室壁瘤不是心脏肿瘤,是心室壁的膨胀瘤,它是心肌梗塞的一种并发症。冠心病患者发生心肌梗塞后此部分心肌坏死而失去弹性,愈合后变成没有收缩力的、薄弱的纤维瘢痕区,这一区域受心室内血液压力的影响逐渐膨出,形成瘤样膨出而得名。室壁瘤因其膨出心肌没有收缩力,表现为和心脏正常搏动相反的“反常”搏动。也可因为心肌疤痕内钙化、心内膜粘连增厚,而不表现出反常搏动,只出现心肌收缩乏力,左心室搏动减弱或消失。心梗后大约10~30%可形成室壁瘤,一般发生于大面积心梗的病人,绝大多数位于左室前壁心尖部。由于心室壁出现瘤样膨出而失去了收缩能力,尤其是大型室壁瘤,常伴有顽固性心衰、持续心绞痛、难以控制的室性心律失常,甚至室壁瘤破裂,危及生命。因此,应考虑手术治疗将其切除。首先超声心动检查可以初步明确诊断,左心室及冠状动脉造影可进一步明确室壁瘤的大小范围,为手术提供确凿的依据。
室壁瘤
评论
15 views