设想一下，由于处方药的外流以及其电子贸易的高利润性，对那些想从这些药品中得到好处的健康人来说，得到这些药并不难。

　　而谁将使用这些药物呢？学生们会感兴趣，或者一些比赛中需要计算和记忆的玩家（例如国际象棋，桥牌，甚至扑克牌，二十一点）。一些专业人员有时也可能需要一次性的注意力和记忆力的大幅度提高，例如医院的实习医生以及住院医生或者飞行员。甚至美国国防部对使用这种药物来提高战争中部队的警觉性也十分感兴趣。

　　但这些潜在的强效药不应该人人可得，这主要有两点原因。首先是安全性因素。在过去的几年中已经出现了多例服用这些药品产生副作用的病例报告，有些甚至威胁生命，这仅仅在上千例服用该药（尤其是止痛片Vioxx）的患者中出现了一例。对大多数期望提高认知功能的正常人来讲，服药的危险性远远高于其带来的益处。

　　第二个原因是，目前我们对于学习和记忆以及他们如何整合做出决定和判断的相关知识还很贫乏。治疗帕金森病（Parkinson's）的药物以脑内的一个化学信号为靶点，已有一些相关病例证明该药能导致赌博和强迫性购物。对那些想在药物核准外使用该药的人来说，他们中的很多人会轻率地判断并做出决定，而这将很大程度的影响他人的生活。虽然新药也许确实能提高一些认知功能检查中的功能（例如注意力和记忆），但它对做出决定的影响还不十分清楚。我可不希望当我在飞机上或者手术中的时候，遇到了首次服用了认知增强剂的飞行员或者外科医生。

　　美国药监局（FDA）和其他管理机构将在医务监督下限制患者对该类药品的服用，直到我们对这些药品的安全性以及他们如何影响判断和做出决定有了全面的认识后。

　　迈克尔.阿里佳尼亚是EnVivo Pharmaceuticals（美国麻省沃特敦市的一家医药公司，专门从事开发神经退化性疾病治疗药物）公司的研发副总裁。