作者文章归档：程留芳
随着肝硬化肝功能失代偿期的出现，可发生不同的合并症。最常见的合并症有以下几种：
(1)上消化道大出血：肝硬化发展到肝功能失代偿的后期；由于肝细胞不断坏死、增生，结缔组织及瘢痕形成，肝小叶结构异常改变，致使门静脉压力进一步升高。由于门静脉血液回流发生障碍，为了另找出路，门静脉与脐静脉之间逐渐建立起侧支循环，并且逐渐扩大、增粗，使腹壁静脉改道，不经下腔静脉而直接进入上腔静脉。食管静脉和胃底静脉与奇静肠相沟通，特别是胃底和食管下段的交通支在临床上起着重要的作用。在正常情况下，这些交通支都很纫，血流量不大，当门静脉回流受...
肝硬化患者症状典型的确诊容易，但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期，此时确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。
(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
(2)症状：早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣，晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。
(3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球...
一、发生上消化道出血的主要原因
食管、胃静脉曲张破裂出血
二、食管胃静脉曲张破裂出血
我国是发病率最高的国家，约50%～60%的肝硬化患者可以出现，它是消化内科的急危重症，来势凶险，初次出血的死亡率就高达60%～70%。
三、食管胃静脉曲张破裂出血的治疗
我科自1987年在国内率先开展改良了的食管胃静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗技术，使这类患者的止血救治成功率显著提高，据我科程留芳教授等对前15年救治的1610例食管胃静脉曲张破裂出血患者的总结报道，抢救成功率达到了92.9%。...
一、消化道出血的自我防护
•饮食：定时进餐，少量多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒，忌食刺激性和坚硬食物；
•生活规律，情绪稳定；
•避免劳累；
•保持大便通常；
二、自我防护
•遵医嘱用药，对消化道黏膜有刺激性的药物应在饭后服用；
•及时治疗有关疾病和症状，如恶心、呕吐、咳嗽、发热、呃逆等；
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酒精性肝病(alcoholic liver disease ALD)
•我国现有酒民3亿多,酒精性肝病的发病率约为20%左右。
•日均饮酒量在160克以上，10年内脂肪肝的发生率92％以上，酒精性肝炎的发生率为75％以上，酒精性肝硬化的发生率为25％以上。
非酒精性脂肪肝（NASH)
•非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。
药物性肝病（Drug induced liver disease...
腹胀也是肝硬化病人最常见的症状之一。大多数肝硬化病人在某些时候均会有这种腹部胀满难过的感觉。引起腹胀的因素也有好几种，并且在不同的病人中，或者在同一位病人的不同时期，引起腹胀的原因也可能不同。
肝硬化病人腹水的形成是引起腹胀的最常见原因。有大量腹水形成的病人均会发生腹胀，并且很多有腹水形成的病人，也都是因为腹胀去看医生，经检查才确定为有腹水。
胃肠道运动功能失调，肠道气体产生过多或者是不能有效排出，造成肠道内气体积聚，也是引起肝硬化时腹胀、腹痛的常见原...