成人直肠全长约12~15厘米,上端在脊柱有第三骶骨水平面与乙状结肠相接,下端在尾骨尖的前面连接肛门。直肠其实并不是笔直的,它的形状是两头较狭小,而中间很宽大,扩大的中间部分肠腔能积存一定量的粪便,就像中间部分膨出的茶壶一样,所以被叫作直肠壶腹。直肠壶腹的前壁是向前膨出的,形成了一个几乎与肛门成直角的大弯曲,叫做直肠骶骨屈曲。接近肛管处直肠又来了一个急转变而移行到齿状线,这个弯曲叫直肠会阴屈曲。这样直肠就变成了上部向后向右弯,下部向前向左弯的“弯肠”。这样的一个弯曲的肠管,为什么叫直肠呢?这是因为古代医学家是根据对动物的解剖命名的,动物直肠是比较直的。直肠的这种编曲现象决定了医生在作乙状结肠镜、直肠镜检查时,方向需先指向脐部,过肛管后再改向骶部,才能顺利达到直肠壶腹。
肛门的位置正好在臀部正中线与两侧坐骨结节横线的交叉点上,平时闭紧时呈椭圆形。肛门缘的皮肤松弛而有皱襞,有利于排便时张开。皮内色素沉着,皮肤颜色发褐。
由肛门缘到直肠末端的一段叫肛门管。成人肛管长约1~2厘米,肛管的皮肤很特殊,上部是移行上皮;下部是鳞状上皮,表面色白光滑,没有汗腺、皮脂腺和毛囊。手术中被切除后,就会形成肛门皮肤缺损、粘膜外翻、肛腺外溢。如果补上其它部位的皮肤都不如原来的功能良好。所以作肛门手术时要尽量保护肛管皮肤。
直肠与肛门
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