小脑萎缩的发病原因很多，且治疗效果缓慢。以中药滋肾荣脑汤为主辨证施治，疗效较为满意。现介绍如下：
刘某，男，49岁。几年前因车祸致头部外伤，当时昏迷，经住院抢救治疗月余出院。出院后逐渐出现步态不稳，需扶拐杖行走，时有摔倒，头昏，腰膝酸软，心烦易怒，记忆力明显减退，反应迟钝，不能坚持正常工作，间断性西药治疗症状无缓解，于2021年4月由家人护送扶拐入院。刻见神志清楚，精神不振，表情淡漠，反应迟钝，步态不稳，双下肢肌张力减弱，CT报告小脑萎缩， 舌淡红少苔，脉弦细。中医辨证为肾精不足，脑室失养。治以中药滋肾荣脑汤，以基本方加知母10克、枣仁15克，并嘱咐患者要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息。连用7疗程，头昏头麻消失，记忆力明显好转,肌张力、腱反射基本正常，体重增加4公斤，可自行缓慢行走，散步，随访病情稳定，未见加重。
体会
小脑萎缩祖国医学虽无记载，但其临床以头昏目眩，健忘，腰膝酸软，行走不稳为主要表现。本病属肾精不足，不能上荣于脑，而导致髓海不足致病。滋肾荣脑汤正中病机，方中用熟地、枣皮、龟胶、淮牛膝，黑芝麻滋肾阴，益精髓；石菖蒲芳香醒脑；天麻、珍珠母祛头风而敛阳浮；黄芪、丹参益气活血，使补而不滞。诸药合用，使肾精饱满，髓海化源充足，故疗效显著。
本病病程较长，体质亦多虚弱，服药后短期效果不显著，守方服1~3疗程(每疗程30剂)后开始见效。同时还需配合精神治疗，鼓励患者树立信心，适当听听音乐，以及适当功能锻炼,，增加营养，疗效更显著。总的看来，以中药为主治疗小脑萎缩，切中病机要害，疗效满意。