经理王某某的3万美元。康某某在与三家公司订购设备中，收受贿赂2000美元及人民币19万元。四川省乐山市市中区人民法院 认定二人为自首，均予以减轻处罚，以受贿罪判处邱某某有期徒刑五年；以受贿罪判处康某某有期徒刑五年。
4.辽宁省抚顺市中心医院徐某某受贿案。徐某某1995年至2004年在担任医院人事科和器械科科长期间，利用职务之便，先后在录用职工及购买卫生材料 过程中收取好处费18次，总计38.81万元；另有108.42万元财产不能说明合法来源。辽宁省抚顺市顺城区人民法院以受贿罪判处徐某某有期徒刑十二 年，并没收其个人财产5万元。
5.重庆市第二人民医院药剂科原主任王某某受贿、巨额财 产来源不明案。1988年至2005年王某某在担任该院药剂科副主任、主任期间，利用职务之便，收受他人贿赂27万元，巨额财产来源不明80.8198万 元。重庆市永川市人民法院依法认定王某某犯受贿罪，判处有期徒刑十年；犯巨额财产来源不明罪，判处有期徒刑一年，决定合并执行有期徒刑十年零六个月。
在即将过去的2006年，医药卫生领域诞生的每一个新发现、新发明曾经让我们激动或者惊叹，而全球日趋严重的肥胖症、耐药"超级细菌"等问题也曾经让我们触目惊心。
今天，我们重温2006年的这些曾经，为2006年全球医药前沿领域划上一个完美的感叹号（6～7版）！
Tips：检索方式--关键词英文单词的首个字母（A to Z）
A
艾滋病 AIDS：
防患于未然--美国将HIV检测纳入常规体检
为了降低人免疫缺陷病毒（HIV）及艾滋病在美国的感染率，美国疾病控制预防中心（CDC）建议将HIV检测列为13～64岁美国人的常规体检项目。据 悉，在美国，HIV感染患者中有1/4不知道自己染病；对这些患者而言，早期诊断将有利于他们进行早期治疗，同时也有益于延长患者寿命。
据统计，2006年全球HIV感染及艾滋病患者的数目仍在进一步增加，目前已经接近4000万人。抗逆转录病毒药物是目前有效的艾滋病治疗手段，单单在美国，每年有近300万人因此而得以挽救生命。不过，至今艾滋病疫苗的研制仍未取得实质性突破。
厌食症 ANOREXIA：
厌食原来与爹妈有关
这似乎是一个"以瘦为美"的时代。然而，当一名２２岁的乌拉圭模特因厌食症致死后，西班牙马德里今年９月在时装周期间禁止过瘦模特登台，以营造更健康的 审美观。不过，社会文化不是引发厌食症的唯一诱因，厌食症可能与遗传有关。瑞典研究人员在对１９３５～１９５８年间出生的31，406名同卵双生及异卵双 生者跟踪调查后发现，若同卵双生者一方罹患厌食症，那么其双胞胎兄弟或姐妹出现厌食症的几率将会显著增加。不过，有厌食症遗传倾向并不等于一定会患厌食 症。科学家们计划在今后的研究中找出与此有关的基因，同时对其作用机制作进一步的探讨。
抗生素 ANTIBIOTICS：
"超级细菌"肆虐的年代
全球细菌耐药现象日趋严重。美国科学家发现，在亚特兰大社区诊所治疗的严重皮肤感染病例中，有近75%对常规使用的抗生素耐药。诱发上述感染的细菌多为 "超级细菌"耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。自１９６１年被发现后，ＭＲＳＡ到上世纪８０年代后期就已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之 一。不过，以往只存在于医院之中的MRSA，现在则可以在美国社区的各个角落中找到。美国感染性疾病协会呼吁美国国会对制药厂商施加压力，督促后者进一步 加大对新型抗生素的研究力度。
哮喘 ASTHMA：
长效β2受体激动剂药物，利大or弊大？
