痛风的食疗调理建议
痛风常见病因是血尿酸水平高，造成尿酸盐沉积。常见发病部位在第一跖骨（大脚趾）、手指关节、膝关节、肘关节。常见症状关节疼痛、水肿、炎症、关节变形、肾结石、肾‘。
痛风一词源自拉丁文Guta（一滴），意指一滴有害液体造成关节伤害，痛像一阵风，来得快，去得也快，故名痛风。
痛风与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 高尿酸血症是痛风发生的基础。
痛风患者常出现痛风石。在患者耳廓、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石，不仅严重影响肢体外形，甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈，须接受手术治疗。
痛风患者尿酸的监测也是非常重要的。在用药的初期，尿酸的监测次数大概每两周到一个月会定期检测一次。尿酸水平稳定了之后，可为三个月到半年检测一次。
运动防痛风坚持4项原则：
1、不宜剧烈活动：例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现高尿酸症。
2、坚持合理运动方法：选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等，其中以步行、骑车及游泳最为宜。
3、饮随低食物会显著降低血尿酸浓度，起到预防痛风发作的作用。在痛风病人的饮食上，要避免如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等，积极戒酒。
4、痛风发作时应停止体育锻炼，即使是轻微的关节炎发作，也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。炼的过程中一定要把握好度，毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因，过度劳累可能加重患者的病情。
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，激活机体自身的免疫系统，进而引发急性关节疼痛。而夜间人体处于相对缺水状态下，从而使尿酸更容易沉积并在关节等部位聚集，引起痛风。饮随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌呤含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。
尿酸高，会伴随痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性等严重并发症。痛风急性发作时属于十级疼痛，会突然出现关节剧烈疼痛，如同刀割样，不敢触摸患处，非常的痛苦。所以一旦发现尿酸高就要及时从源头解决。
痛风在急性期需要卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，大量的喝水促进尿酸的排出每日需要大约2000毫升以上的水。药物可以根据病情选择，秋水仙碱，非甾体抗炎药物，布洛芬胶囊等对症调理。平时需要避免熬夜，避免受凉劳累，饮酒等。根据病情的不同在医生指导下对症调理。平时需要避免服用高飘扬类的食物，肉类食品，豆类食品，水产品，坚果类的食物。
痛风患者要限制食用如动物的内脏、海鲜、豆制品等一切富含嘌呤的食物，禁酒，多喝水，尽快采用中医疗法积极治疗。富含嘌呤的食物
富含嘌呤的食物（如肉类、海鲜）可增加HUA/痛风发生风险。 [8] 果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。
对于痛风主要有饮食疗法主要包括以下方面：多饮随低食物将尿酸通过尿液排出体外。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌令含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。
目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。饮随低食物降低血尿酸。
饮食建议：
1、多喝白开水或淡茶水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖啡。
2、避免大量进食高嘌呤食物，如：花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。
3、禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。
调理建议：
一旦发现尿酸高，无论是无症状的高尿酸，或者已经形成痛风石以及因为高尿酸肾脏受损的，都可以日常饮用驼乳来调理。在迪拜和印度，驼乳被用作调理痛风的处方药，驼奶改善高尿酸和痛风效果的确很好。伊犁-长寿客骆驼奶在业内知名度很高，口碑良好，价格也非常合理，素有全国驼奶看新疆，新疆驼奶看伊犁的口号。但需注意，驼乳是天然食品不含激素，所以不会像药品那样当天或者短期内就会见效，在临床中，通常饮用一箱之后效果会愈发明显。
日常生活管理
饮食
保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。
