今天，在网上搜索“医疗保险漏洞有多少”一下出来了2.3万条相关的信息。这至少说明，社会层面、研究层面、新闻舆论以及老百姓层面对于医疗保险基金使用管理方面存在的漏洞是有普遍感知的。与之形成鲜明对比的是，有关部门在这方面的正式官方声音微弱得几乎听不到。为什么呢？一方面可能是出于部门利益考量，自己治下的问题尽可能讳病忌医、少说为妙。另一方面可能是有权者与这些乱象或多或少有利益纠葛不能说而没权着受制于内部压力不敢说。但就其基本套路来说，无非是医患双方合谋共同吃医疗保险基金这块“唐僧肉”。从现有的报道来看，具体的吃法可谓五花八门无奇不有，跟中国菜的做法吃法有得一比。

    从强国战略出发，人民健康是最基本的基础，因此有“健康中国”之说。也正是基于此，国家也好百姓也好，在健康方面是舍得花钱的。但是，如何把这些钱用到真正需要的地方，的确是一个需要上上下下方方面面认真琢磨的大事。我们的医改进行了多轮多，各种改革成绩层出不穷，全社会卫生费用翻了好几番，就是没有根本解决好百姓的看病难看病贵的问题。最大的问题就在于：漏洞始终存在。有了诸多的漏洞，再多的投入，也犹如沙漠灌水。

    能不能让所有的医务人员都能够拿着正常的薪水正经为患者看病而不再考虑从患者身上掏银子？能不能让医疗机构不用考虑经费问题，只是相对单纯滴考虑如何为人民的健康服务？这个恐怕是医疗改革的基本出发点。试想一下，你既要他们（医疗机构和医疗人员）赚钱自己养活自己壮大自己，又想让他们全心全意为患者服务而且不出偏差。两个相互冲突的目标追求合二为一而又能实现得很好，这可能吗？