哮喘发病率自上世纪80年代以来一直呈上升趋势，目前美国大约有2000多万名哮喘患者，每年有近5000人因此而死亡。一项涉及19项临床试验、 35，000多名患者的荟萃分析发现，大部分哮喘死亡病例（每年4000例左右）可能与其使用的两种长效β2受体激动剂药物（沙美特罗和氟莫特罗）有关。 据介绍，上述两种药物能够有效缓解患者哮喘症状，但同时也有可能增加患者支气管炎症的发生率。
B
乳腺癌 BREAST CANCER：
肥胖＝恶性乳腺肿瘤风险加大
一项总共纳入44，161名绝经后女性的研究发现，成年女性体重增加可导致其患乳腺癌，特别是恶性乳腺肿瘤的风险加大。例如，体重超过正常值范围
C
牙洞 CAVITIES：
止咳糖浆惹的祸
止咳糖浆可损害儿童牙齿，其原因不仅仅是因为其中含有增甜剂，还因为止咳糖浆本身具有一定的酸性。目前已知，许多含有抗组胺药的OTC产品都呈微酸性， 而一项研究显示，这种微酸性可导致健康牙釉质产生空洞。氟化物可抵御这种损害，因此，儿童服用止咳糖浆之后应立即刷牙漱口；此外，也可以在用餐时服用止咳 糖浆，因为唾液对牙齿也有保护作用。
结肠癌 COLON CANCER：
DNA检测让患者舒服做检查
没有人愿意接受令人难受的结肠镜检查，不过，在结肠癌的检测和预防方面，目前还没有比结肠镜更好的方法。今年，美国纽约西奈山医学院的科学家们开发出一 种用于早期结肠癌筛查的大便DNA检测方法。在研究中，研究人员利用这种方法检测了162名患者的大便样本，并从中筛查出35例结肠癌病例。与结肠镜检相 比，这种检测方法的诊断敏感率达到88%。值得关注的是，这种大便DNA检测方法还不够完美，其结果有可能存在假阳性（研究中曾有22人被误诊为结肠 癌）。
D
滴滴涕 DDT，二氯二苯三氯乙烷：
WHO解禁DDT
在30年前，DDT曾被广泛应用于预防疟疾。后来，DDT因被发现会对环境构成严重污染而逐渐被许多国家所禁用。而今年，世界卫生组织（WHO）又对此 提出不同看法。WHO认为，在疟疾高发区，人们可以每年在室内墙壁上喷洒1～2次DDT。究其原因，主要是因为DDT不但能杀灭蚊子，而且还有很强的驱蚊 效果，因而有助于保证室内安全。部分环境组织对此表示支持，认为挽救人的性命要比给环境带来少许污染更为重要。
抑郁症 DEPRESSION：
抗抑郁药的"自杀倾向"之忧
目前还不清楚为何青少年重度抑郁患者在服用帕罗西汀（Paxil）等抗抑郁药后会比成年患者更易出现自杀倾向。不过，加州大学洛杉矶分校的研究人员则认 为，从总体而言，帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药利大于弊。研究人员指出，从上世纪60年代初到1988年（SSRIs 类抗抑郁药开始上市的时间），美国人年自杀率相对稳定，基本维持在12～14例/10万人之间；1988年后，美国人年自杀率开始下降至10例/10万 人。研究人员估计，美国每年有近34，000人因此而得救。
糖尿病 DIABETES：
药物预防彰显效果
目前认为，积极的生活方式以及良好的生活习惯将有助于预防2型糖尿病高危人群进展为糖尿病。此外，在糖尿病症状出现之前服用降血糖药同样也会带来好处。 今年，一项纳入了5000多名前驱糖尿病患者的临床试验发现，前驱糖尿病患者在服用罗格列酮后其进展为糖尿病的风险将降低62%。有近50%的前驱糖尿病 患者在服用罗格列酮后，其血糖水平恢复正常；而只采取饮食、行为控制方法的前驱糖尿病患者则只有30%恢复正常血糖水平。
E
雌激素 ESTROGEN：
提倡小剂量、短疗程的用药方式
目前对于激素替代疗法的认识尚未完全统一。以往的研究显示，雌激素与孕激素合用可增加女性罹患乳腺癌、心脏病、卒中和血栓形成的风险。而今年的一项研究 表明，单用雌激素安全性更佳，不会增加女性乳腺癌风险，但卒中或血栓形成的风险仍然存在。不过，另一项研究则发现，某些绝经后女性应用雌激素治疗后，仍然 可能罹患乳腺癌。为此，有专家建议，如果必须应用雌激素治疗，最好采用小剂量短疗程方式。
