马尾神经损伤的症状表现主要是经常表现与会阴部、股部或者小腿剧烈性疼痛，感觉障碍分界较为清楚。上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部展开。还有大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。日常生活无法自理，以及夫妻生活不协调等，更尤甚者下肢瘫痪。这样经常以单侧或者是不对称的方式的表现出来。

而导致马尾神经损伤或者压迫的诱因想必大家都很想了解，大部分主要有关于腰椎损伤的情况。

如下：

第一种属于发育性腰椎管狭窄的病人，主要是软骨发育不全，腰椎板或者黄韧带肥厚引起的神经性压迫综合征及恻隐窝狭窄引起的神经压迫。

第二种是强制性脊椎炎，这个病在腰椎病系列里面较为常见，早期、中期的病人一般很少伴有神经系统的合并症，但到了晚期却很容易合并马尾神经损伤。

第三种是腰椎退变性的脱位或者腰椎的爆裂性骨折，这一类的患者也是目前来说意外最多的患者，也是最容易让病情直接严重化的一部分病人：

① 腰椎退变滑脱可以引起椎管狭窄，而椎板下缘附着在松弛椎板上的黄韧带增厚。它是围绕着硬膜囊的，侧隐窝内的组织就会压迫马尾神经，从而出现诸多症状；

② 有的患者是经常按摩，按摩也会引起椎体滑脱导致马尾神经受压或者腰椎退变性脱位和腰椎骨折的，这些意外的发生都会引发马尾神经损伤的出现；

③ 椎体或附件骨折后，骨折块可以穿过硬膜内造成马尾神经直接损伤、出血、伤疤化，甚至是伤及更深的脊柱圆锥或者脊髓损伤。椎体压缩性骨折构成椎管的软组织向椎管内褶皱，椎管极度狭窄，会产生非常严重性或者不可逆转的马尾神经损伤出现；

④ 火器造成的意外损伤，这种火器伤是直接或者间接的暴力作用造成损伤情况出现的一种说法，多见于子弹或者子弹碎片摄入椎管或者椎庞，在一定时间内发生一系列的炎症反应，纤维组织增生，继而出现疤痕形成，长时间会累计马尾神经，产生逐渐加重的继发性损害；

⑤身体内部出血，比如硬膜囊压迫的痕迹和椎管内的占位，做血管造影发现该占位为活动性出血，血肿压迫马尾神经造成马尾神经损伤；

⑥麻醉剂的使用，硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经造成水肿或者黏连；或者是针具误伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿压迫马尾神经，还有就是麻醉剂的毒性作用直接损伤于体内神经。

那么如何判断马尾神经损伤处于早期、中期还是晚期呢？

早期的马尾神经损伤患者症状不明显，大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重，休息后得以缓解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失，许多患者并没有放在心上，认为是劳累过度的正常现象。

中期的马尾神经损伤患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感，并且神经损伤的症状呈现进行式的加重，下肢力量逐渐减弱，会阴部感觉异常，严重者可发展成软瘫。

在括约肌方面也会出现障碍表现，男性患者性功能障碍，腹部会有坠胀感，部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。

晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪，以及部分患者长期大小便失禁，无便意甚至是有便意但排泄困难，尿路感染，褥疮痔疮，腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩，消化系统紊乱，不思进食，睡眠不好，因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题，五脏肺腑亏虚，精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。

这部分患者已经严重影响了生活质量，不再具有自理能力。

晚期患者也是最容易出现其他并发症的阶段，例如体内激素分泌紊乱，胃炎，胆结石，胆囊炎，记忆力下降，肌营养不良，膀胱炎，瘫痪等。

这个时期的患者如果没有家庭成员的配合，以及自我积极治疗的心态和信心，长期下去会给生命带来危险性。

马尾神经在解剖学上包括腰2-5骶1-3神经根，所以坐骨神经也包括在马尾神经里面。临床上我们不能把坐骨神经的症状归于马尾神经损伤，理由就是两者预后的差别太大。如果笼统的讲：出现马尾神经损伤的症状一旦达到手术标准需要及时手术，但是马尾损伤包括了坐骨神经的症状，也就造成了手术扩大化，临床上增加了很多困难，也增加了二次损伤的可能性。

但是单纯坐骨神经出现症状的话，90%的病患是可以进行保守治疗的，即便出现损伤症状，恢复的可能性也较大，不过一旦出现括约肌障碍，大小便失禁或尿潴留，鞍区麻木，男性病人出现性功能障碍。恢复的可能性大大降低。这样也就不单单是坐骨神经的问题，马尾神经损伤也给恢复增强了难度，所以马尾神经损伤在恢复上并不是很快的，但它确确实实是可以恢复的，只不过时间会比一些其他神经损伤要长久一些，恢复的不完全性也相对于其他损伤类疾病较大一些。

提示：马尾神经损伤恢复慢的原因不只是这些西医上的原理，在中医上也有着很多诱因，并且病患在恢复病情中的情绪、家庭成员因素、经济压力这些都在影响的病患本人的治疗信心。所以在这里提醒各位家属或病人，马尾神经损伤虽然不是一定会完全性恢复的疾病，但是还是属于可恢复的范畴，只不过在病程上可能需要一些时间，所以一定不要着急，并且对病患少抱怨负能量的话。要调节鼓励支持病患，这样人在开心的基础上，会分泌多巴胺，在恢复病情上也有着促进的效果哦！

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