免疫学知识亟待普及——评“女患者体内现教授精液 医生辩称是治病药引”


    《广西新闻网》报道(http://health.sohu.com/20110228/n303701639.shtml),“去年8月26日凌晨,年轻女子阿丽(化名)走进南宁市公安局某派出所。她报案称,她在一天前到南宁市某著名的医院宿舍区一家私人心理诊所看病时,被医生用催眠的手段强奸了。 阿丽向警察陈述,此前她因多次出现头晕无力、肚子痛、出冷汗等症状,她的未婚夫就联系南宁市某著名医院的M教授治病。M教授既是未婚夫的好友,又是老乡,阿丽就和M教授联系了。 2010年8月17日,在某医院内见面后,M教授把阿丽带到了他在宿舍区内开设的私人心理诊所。帮她把脉后,M教授称她可能患有妇科炎症,并让她到医院照个B超后再来找他。第一次见面,M教授特意交代她,不能把他的治疗方法告诉别人,因为“女人要有自己的隐私”。去年8月24日,M教授打电话约阿丽来做后续治疗。下午5时30分左右,她喝了几口M教授给的饮料。M教授关了灯,让阿丽脱光下身躺在床上,并用布蒙住她眼睛。在感觉M教授用棉签在她阴部涂药后,M教授告诉她,要用“木制仪器”把药放进她体内。不久,她又感觉另有异物进入,让她觉得“和平时过性生活的感觉一样”。几分钟后,她感觉有热的液体从体内流出。阿丽从蒙眼的布条缝隙看去,发现M教授的裤子有些异常,就赶紧坐了起来。几分钟后,阿丽上厕所,发现自己下体除了有药膏,还有疑似精液的液体。阿丽认为自己可能已被M教授强奸了。 回到家中后,阿丽把自己的怀疑告诉了出差在外的未婚夫。未婚夫让她马上报案。接报警后,警方当天决定立案侦查。去年8月26日上午11时许,M教授称阿丽的病“很严重”,他要亲自送药给她,结果被民警当场抓获。 据M教授称,他把脉后,认为阿丽是脾虚,还有盆腔炎症,在最后一次看病后,他对阿丽进行了“浅催眠”。他用所谓的“木制仪器”放进阿丽下体的药,是“去炎松软膏”和“红霉素软膏”。他否认对阿丽有性侵犯行为。在阿丽报案的当天,民警带着她到医院,提取了她阴道内的物质。经过DNA测试,证实了阿丽的怀疑:她体内确实有精液,这些精液是M教授的。M教授帮人治病,为何精液却进了患者的体内呢?面对民警的质疑和科学的鉴定,M教授终于承认自己把精液放进了阿丽的体内,但仍然否认是强奸所致。M教授向民警供述了一个复杂的过程:在阿丽最后一次来看病的当天,他早早就在自己的家中提取了自己的精液,放在一次性标本杯内。他用酒精泡浸进行“灭活灭菌”后,再提取精液中的絮状物,放进采血管,然后加入生理盐水摇均匀,最后把采血管放进冰箱保存。阿丽赶到心理诊所后,他就用其他药膏放进精液中,再用他的“木制仪器”将药和精液推进了阿丽的下体。在抓获M教授的当天,他就因涉嫌强奸罪被警方刑事拘留。 2010年9月2日,警方提请逮捕M教授。一个星期后,检察机关认为事实不清,证据不足,决定不同意逮捕M教授。M教授后来在民警进一步讯问中,说出了很多“雷人”的话语。 M教授称,用精液作为“药引”,来刺激女性的会阴穴,治疗脾虚、盆腔炎,是他在2003年初发明的药方,“一直使用至今”。从2007年开始,他在30多场公开讲座中,都讲过这个“药引”的治疗作用。2010年,他就用这个药方,给五六名妇女治过病。M教授向警方提供了一些文献资料,比如某报有一则消息,内容称德国科学家研究发现,男性精液中含有一种重要的抗菌物质,即精液浆胞素。实验室培养发现,该物质能杀灭葡萄球菌、链球菌和其他致病菌。提供《实用预防医学》上刊登的论文,也称精液有“杀菌消毒作用”,但文章同时也指出:“精液对念珠菌阴道炎可能有预防作用”、“目前国内尚未查找到有关精液作用的研究资料”。公安机关第一次以涉嫌强奸罪提请逮捕M教授,没有得到检察院批准,今年2月份,公安机关以M教授涉嫌强制猥亵妇女罪,再次提请逮捕。在该不该逮捕M教授的问题上,在检察机关内部引起了激烈的争议,并形成两种意见:一种意见认为,有阿丽的控告,并在她的下体检出M教授的精液,足以认定M教授构成强奸罪;另一种意见则认为,M教授的精液在阿丽体内是个不争的事实,但由于M教授极力否认性器官接触阿丽,辩解是用仪器放药,要认定他强奸的事实不清,证据不足,不宜逮捕。在两种激烈意见争论下,检察机关两次不批准逮捕。”