眼睛 EYES：
植入人造晶状体治疗近视
2006年有一项发明与人类"心灵的窗户"息息相关。对大多数人来说，当这扇"窗户"模糊后，佩戴框架或隐形眼镜、激光矫正手术是最普通不过的选择。可 是这些治疗手段也不免有这样或那样的弊端。如今，假使你有足够胆量，可以选择另一种方式--让医生在你的眼球内植入一种人造晶状体。不过，至今为止，这一 新发明只对近视患者奏效，而且最好在４０岁以下、眼睛未老花之前做手术。
F
父亲 FATHERS：
做孩子他爹，要趁早！
想做父亲的男性一定要抓紧时间了！因为在某些方面，男性的生物钟似乎比女性走得要快。美国哥伦比亚大学的研究者发现，与年龄在25岁或25岁以下的男性 相比，年龄超过35岁的男性的妻子怀孕后出现流产的风险要高3倍。在另一项大型临床试验中，以色列研究人员发现，年龄超过40岁的男性的后代出现自闭症的 几率，比年龄低于29岁男性的后代高6倍。上述两项研究均未发现与产妇年龄有关的负面影响。研究人员指出，随着男性年龄的增长，其精子可能会出现异常变 化，从而带来某些不良后果。
鱼 FISH：
无需闻"鱼"色变
众所周知，某些鱼类体内富含的Ω-3脂肪酸具有心脏保护作用；不过，由于全球环境污染问题的日益严重，许多鱼类都被发现含有汞、二0恶英和多氯联苯 （PCBs）等对人体（特别是孕妇）有害的污染物，这不禁让许多嗜食鱼类的人闻"鱼"色变。不过，哈佛大学公共卫生学院的一项研究发现，对大多数人而言， 食鱼的益处要大于风险：每周食用经过适当处理的鱼类（特别是鲑鱼和竹荚鱼），可使冠心病风险减少36%。此外，路易斯安那州立大学的研究人员还发现，Ω- 3脂肪酸有助于保护视网膜细胞，延缓视网膜色素变性和黄斑变性等致盲性眼病所致的危害。
G
基因 GENE：
人类"生命之书"改写
基因学家在约６年前绘制出有"生命之书"之称的人类基因组图谱，并认为人类基因９９．９％相同，但国际科学家小组在今年年底出版的《自然》杂志上报告 说，人类基因只有９９．５％相同。他们认为每个人的基因差异比先前估计的要大１０倍，这也可以解释为什么一些人比其他人更容易患上某种严重的疾病。
研究小组还发现"拷贝数突变"（又称ＤＮＡ的缺失）约占全部人类基因的１２％，研究人员据此绘制出新的图谱。"拷贝数突变"被认为与有些人易患阿尔茨海 默病、肾病和艾滋病等有关。新图谱将有助于科学家分辨基因的变化，从新的角度研究基因与其他疾病的关联性。此次科学家们的新成果是人类基因组图谱绘制中的 又一个里程碑。
口香糖 GUM：
嚼一嚼，就可以早点出院？
想早点出院吗？请嚼口香糖吧！接受腹部手术的病人常常会出现术后肠梗阻，进而引起疼痛、呕吐及其他问题。美国加州圣巴巴拉医院的研究者发现，每日咀嚼无 糖口香糖可刺激与饮食有关的神经，促进相关激素释放，缩短手术患者排气时间，并最终让患者能够尽早出院。不过，研究者没有提及哪种口味的口香糖效果更好 （呵呵）。
H
心脏 HEART：
Good News，Bad News
今年有关心脏方面的研究结果既有好消息也有坏消息。
好消息：研究人员新发现了两种与心脏病早期发作有关的基因，它们有可能导致异常血栓的形成。另一项小型急诊医学研究发现，在急诊抢救心脏停搏患者的过程中，若心肺复苏和心脏电击疗法治疗无效，尝试给予抗血栓药或许可以取得意想不到的效果。
坏消息：目前认为，叶酸和维生素B有助于降低体内同型半胱氨酸水平，进而对心脏起到保护作用。然而，最近完成的临床研究却无法对这一假说加以证实。
I
流感 INFLUENZA：
为了下一个流感大流行，时刻准备着
