“安徽首创‘周转池”，公立医院
探索解决目前人才引进机制有新的进展
孙文辉
2017-10-24
9月14日，《安徽省“十三五”卫生与健康规划》正式发布，首创事业单位编制“周转池”制度，在不增加全省事业单位编制总量前提下，重点在高校和公立医院探索建立“省级统筹、重点保障、动态调整、周转使用”的周转池制度，解决了“空编不用”和“无编可用”的矛盾。
事业编制周转池制度借鉴了银行业“金融存贷”基本原理，通过将编制所有权与使用权分离，在不改变各事业单位编制数和“所有权”的前提下，把长期不能发挥使用效益的空编集中起来建立“周转池”（相当于存款）；为确保总量可控，只在全省空编中确定一定比例作为周转池规模，用来向急需行业定向定量投放（相当于贷款）。其主要思路是，依托机构编制大数据平台的精细化管理，在不调整编制数的情况下，通过统筹全省闲置空编，实现空编资源的“二次配置、一次使用”，增加教育、卫生等刚需行业的人员编制供给。
1、取消编制目前困难重重，大医院和小医院差别巨大。
1）、取消编制涉及人员多，难度大。卫生行业463万人，占到了事业编制的12%。这是一个庞大的人员数量，且恰恰是对事业编制看得最重的群体；
2）改革盲区多，缺少有效试点样板。大医院超编，小医院缺编是现状。编制和非编制的人员待遇真得能做到同工同酬吗？是给非编制人员增加利益，还是减少编制人员的利益？是仅仅在医疗系统进行，还是可能推广到其他事业单位？诸多问题，积累时间久。没有明确的目标和路径。
3）、利益交织杂，探索之路曲折。以医疗群体为例，这部分群体，他们大部分属于名副其实的中产阶级，又基本上可以称得上知识分子。从社会贡献、群体发声、利益分配、社会稳定上，他们的位置举足轻重。取消历史上一直以来的事业编制，触动利益比触动灵魂还难，要让自己主动丢掉既得利益，或者说主动放弃自己争取的优势，取消编制变得扑朔迷离。
2、安徽实施“周转池”制度从高校医院进行探索，稳妥推进意味浓厚，
1）、“周转池”是处于目前实际情况进行分布走，主要是内部统筹调配为主。
主要还是考虑解决优秀医生的合理配置问题，做到既能满足国家公立医疗服务需求，又能解决医生高风险薪酬回报问题；我们知道，目前核心城市的三级医院编制有限，一些特别优秀的人员进入事业编制非常困难。而目前的基层医疗机构，特别是基层的医务人员紧缺的局面，取消编制对基层医疗机构更是雪上加霜。有了周转池，就像进入了准入和养育阶段，随时可以根据实际情况进行调配。能解决部分通过编制选择优秀的人才配置在固定岗位上，赋予其对应的报酬，择优录取与选用。
2）、“周转池”制度在实施过程中需要协调紧缺编和剩余编制的矛盾。
缓解公立医院编制的高校师资和公立医院卫生专业技术人员缺口与编制不足的矛盾，增加了专业技术岗位，解决了制约高校和公立医院发展的瓶颈问题。从各事业单位看，虽然有5%的编制不让使用，但核定的编制数未变，还一直存在自己户头下，远比“一刀切”强行核减编制让人满意。
2、安徽省的编制“周转池”是全国首创，就目前状况而言，此次“周转池”切中当前事业编制的痛点和难点，对全国医疗系统类似二线城市的实施有较好的示范作用。
1）、安徽省周转池目前已近在6个市公立医院试点成功，取得了较多的经验。
按照省委书记李锦斌同志关于探索创新要依法依规、管用有效的要求，安徽省编办会同组织、人社和财政等部门在深入调研、反复论证、广泛听取意见建议的基础上，于2016年8月制定了创新编制管理建立高校编制周转池制度试点办法。10月底，分别批复了安徽大学等6所省属高校的编制周转池制度试点工作实施方案。2017年3月，会同有关部门在公立医院推进编制周转池制度，选择综合医改示范县所在6个市的公立医院进行试点。
2）、在目前严缩编制的大背景下，有效盘活了存量。是目前比较好解决事业编制痛点和难点的办法。
在当前严控编制总量的背景下，如何满足公益事业发展的刚性需求，是各级机构编制部门面临的一个难题。安徽省积极探索事业编制周转池制度，盘活闲置存量资源，提高编制使用效益，在不新增事业编制的同时，有效保障了部分公益服务需求，实现了机构编制“瘦身”和“健身”相结合。
3）、既有顶层设计、又有配套政策。有效破解刚需增长与严控总量的矛盾，更好地保障地方经济社会发展。牵头责任单位：省编办；配合单位：省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委）
3、安徽的“周转池”动态编制能顺利施行的话，在公立医院事业编制改革举步维艰的形势下，在核心大城市有一定的难度。在二线城市则示范意义较大。
1）、安徽的“周转池”若能顺利施行，将会解决目前公立医院事业编制改革的紧迫问题，但长期还需要从整体上解决医疗卫生人员薪酬和风险不匹配为题。
2）、安徽的经验不能在北京、上海、深圳等核心城市推广。因为这些核心城市的医院编制一直满编，可以统筹调配的资源有限。关键还需要把人力资源绩效体系统一规划，定岗优编。激励人才的向心力和凝聚力。