中新网3月16日电（http://news.sina.com.cn/w/2011-03-16/191822127368.shtml） 据日本新闻网16日报道，在日本陆上自卫队担忧核辐射量较高，怕伤及自卫队员健康而中止使用大型直升机空中注水冷却福岛核电站后，日本政府救灾总部今(16日)夜向警察厅提出要求，要求警察厅派特殊放水消防车赶往核电站从地面实施注水。日本政府救灾总部从昨(15)日开始，就要求自卫队出动运输直升机对核电站实施注水行动，以降低不断爆发的第三号反应堆的温度，增加其冷却水量，以防止核反应堆爆炸。今日下午，一度准备实施。但是实施之前，派出的侦察机测出的核辐射浓度依然很高，于是决定取消计划。

    看来，日本的核事故不能很快平息，还可能继续恶化。目前，人们除了关注吃碘片，似乎都没有想到别的，所以，我不得不来说了。

    首先，谈谈碘片。我认为，我国人民现在没有必要考虑使用，而且，这次基本没有必要了。根据以往的经验看，虽然，理论上核事故容易释放放射性碘，尤其是在核燃料裸露的时候。但是，这要看具体的堆型和是否有水。例如，美国三里岛的压水堆事故，理论上放射性碘应该释放36%，但最终只释放了计算值的0.003%，所以，如果处理得当，不会有太多的放射性碘进入大气。而即使是切尔诺贝利事故，也仅有10%的放射性碘被释放（洪永汉等:放射性碘监测与评价在反应堆辐射安全中的地位和作用。辐射防护通讯，1998年第18卷第5期第1页。）。而正因为如此，考虑到碘剂的风险，虽然，一些政府常规给核电站周围居民发放了稳定碘（KI)片，但是，很少会建议他们使用。即使在最危险的切尔诺贝利事件中，也只有苏联和波兰等国使用了，而瑞典、芬兰和西德这些国家均通过电视,收音机广播反复多次宣传没有必要服用稳定碘制剂。（切尔诺贝利核事故时稳定碘的服用及各国对策。中华放射医学与防护杂志2000年4月第20卷第2期第143页）同时，在苏联和波兰等国家给人们服用碘的时间也比较晚，有人认为只有政治意义，只是一种使公众安心,对社会心理效应的考虑也可以说是行政当局采取此措施的目的之一，与目前台湾部分地区发放碘片的意义一样。并没有太多的医学意义，还是当时其他的国家比较理智。碘片有副作用，且我国曾经发生过儿童服用碘片中毒的案例，我国人民目前均无必要吃这类药品。应该听从卫生部专家的意见。

    再说说，防辐射的药物。虽然，我国离日本的核电站还有一定距离，不必担心被辐射。但是，我国在日的民众可能遭受辐射，并且可能回国治疗，那就要准备药品了。碘片就不必说了。其他必备的药物，包括升高白细胞，抗辐射的药物，如523,500和408等等（不过，我也只是知道这些代号，只是了解其中的523可能与中药青蒿素有关系，具体就应该是保密的了）。由于核泄漏的物质，除了碘以外，还主要有銫、钚、锶、铀和钍等等，这也有相应的药品。如裂叶马尾藻褐藻酸钠可以与锶、钡、镭结合形成不溶物从肠道排出；普鲁士兰主要阻止銫的吸收；促排灵可选择性与进入体内稀土、超铀及超钚等放射性核素结合，从而减少体内有关放射性核素的沉积量，减轻损伤。尿促排药物双氢克尿塞有利尿作用，加速体内放射性核素的排除、它适用于均匀分布于体液的放射性核素(如氚)的促排。还要准备急性放射病早期对症治疗药物:(l)安定：镇静药。(2)消呕宁：抗呕吐，用于照后早期呕吐的防治。(3)复方丹参片具有活血化痰作用，用于纠正照后早期微循环障碍（解放军医学杂志1995年第15卷第l期71页）。

    还有就是，如果大家使用碘片，知道怎么用吗？根据IAEA（国际原子能机构）安全丛书115号,稳定碘预防的通用的优化干预水平为100 mSv。但碘片吃法各国是不同的，西德的稳定碘制剂KI每片为100 mg,成人首次服用2片,之后根据需要每8 h服1片,总量为10片;体重40 kg以下的儿童首次为1片,之后每8 h 1/2片,总量为5片;体重20 kg的幼儿,每日1/2片,总量为2片。瑞典规定，稳定碘制剂(每片含KI 200 mg),在警报发布的同时,1岁以上服1片,1岁未满服半片。日本则是，距核电站100 km以内的居民为对象,每日2片(KI150 mg×2),约7 d。（切尔诺贝利核事故时稳定碘的服用及各国对策。中华放射医学与防护杂志2000年4月第20卷第2期第143页）。

所以，大家现在一定不可以擅自吃碘，听从卫生部专家的指挥才是最为重要的。

北京大学免疫学系 王月丹 博士

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