一种新型禽流感疫苗顺利完成临床试验。在总共纳入了451名受试者的试验中，这种禽流感疫苗没有引起明显的副作用，受试者体内诱发产生的抗体也达到有效 水平。为了应付可能出现的流感大流行，美国食品药品管理局（FDA）在2006年又批准了一种新型流感疫苗，从而使得在美国上市的流感疫苗数目达到5种。
体外受精 IVF：
年龄不是问题
胚胎质量而非孕妇年龄，才是体外受精能否成功的关健因素。芬兰研究人员发现，如果35～39岁女性能够接受单个、高质量胚胎的植入，那么，其妊娠率可与 年轻女性不相上下。什么样的胚胎才是高质量的呢？比利时的研究人员发现，36岁以下的不孕女性移植入单个、新鲜（非冷冻）、5天龄胚胎后，其妊娠和分娩的 几率要比移植入3天龄胚胎高47%。
L
肺癌 LUNG CANCER：
CT检查有助提高早期检出率
美国每年新增肺癌患者173，000余例，其中95%最终因此病而死亡，死亡人数超过乳腺癌、前列腺癌和结肠癌死亡病例三者之和。纽约长老会医院 /Weill Cornell医学中心的研究者发现，低剂量螺旋计算机断层扫描（CT）常规检查有助于提高肺癌早期检出率，减少肺癌患者死亡人数。在一项大型临床研究 中，31，567名受试者每年接受常规CT筛查，结果从中发现Ⅰ期肺癌患者412名。这些早期肺癌患者在诊断后1个月内接受了手术治疗，其10年存活率高 达92%。
2006年渐渐远去，全球医药卫生领域的悲喜成败已成定论，许多未解之谜留待2007年继续探索。
M
地中海饮食 MEDITERRANEAN DIET：
预防阿尔茨海默病的新发现
人们早已熟知地中海饮食方式（即主食以水果、蔬菜、谷类、鱼和橄榄油为主，每天饮用1～2杯红酒）具有心脏保护作用。最近，科学家们又发现，地中海饮食 方式还有助于预防阿尔茨海默病（早老性痴呆）。美国哥伦比亚大学医学中心的研究人员将近2000名受试者的饮食习惯，按其与地中海饮食方式的相似程度分为 0～9级，结果发现，受试者的饮食习惯与地中海饮食方式越接近，其罹患阿尔茨海默病的风险就越小（饮食习惯得分每相差1级，其罹患阿尔茨海默病的风险就相 差19％～24%，最大差值约为68%）。
N
诺贝尔 NOBEL：
RNA的“沉默是金”
2006年度诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家安德鲁·法尔和克雷格·梅洛，以表彰他们发现了核糖核酸干扰（ＲＮＡi）机制以及在基因沉默现象研究领域作出的杰出贡献。
诺贝尔奖评审委员会发布的公报说，法尔和梅洛获奖是因为他们“发现了控制遗传信息流动的基本机制”。公报指出，ＲＮＡ干扰已被广泛用作研究基因功能的一种手段，并有望在未来帮助科学家开发出治疗疾病的新疗法。
O
肥胖症 OBESITY：
肥胖之忧
流行病学调查显示，全球肥胖症问题日趋严重。目前，中国已有6000万人体重超重。经济的飞速发展使得越来越多的中国人开始摄取过量的脂肪和垃圾食品，谷物和蔬菜的食用量则相对减少；与此同时，高血压和糖尿病的发病率也开始增高。
在《美国心脏病学会杂志》上发表的文章表明，肥胖症可导致青少年过早出现冠心病。《内科学年报》上刊登的文章则指出，体重超重的18岁女性在青年及中年期早死的几率将会增高。
骨质疏松症 OSTEOPOROSIS：
多喝可乐骨会“松”
骨质疏松症是困扰不少女性的疾病，绝经后妇女患上骨质疏松症的几率就更高。不过，大多数女性可能还不知道，可乐也与骨质疏松症密切相关——可乐类饮料会导致骨质疏松症风险升高。
《美国临床营养学杂志》上的一篇研究报告指出，在一项纳入了1125名男性和1413名女性受试者（年龄在29～86岁之间）的试验中，研究人员发现， 饮用可乐类饮料的女性更容易出现骨密度下降。不过，在男性人群中则未发现这种现象。本项研究虽非首次提出饮用可乐类饮料可增加女性罹患骨质疏松症的风险， 但它却提供了两者之间关系的最有力的证据。
