从事社会政策研究多年,我注意到在社会和人类发展领域存在一个非常特别的比例数字,即7%,它不是一个确切的数字,但大体是围着该比例转圈的一组数字,所谓“八九不离十”。而糟糕的是,这个数字几乎总是与人类的缺陷、灾难、罪恶等不幸与痛苦联系在一起的,姑且称之为“魔咒数字”吧。且看:
——残疾人占人口总数的比例大约是7%。不管一个社会群体的规模多大,该比例关系大抵总是存在的。在一个国家里是如此,在一个省或市或县里是如此,甚至一个村里也是如此。例如,根据2006年第二次全国残疾人抽样调查的结果,我国残疾人的数量已经达到8296万人,占全国人口的6.34%。全世界约65亿人口,残疾人有5 亿多,约占总人口的7.7%。记得好像是贾平凹在一篇什么小说里说过这样的话:一个村子,不管多大的村子,上天总会安排些残缺的人,没有残疾人便成不了村子。
——各类精神障碍或精神疾患人群占人口总数的比例大约是7%。根据中国疾控中心精神卫生中心2009年初提供的数据,我国各类精神障碍患者人数在1亿人以上。换算成比例关系,约占总人口的7.7%。再细分一下:我国重症精神病患者及病态人格,人格障碍和变态心理等患者,约有1600万人,其中精神分裂症患病率最高,约780多万人;各种神经症,包括抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症、神经衰弱、癔症等,约占总人口2%以上;全社会每时每刻约有1/3左右的人有这样那样的心理问题,心理困惑、心理障碍十分常见和多发。特别是,中国每年约有28万多人自杀,近年来自杀是我国15~34岁青少年致死的第一位原因。但是,公众对精神障碍的知晓率不足五成,就诊率更低。全国至少有5600万各类精神障碍患者尚未接受过任何相关的医疗服务,即使是严重的精神障碍患者,每4人中也仅有1人接受过正规的精神科医疗服务。神经精神障碍在我国疾病总负担中已排名首位,约占我国疾病总负担的20%,预计到2020年,这个比率将上升至1/4。令人震惊的是,各类精神问题,已占我国全部疾病和外伤所致残及丧失劳动力的1/5。从全球范围内看,全世界有3.4亿精神抑郁症患者,4500万精神分裂症患者,并且每年还有1000万~2000万人有自杀的企图,其中有100万人自杀成功,多于战争、自然灾害和谋杀等所造成的死亡。
——有同性恋倾向及同性恋者人群占人口总数的比例大约是7%。同性恋一词是由德国医生benkert于1869年提出来的。同性恋是指成年的同性动物之间发生的求偶行为或性行为。科学研究表明,不仅在人类社会中存在着同性恋现象,至少在130种脊椎动物中也都存在着同性恋行为或者是同性性行为。动物界有些物种的同性恋比例比人类还高,比如羊可高达15%,有些鸟类高达30%等。由于难以进行有效的调查或统计,人类同性恋者的准确数量无法确定。但据国外的一项科学调查研究表明,社会群体中有同性恋倾向及绝对的同性恋者约占7%,在一些西方城市该比例可达10%。另有数据显示,有37%的男性和13%的女性在他们的一生中,有段时间有过明显的同性恋倾向或经验;其中绝对的同性恋者在男性中占4%,女性中占2%~3%。泰国的一项调查显示,该国青少年中同性恋比例约为5%。我国学者开展的有关调查表明,全国同性恋与双性恋者者人数大概在3600万~4800万人这个区间,其中在军营、男大学生中等一些特殊环境有同性恋倾向的人数超过7%。有关资料还显示,我国台湾省有1.5万人要做变性手术;在大陆至少有2.4万人想变性。
——不孕不育人群占人口总数的比例超过7%。目前对不孕不育的概念和定义还不统一。世界卫生组织提出:夫妇同居,若性生活正常,不采取避孕措施,婚后二年内或更长时间未受孕的称为不孕症。世界卫生组织于80年代末期在25个国家的33个中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查。结果显示,约7%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%。全世界的不孕患者人数约为8000万~1.1亿人。虽然我国还没有对不孕不育的总体情况进行大规模的流行病学调查,但部分区域的调查数据显示,已婚人群中不孕不育的比例达到了7%~10%,不孕不育的现象呈增长趋势。
