肋骨骨折莫忽视


  骨折中,肋骨骨折尤其要引起注意。肋骨是构成胸廓的主要支架,参加正常的呼吸运动并保护胸腔脏器。年龄越大,越容易发生肋骨骨折。老年人由于骨质疏松,脆性较大,容易发生骨折。滑雪滑冰的年轻人也有肋骨骨折的。

  单根单处肋骨骨折伤者仅有胸部疼痛,迫使病人胸廓运动受限,以致呼吸变浅,一般无生命危险。多根多处肋骨骨折时,可形成胸壁塌陷,局部胸壁软化区可出现与正常呼吸相反的呼吸运动,这种情况称为反常呼吸,严重影响呼吸和血液循环,如不及时处理,常有生命危险。

  肋骨骨折后,受伤部位出现疼痛,特别是在深呼吸、咳嗽或变换体位时,疼痛加剧,此时需去医院检查。骨折部位有明显压痛,有时能自我感到骨折断端撞击或断端摩擦感。前后挤压胸廓,使骨折处疼痛加重。多处多根肋骨骨折可见到扁平的软化胸壁,并有反常呼吸。胸部X线拍片可明确诊断。

  单纯性肋骨骨折引起的胸痛,可使呼吸受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺叶不张。

  对此,老弱病人或原有肺部疾患的人尤应予以重视,并采取以下措施:

  ⑴首先应戒烟,香烟能刺激痰液的分泌;

  ⑵应鼓励病人不畏疼痛、咳嗽排痰,以防呼吸道梗阻引起肺不张或肺部感染,甚至出现生命危险;

  ⑶老年或有慢性肺部疾病患者应口服化痰和消炎药物,以防肺部感染;

  ⑷受伤4~5天后,如出现高热、胸闷、心悸,应高度怀疑肺叶不张的可能,要立即到医院就诊。