P
帕金森病 PARKINSONS DISEASE：
干细胞疗法研究获得突破
2006年，美国有关帕金森病的社会新闻不少。例如，在美国中期选举过程中，身患帕金森病的好莱坞影星Michael J. Fox为支持胚胎干细胞研究的候选人拍助选广告，结果遭到保守派电台评论员Rush Limbaugh的攻击。此外，在密苏里州，一项支持干细胞研究的法律获得通过，而支持干细胞研究的民主党人Claire McCaskill也如愿成为美国参议员。
在临床研究方面，一项为期10年的胚胎干细胞临床试验公布了初期研究结果，显示植入人体后的胚胎干细胞能够顺利存活、分裂，并能缓解患者临床症状，而且不会产生排斥反应。
R
白藜芦醇 RESVERATROL：
新疗效的“新大陆式”发现
以往的研究表明，由于葡萄皮中含有抗氧化剂白藜芦醇，因此，适量饮用红酒将有助于保护心脏。而哈佛大学医学院和美国衰老研究所（NIA）的研究人员又发 现，肥胖小鼠在给予大剂量的白藜芦醇之后，可以降低糖尿病、肝损害及早产儿死亡等一系列疾病的发生率。不过，研究者同时指出，小鼠给予白藜芦醇的剂量相当 于人类每天要喝100多杯红酒，而且，目前还不能证实白藜芦醇在人体内会发挥同样的作用。
S
婴儿猝死综合征 SIDS：
成因新解
婴儿猝死综合征（SIDS）是新生儿死亡的常见原因之一，目前人们对其成因尚不十分清楚。美国科学家对31名死于SIDS的婴儿与10名死于其他原因的 婴儿进行了比较，结果发现，前者在脑干部分的神经元存在缺陷，这种缺陷可能会影响神经递质5-羟色胺对睡眠唤醒的控制，并最终导致患儿不能呼吸新鲜空气， 无法正常苏醒和移动。
嗅觉 SMELL：
一躺下，鼻子就不灵了？
正如人们所知，人横卧后其听觉和立体感觉会有所减弱。科学家们新近发现，人横卧后的嗅觉同样也会变差。究其原因，研究者认为这可能是一种正常生理现象： 当人横卧后，机体为了安静入睡，减少外界影响，会自发降低机体对外界的感觉水平；另外，这也有可能是人横卧后大量液体流经大脑后的结果。不管怎样，了解这 种现象对我们今后正确阅读核磁共振（MRI）或正电子发射型计算机断层显像（PET）扫描结果会有很大的帮助。
吸烟 SMOKING：
第二种戒烟药成功上市
美国疾病预防与控制中心（CDC）宣布，美国成人吸烟率在经历连续8年下降之后，2005年又有所反弹，达到20%（即5名成年人中就有1人吸烟）。而 今年，美国FDA终于批准了第二种戒烟药Chantix（varenicline，辉瑞）上市。varenicline与尼古丁中的活性成分相类似，但它 不具有尼古丁的成瘾性，也不会对心脏和肺部产生损害。
不过，有专家认为，最好不要指望单单通过服用戒烟药来戒烟，因为在临床试验中，大多数成功的戒烟者除了服药之外，还接受过心理咨询和认知-行为疗法的治疗。
他汀类药物 STATINS：
研究未完，待续……
近年来，他汀类药物越来越受到关注。研究显示，他汀类药物不但能通过降低血脂水平来保护心脏，而且它还能抑制与关节炎、心脏病等疾病有关的炎症反应；甚 至还有一些实验发现，他汀类药物能作用于大脑中的血管斑块和神经纤维缠结，有助于阿尔茨海默病的治疗。不过，有研究者通过对12项临床试验进行荟萃分析后 发现，心力衰竭或心绞痛患者在发病后2周内给予他汀类药物，并不能改善其今后4个月中的死亡率、心力衰竭或卒中复发率。
干细胞 STEM CELLS：
干细胞疗法，游走在道德界线边缘
美国总统布什首次动用其否决权，否决了国会通过的要求增加胚胎干细胞研究拨款的议案。布什认为，国会通过的议案“超越了道德界线”，是错误的。不过，在 2006年，美国乃至全球的科学家在私人资金的资助下还是取得了不少进展。哈佛干细胞研究所的研究人员开始招募卵子捐助者为干细胞实验提供卵子； Advanced Cell Technology公司宣布，他们正在尝试在不破坏胚胎的情况下提取干细胞，而且获得了一定的进展。