——吸毒人数占人口总数的比例接近7%。根据《联合国2008年禁毒报告》,世界上15岁~64岁的人口中,吸毒人数的比例连续第四年基本保持稳定。自90年代后期吸毒人口比例,一直保持稳定,处于4.7%~5.0%之间。大约2.08亿人或世界上年龄处于15岁~64岁年龄段的人口的4.9%在最近12月内起码使用过一次毒品,其中约有0.6%存在毒品滥用问题。我国这方面的情况大大好于世界平均水平。中国国家禁毒委员会办公室发布了《2006年中国禁毒报告》,这是迄今为止我国政府关于中国毒品滥用与吸毒人口最近的官方文件。报告承认,到2005年底,中国“登记吸毒人数”大约有116万,而中国的总吸毒人口“每年正以15%~20%的速度增长”;1980~2006年,中国因吸毒死亡的人数已经超过49万。值得注意的是,西方媒体曾引用同期联合国的一份报告的资讯,显示中国大陆吸毒人口的实际数量远远高于中国禁毒报告所披露的数字。有学者对广西、云南两省份个别地区的抽样调查显示,当地吸毒人口约为6%。
——受一些重大疾病困扰的人群占总人口的比例在7%左右徘徊。艾滋病患者由于要求医问药,因而大致是显性的;而艾滋病感染者,则是一个难以精确确定的隐形数字。世界卫生组织推荐按照7%的比例关系由艾滋病患者倒推算感染者。据国务院防治艾滋病工作委员会办公室、卫生部与联合国艾滋病中国专题组联合发布的报告估计,截至2007年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人22.4万例,其中艾滋病病人6.28万例。按7%倒推算回去,全国约有90万艾滋病患者和感染者。另据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)联合发布《2006年世界艾滋病报告》指出,到2006年,全球艾滋病感染人数已达3950万人。
我国是乙型肝炎病毒感染的高发国家之一,全国13亿人口中约有1.2亿多人被感染,感染率约9%。
根据2000年全国结核病流行病学抽样调查,全国已有5.5亿人感染了结核菌,受感染人中约10%的人将可能发病。我国现有活动性肺结核病人450万,占全球结核病人总数的1/4,其中传染性肺结核病人约200万。
2004年10月国务院新闻办新闻发布会上发布的《中国居民营养与健康状况调查报告》中指出:我国高血压病人数为1.6亿人,约占总人口的12.3%。
目前我国糖尿病患者已达5000多万人,约占总人口的4%,已成为世界糖尿病患者最多的国家。
——国际上通常用7%度量一个社会的人口老龄化程度。人口老龄化是社会发展的趋势与潮流。联合国教科文组织认为,如果一个国家60岁以上老年人口达到总人口数的10%或者65岁以上老年人口占人口总数的7%以上,那么这个国家就已经属于人口老龄化国家。根据这个标准来看我国第五次人口普查表明,2000年我国65岁以上老年人口已达到8811万人,占人口总数的6.96%,接近老龄化国家。据统计,2007年我国65岁及以上的人口达1.0636亿人,占总人口的8.1%。我国人口老龄化速度很快,预计到2040年, 65岁以上老年人口占总人口的比例将超过20%。从国际上看,目前意大利是世界主要国家中老年人口比例最高的国家,18%以上的意大利人在65岁以上,希腊、瑞典、西班牙、比利时等国65岁以上老年人口的比例也已超过或接近总人口的17%,日本为17.3%,美国约为13%。
与7%有关的社会和人类发展现象还可以找出一些。为什么会是这样?难以解释。只能算是一个经验数据,或者现象学意义上的比例关系。也许可以用一句话概括:这是自然和上帝的法则——不完美无处不在。
注:本文作于2009年6月。
7%:社会和人类发展的“魔咒数字”
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