    看到这个报道,我感到真的非常遗憾,为包括执法机关人员在内的我国人缺乏免疫学的知识而遗憾。确实,如M教授所说,在精液中含有一种称为精液浆胞素(seminal plasmin,SPLN)的物质,确实是一种具有抗菌作用的蛋白质/多肽,应该属于抗菌肽的范畴,与溶菌酶等属于人体固有免疫系统的一部分。其是在1979年由牛的精液中被首先发现的。目前,已经认识到(Seminalplasmin: a Protein with Many Biological Properties. Bioscience Reports, Vol. 8, No. 6, 1988。),该蛋白分子量为5411,氨基酸组成为Ser-Asp-Glu-Lys-Ala-Ser-Pro-Asp-Lys-Thr-Thr-Arg-Phe-Ser-Leu-Ser-Arg-Tyr-Ala-Lys-Leu-Ala-Asn-Arg-Leu-Ala-Asn-Pro-Lys-Leu-Leu-Glu-Thr-Phe-Leu-Ser-Lys-Trp-Ilu-Gly-Asp-Arg-Gly-Asn-Arg-Ser-Val,可以抑制细菌的RNA合成,而导致细菌的蛋白质合成障碍,在精液中的含量约为500微克/毫升,对于生殖过程有重要的保证作用。

    但是,由于精液中也同时含有抗SPLN的蛋白,能够抵消SPLN的作用,所以,必须从精液中提取SPLN才能发挥作用,而M教授的提取方法,是不合理的,因为酒精可以导致蛋白质变性,而失去活性,同时SPLN对外界处理比较敏感,甚至蛋白酶抑制剂都可以导致其失活。因此,在文献中研究使用的SPLN都是用HPLC,从牛的精液中,分离纯化得到的。因此,M教授至少是未使用正确的方法获得SPLN。其实,与溶菌酶、防御素等固有免疫分子一样,SPLN也并是作用非常强的抗菌物质,并非消毒灭菌的恰当选择。同时,由于人体的精液成分可能含有HIV等病毒,可能导致性传播疾病的传染,所以,我作为免疫学的研究人员,坚决反对这种利用精液提取物进行生殖系统抗感染的方式,这是非常危险的,是违背免疫学基本规律的,是不可取的。

    当然,如果M教授并不是在进行治疗,就不是免疫学需要解决的问题了。可是,也并不象有关部门所认为的,无法认定M教授是否强奸了。因为,如果阿丽可以断定“异物”确实只有一次进入身体,那么就简单了。因为M教授使用的是木制仪器,只要提取该仪器的样品进行分析,如果在其外侧可以检测到阿丽的DNA,那么就可以证明M教授确实是进行了治疗,而如果不能提供该仪器或者该仪器没有阿丽的DNA,那么,M教授就有十分重大的嫌疑了。

    其实,随着科学的进步,人们完全可以发现事情的本来面目,只要大家愿意去寻找。

    最后,我也呼吁不要进行这类直接接触人体体液成分的治疗活动,因为这有传播爱滋病等严重传染病的风险,有关部门应该加强宣传和教育。

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

    于学院路38号

    注:本文含敏感话题,不建议未成年人阅读。