·限酒，特别是啤酒。
减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
减少富含果糖饮料的摄入。
大量饮水，每日2000 ml以上。
·增加新鲜蔬菜的摄入。
生活方式
保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平。
具体来说，痛风患者应遵循下述原则：
保持体重。
规律饮食和作息。
规律运动。
禁烟。
停用可导致尿酸升高的药物。
日常病情监测
定期复诊，医生会通过病史、血尿酸测定检查监测患者疾病进展，必要时会通过影像学检查辅助监测。
合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者，需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平，及时监测病情，定期复诊，向医生寻求帮助。
特殊注意事项
痛风发作期间需注意休息，避免疲劳，防止剧烈运动或突然受凉。
我国一项大数据统计显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。
预防
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。具体见日常生活管理部分。
痛风的发病与生活方式密切相关，因此在药物控制的前提下，通过生活方式的干预，可以减少痛风发作的频率和程度，防止并发症。
1、限制嘌呤食物
痛风患者应根据病情限制膳食中嘌呤的含量。在发作期应严格限制嘌呤的摄入，每天应少于150mg，可选择嘌呤含量低的食物，应以摄入奶制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主；在缓解期，可限量选用嘌呤含量中等的食物，如肉、鱼、禽肉，每天约为60-90g，可用煮过汤的熟肉代替生肉。另外，可自由选用一些含嘌呤低的食物（如五谷类、奶类、蔬菜等）。禁用含嘌呤高的食物（如豆芽、香菇、海鲜、动物内脏、啤酒等），但是不提倡长期采用严格的限制嘌呤的膳食。
2、积极降低体重
痛风患者多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入，选择适当的体重目标（BMI小于25kg/m2），尽量达到或稍低于理想体重，最好低于理想体重的10%-15%。减重应循序渐进，否则易引起体脂分解过快，抑制尿酸的排出，诱发痛风急性发作。
3、摄入清淡饮食
日常饮食应少油腻、低糖、少盐，少用刺激调味品。 适量限制蛋白质摄入，其供给量每天约为50-70g，并以含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主。可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等，尽量不食用肉、鱼、禽类等。如一定要用肉类，可经煮沸弃汤后少量食用。食用火锅时，一定不要用由动物内脏、虾、贝类为原料的汤。 不易食用强烈刺激性的香料和调味品。应限制钠盐的摄入，通常每天应控制在2-5g。
4、限制酒精饮料
饮酒、酗酒是诱发痛风发生、发展最重要的因素之一 。 大量研究已经证实，酒中的酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关关系。酒精引发的痛风风险因含酒精饮料的种类不同而异。啤酒引起痛风的危险性最大，因为人体对啤酒中所含的鸟嘌呤核苷酸的吸收率极高，在人体内代谢后生成尿酸，导致血尿酸水平增高；葡萄酒中的保护性因素（花青素、类黄酮等对尿酸代谢发挥积极作用）可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。所以不宜饮啤酒和白酒，可适量饮用红酒。
5、每日足量饮水
痛风患者应保证每日摄入充足的水分，足量的水分可以使血容量增高，从而稀释血液，阻碍尿酸结晶，促使尿酸溶解，有利于尿酸从肾脏的排泄。痛风患者每日饮水量应多于2OOOmL，除了饮水量的保证之外，饮水方式也同样重要，应坚持少量多次饮用。 可在睡前或夜间醒来时饮水，以防止夜尿浓缩。
6、多吃蔬菜水果
蔬菜和水果等富含矿物质和维生素，有利于尿酸的溶解与排泄，蔬菜和水果中的钠、钾、钙、镁等元素在体内氧化后，可生成碱性离子，故称为碱性物质，在碱性环境下，尿酸盐更易溶解。同时应注意经常补充各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C。
7、长期坚持运动
运动以中等运动量为宜，每天在餐后一小时进行中等度运动，以运动后心率每分钟110-120次，微微出汗为宜，早晚各一次，每次30分钟。 选择有氧运动，如快走、慢跑、慢速游泳、骑车、跳舞、打太极拳等， 有氧运动虽然对降低尿酸影响不大，但可减少身体脂肪，改善高尿酸血症的各种合并症状。 避免无氧运动，如快速短跑，跳高、举重、俯卧撑、快速仰卧起坐等，尤其不适宜剧烈运动，因其会导致尿酸浓度升高，引起痛风性关节炎发作。注意：痛风发作时应停止锻炼。
8、缓解紧张情绪
长期精神紧张和心理压力过大会造成尿酸代谢紊乱，精神刺激和应激可诱发痛风发作。因此，应劳逸结合，保持正常作息。
蔡律综合 2021年9月26日