作者文章归档：江山
几乎所有的院长都清楚，医院要获得发展，获得阳光下的利润，必须搞好几个主要学科，必须使学科具有特色，而学科要想有特色主要靠学科带头人。与通常人们的认识相反，我们认为学科建设并非只是学科带头人的事情，按照系统论的观点，学科带头人应该只是学科建设的一个环节，而且不是学科建设的首要环节。学科建设必须从市场的角度来考虑。在我们的实践中，要想搞好学科建设，应从五个环节来考虑。
一、技术。学科建设是医院经营的核心，而技术则使学科建设的核心。人们很容易把技术朦胧化，一谈起技术就谈到国外，就必须搞高精尖。技术是分层次的，不同层次的技术具有不同的发展思路和战略，都对学科建设起着至关重要的作...
越来越多的投资者把目光集中在国家医疗事业的改革上，但是尝试进行真正的投资者毕竟是少数。一些较有规模的投资多数也是处境艰难，笔者近几年来有幸参与这场医院投资的准热潮中，有失败的辛酸，也有成功的喜悦；本文谈谈在目前法律不健全，大气候总体形势不乐观的情况下，要想获得成功必须坚守的一个原则：均衡原则。
由于医疗事业的特殊性，单纯引进企业的一些成熟的做法是远远不够的。在实际的经营管理过程中，必须坚持四个均衡：公平与效率的均衡，学科建设与运营管理的均衡，投入与产出的均衡，门急诊与病房服务的均衡。
一、公平与效率的均衡：这是一切改革的基本前提。医疗事业的基本属性就是...
自2000年起，全国创办医院管理公司的热情有如潮涌。一部分公司以卖医院信息管理系统（HIS）软件或者培训知识为主业，但是更多的则是怀着趁医疗改革走市场化道路之际分一杯羹，新建医院或者收购那些效率不高的公立医院组成医院管理集团。人们经历看病难、看病贵的日子太久了，几乎每一个投资者都会有这样的想法，还有什么产业比医院更能给人带来成就感和巨大的利益回报呢？然而，让这些公司没有想到的是，医疗系统改革的复杂性、艰巨性，利益集团对医院的管控能力，医院内部知识工作者对公众的影响力都远远超过投资者的想象，是任何行业不能比拟的。严酷的现实使得这些医院管理公司欲罢不能，陷于尴尬的两难境地。
医院效率不高似乎成了人们的共识。但是医院为什么效率不高却很少有人深入地探讨，本人从事医院管理多年，尝试谈谈自己的体会，仅供大家参考。
效率不高主要体现在四个方面：
一、房屋：通常一家三级医院营业面积在五万平米左右。假使按照医疗建筑造价2000元/平米计算的话，至少人民币一亿元。这样一笔重要的财富，由于是在不同时期、不同的院领导班子、按照不同的爱好建成的，整体布局和科室安排比较混乱；建筑、装修、庭院、标识、绿化、走廊等要素相互不匹配，最终造成医院整体服务功能的根本性缺陷和效率的低下。比如：医院的病区按照经济的原则最好是40张床左右，但是不少医院的病区床位都在30张左右。...
当前，医疗体制的改革已成为全国人民关注的头等大事。就像许多改革一样，医疗体制的改革其实早已经在进行了，只不过这项改革确实比较复杂，还不能从理论到实践给出十分明确的结论来。我愿意把我的观察记录下来，与大家共同讨论。
总的来看，医疗体制改革是两大问题。一是看病必须有钱，钱从哪里来？二是如何提高医院的诊疗水平、提高工作效率和改进服务的问题。
先说钱从哪里来。九十年代，国家在镇江和九江进行试点，探讨城市医疗保障该如何进行的问题。最后形成的基本思路是，城市职工的医疗保障费用由职工所在单位按照职工月收入的11。5%缴纳，个人交纳0。5%。这个比例，基本上成为了全国...
有感于邵锐峰的《中国第五代领导层中脱颖而出者》一文，特别是文中谈到七七、七八两届大学生已经成长为国家的栋梁之才，是关注的焦点，我作为七八级学生，当然倍感骄傲。
小时候天天被灌输的一个理念就是，好好学习，天天向上，长大要接革命班。二十四、五年过去了，每天在工作挣钱，上班离不开竞争，计划、规划、预算，招聘、辞退、晋级，下班则吃饭睡觉，老人生病，孩子上学，忙碌一生，恍惚间似乎与这个革命使命距离越来越远。
应该说邵锐峰的眼光是独到的，敏锐的。他提醒我们，正是这平凡的生活道路，使得七七、七八届学生越来越成熟，越来越堪以大任，越来越成为振兴中华的社会中坚力量。
...二月十六号，华源董事会正式宣布，由华润重组华源。在短短十余年中，华源迅速发展到600多亿元销售收入的规模，确实不简单，说明并购在企业发展过程中的重要性。但是一个以并购为主要手段的企业，却突然倒在现金流中断这致命的环节上，不能不令人深思。是偶然，还是必然，本文略加议论。
或许主要的问题在于人力资源。
华源的主要经营骨干，都具有政府在任或退役的厅局级干部背景。这在创业初期，需要拿到好的项目，银行筹措资金，收购看中的企业，企业包装上市等需要政府有力扶持的时候是十分坚强的基础，可以呼风唤雨，左右逢源。这些干部讲究奉献，...
医疗卫生事业的改革实际上面临的就是两个问题，一个是建立什么样的机制为所有的老百姓的健康事业筹到钱，而不是仅保障老百姓其中的一部分，这是体现公平性的关键。第二个是怎样把筹来的钱高质量、高效率的花好，这是体现医疗系统运转能否达到老百姓要求的关键；怎样把钱弄来，让老百姓有钱来看病是先决条件，医院是没有办法为这一部分负责任的，医院能够负责的只是看好病而已。目前的情况是，老百姓和媒体只知道一个劲的责怪医院，却忘记了政府宏观责任；就好像柜台服务员只拿200元工资，却被要求日夜加班，打了哈欠，服务不周到，顾客只知道骂服务员一样。老百姓可以骂医院，但是政府却不应该这样。
我们今天不谈政...
近几天来，华润公司重组华源的消息不断披露，受到市场一片热捧。两家公司都以并购为擅长，如能够有机重组，并能够以医药为主业，则是大家乐意见到的事情。根据既往业绩推测，华润公司2005年的销售收入大约在730亿元，总资产1200亿元，净资产近600亿元，利润80亿元左右；而华源2005年度销售收入大体在600亿元，资产620亿元，净资产50亿元，利润7亿元。简单的看，两者都是中央大企业，都拥有雄厚的政府资源，都是政府官员出任核心主管；华源胜在医药主业十分突出，弱在整合能力、对企业的控制能力上，80%以上有可能在90%左右的负债率太高，难以承受发展之重。这也是一个以善于并购著称最终却落得被别人猎...
在美国过年
美国汽车很多，中国自行车最多；美国老百姓很守信用，美国政府却反复无常，中国则刚好相反；美国人讲究喝，中国人讲究吃；美国人喜欢贷款，显得很有钱，中国人喜欢存钱，显得也很有钱；美国人经常离婚，中国人经常结婚；中国人个头小，身体很好，美国人个头大却很脆弱；等等。这些是我对美国的基本印象。
终于，2004.2.22，由于情人兼老婆的那个人在美国俄亥俄州作高级访问学者，我有了一次机...