昨天，我写了文章，呼吁关注北京家乐福5名熟食加工的员工发生亚硝酸钠中毒事件。今天又发现，据《黑龙江新闻网》报道（http://health.sohu.com/20110226/n303654923.shtml），“哈市香坊区的于女士开了一家熟食店，23日晚，她和亲戚在店里吃过晚饭后都觉得肚子不舒服，并出现头晕恶心、嘴唇发紫等症状。发现情况不对后，于女士立即来到厨房，发现自己炒菜时误把亚硝酸盐当成食盐放进了菜里。因听朋友说过亚硝酸盐中毒有种特殊的解药叫亚甲蓝，于女士开始四处打电话寻找解毒药物。3个小时后，于女士终于联系到了哈医大二院急诊内科，得知该院有亚甲蓝后，二人赶到医院。确诊后，医生陆莹对二人进行了洗胃处理，并用了亚甲蓝。"如果她们再晚来一个小时，可能就有生命危险了。"陆莹说。”

    这两起时间不仅同时发生在2月23日晚上，而且都是熟食加工企业的从业人员，并且都不具体说明亚硝酸钠的来源和中毒的细节（请注意哈尔滨的女士说在厨房中误把亚硝酸盐当做了食盐，怎么可能有人把亚硝酸钠这种有毒物质放在自己的厨房呢？）。而我国的有关卫生监督部门和公安部门却并没有深入调查并详细公布案情，这是一种麻痹大意的表现，也许具有很大的隐患。

    应该关注，亚硝酸钠由于可以防腐和保持肉色的鲜艳，而且价格便宜（进口产品每吨才2800元），所以，被肉类加工者广泛使用，但如果剂量过大，就可能导致中毒，只需要食用0.3-0.5克即可导致人中毒甚至死亡。在熟肉制品中，有些会添加亚硝酸钠，比如广味香肠据说配料就是（http://otvety.google.ru/otvety/thread?tid=21e7ada301277344）“广式香肠①配料标准：主料：猪瘦肉35公斤，肥膘肉15公斤。辅料：食盐1．25公斤，白糖2公斤，白酒1．5公斤，无色酱油750克，鲜姜500克（剁碎挤汁用），胡椒面50克，味精100克，亚硝酸钠3克。”，如果一次吃这样的香肠超过5公斤，就可能中毒。当然，十斤肉谁也不能一次吃下去，但如果没有拌匀就危险了。含亚硝酸钠的食品远不止这一种，所以，大家应该适当吃熟肉，不要一次吃太多，并且吃正规制作的。

    而家乐福和哈尔滨的中毒事件发生在熟肉制作者本人身上，就更加令人怀疑和警惕。我国目前即将召开两会，应该加强对有毒物质的管理。而由于亚硝酸钠外观和口感都与食盐相近，容易发生群体性中毒事件，而熟肉加工者本人发生中毒，可能说明其加工过程中使用了亚硝酸钠，且自己并没有能力鉴定是否过量。如果，把过量添加亚硝酸钠的熟肉制品销售出去，则可能造成巨大的社会影响，必须引起必要的关注。

    因此，我在此呼吁有关部门必须立即行动，调查清楚这两起中毒事件，并且立即严格管理亚硝酸钠等有毒物质在食品制造和销售中的使用，以免发生群体中毒事件。这也是保证两会顺利召开的重要内容。同时，我国销售的亚硝酸钠的包装可以大至200公斤一桶，而每个人中毒的剂量只需要0.3-0.5克，这一桶可能导致40万人中毒。同时，我国还曾经有过亚硝酸钠污染自来水网而导致群体性中毒的事件（一起亚硝酸盐污染自来水管网的急性中毒暴发事件调查。热带医学杂志2009年1月第9卷第1期97页。）。所以，现在有关部门必须重视这个问题，立即集中管理亚硝酸钠，收缴非法的亚硝酸钠，防止有人企图采用亚硝酸钠进行破坏活动，堵住安全的漏洞。

    而公众一旦发现有亚硝酸钠中毒的症状，必须立即去医院就医，这不仅有利于有关部门查明毒物的来源，而且，由于亚硝酸钠的中毒现象常常出现在摄取后0.5-3小时内，甚至可能导致死亡。但如果及时洗胃，并采用美蓝静脉输注，辅以维生素C，并且吸氧，一般可以恢复。当应注意的是美蓝的使用，要注意输注的速度，需要有专业人员操作和观察，患者千万不可以自己擅自治疗，一定要到具备条件的大医院进行抢救。

    最后，亚硝酸钠毕竟还是一种致癌物，因此，不宜长期食用，偶尔一尝也就可以了。同时，也希望有关部门严格管理，熟肉加工者加强自律和知识的学习，共同营造食品安全的环境。

    北京大学免疫学系   王月丹  博士

    于学院路38号

    附：亚硝酸钠中毒的机制和症状（大家参考）

    亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐为强氧化剂,进入人体后,可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去运氧的功能,致使组织缺氧,出现青紫而中毒。发病急骤,多在食后30 min至3 h突然发病,病人头痛、头晕、呕吐、腹泻、口唇发紫,指甲及全身皮肤呈紫黑色或蓝褐色,脉细速,血压下降,有时可出现发热、心律失常、肺水肿,严重者烦躁不安、痉挛、抽搐,呼吸急促,窒息最终导致呼吸循环衰竭,如不及时抢救可导致死亡。（54例亚硝酸盐中毒的急救与护理。齐齐哈尔医学院学报。2009年第30卷第15期1934-5页）