血管支架 STENTS：
血栓疑云的困扰
近年来，血管支架的应用日益广泛，数以百万计的心脏病患者因此而避免了创伤性较大的开放性心脏外科手术，其寿命也因此而有所延长。但是，今年的研究最新 发现，药物洗脱支架的晚期支架血栓发生率有可能高于裸金属支架。不过，到目前为止，临床医生还是认为，血管支架为患者（特别是心力衰竭患者）带来的益处要 明显超过血栓形成可能引起的危害。心脏病发作后头12小时内（最好是头90分钟内）接受血管支架植入，可以最有效地降低靶血管和靶病变的血运重建率以及保 护心肌组织。
速达非 SUDAFED：
撤离美国OTC柜台
从2006年10月开始，所有含伪麻黄碱的感冒药和抗过敏药均被撤离美国OTC柜台，这些药物包括辉瑞的“速达非”（Sudafed）、“伸能通” （Sinutab）以及强生的“泰诺”（Tylenol）等等。此举主要是为了防止有人利用上述药物中的伪麻黄碱来合成去甲基麻黄碱（一种具有高成瘾性的 兴奋剂）。今后，所有需要购买含有伪麻黄碱成分感冒药或过敏药的患者必须出具身份证明并签名。令人遗憾的是，目前市面上最常见的伪麻黄碱替代药物苯肾上腺 素的治疗效果还比不上伪麻黄碱。
V
疫苗 VACCINE：
全球首个宫颈癌疫苗Gardasil上市
２００６年的医药卫生领域中，还有什么比世界首个预防型癌症疫苗的问世更鼓舞人心？6月，美国FDA正式批准默克公司生产的世界上首个宫颈癌疫苗Gardasil上市。Gardasil疫苗由此获选进入《时代》周刊２００６年最佳发明榜和医药领域年度发明榜。
宫颈癌是威胁女性生命的第二大“杀手”，全世界每年有２０多万女性死于宫颈癌。Gardasil疫苗是一种四价人乳头状瘤病毒（HPV）重组疫苗，可以 用于预防6、11、16和18型HPV感染引起的宫颈癌以及其他宫颈、外阴和阴道病变。由于Gardasil疫苗只有在女性感染HPV之前用药才有效，因 此专家建议应在11～12岁青少年女性人群中常规接种Gardasil疫苗。另外，还有专家指出，Gardasil对那些不常见的HPV型并无预防作用， 所以，女性每年定期进行巴氏子宫颈涂片检查仍然非常必要，它有利于早期发现和治疗子宫颈癌前病变。
W
停药反应 WITHDRAWAL ：
抗抑郁药停药反应波及新生儿
婴儿会出现抗抑郁药的戒断症状吗？以色列拉宾医学中心的研究者对此作出了肯定的答复。一项纳入了120名新生儿的临床研究发现，女性怀孕期间若服用选择 性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），其后代有近1/3会出现停药反应（戒断症状），如震颤、胃肠道不适和睡眠障碍等。
据统计，目前有1/10～1/4的女性饱受抑郁症的困扰，怀孕期间抑郁症病情常常会加重。一般情况下，临床医生不会让患有重度抑郁症的准妈妈停药，但他 们应该让患者明白这种做法可能会对新生儿带来一定的影响。研究者建议，若母亲在怀孕期间服用抗抑郁药，其后代出生后应至少监测48小时，以了解药物可能带 来的负面影响。
财富 WEALTH：
WEALTH带来HEALTH
金钱不能买来快乐，但它却能让人更健康。虽然普林斯顿大学的一项研究发现，赚钱多的美国人并不比赚钱少的人更快乐；但是，《新英格兰医学杂志》上的一项 调查却发现，富人们更健康：生活在贫困线以下的55～64岁老人，罹患严重影响活动能力的慢性疾病的几率是富人们的6倍。另一项研究显示，在近16%的低 收入家庭中，其成员体内的炎性标记物水平偏高（暗示心脏病发作的风险加大）；而在高收入家庭，这一比例只有9%。