肺多为MODS首发功能障碍器官，尤其是老年患者。感染是MODS的首要诱发因素。控制肺部感染极为重要，肺是一个开放器官，与鼻、口、咽及食道相通，容易受到外界致病因子的侵袭。患者机体抵抗力减弱，肺顺应性减低，支气管纤毛活动减退，死腔增大，呼吸道防御功能减低，易发呼吸道感染，加之炎性介质和影响肺泡表面活动物质的生成引起肺损伤、肺功能衰竭，当氧合指数≤200mmHg时，需机械通气。及时应用对组菌敏感的抗生素，有效地控制肺部感染。中医素有“肺与大肠相表里”的理论。外邪侵袭或素体已虚，致气机不畅，疏泄失职，表现为毒热内郁，里实热证。采用通腑泻下之品，可清除胃肠毒素，改善胃肠功能，对抗内毒素对全身炎症反应的影响。其中研究最多的是大黄及大承气汤。大黄苦寒沉降，性猛善走，可荡涤肠胃积滞，为通里攻下之要药。药理研究表明，大黄及其活性成分有着广泛的药理作用，几乎对人体各个系统和器官都有一定的保护作用。MODS救治选用大黄，保护胃肠粘膜屏障，有可能扼制全身炎症反应综合征，消除炎症介质和氧自由基作用，改善组织血流灌注，同时，提高肺的氧合指数，纠正低氧血症。大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝四味中药配伍而成，是主治阳明腑实症，通里攻下的重要方剂。药理研究表明：大承气汤有促进胃肠运动、抗菌、调节细胞因子、抗氧自由基、拮抗脂氧化物、增强免疫、保护组织器官等多种功效。近年来，许多学者观察了大承气汤对MODS的防治作用，发现大承气汤能够明显降低危重病患者MODS的发生率，极大地提高了MODS的抢救成功率。