摘要
根据中国地区发展不平衡的特点，对农村社区适宜的计划免疫信息管理系统作需求原型设计非常重要。其要点为社区基层适宜、管理内容扩展、动态质量控制、有利于冷链末梢管理和数据上传。是社区卫生服务中心以及诊所的计划免疫工作适宜的管理工具。
关键词：计划免疫信息系统；微型；业务流程
Keypoints in Requirement Design of the Mini Immunization Information System
Zhou hao cheng zheng
Abstract
According to different development of the regions in China, it is important to design the mini prototype of requirement which is suitable for immunization information system for rural communities. The keypoints in the it are being suitable to application in rural area and expanding management content in immunization process, such as the quality control, cold-chain ending’s dada keeping and uploading. To community health service centers and clinics, the system can be used as a tool suitably for planted immunity.
Keyword: immunization information system; mini; immunization process
1现状与背景
微型计划免疫综合管理系统是指社区内计划免疫及其相关信息的管理系统，可以是桌面系统模式，也可以有终端的网络架构的规范接种管理模式。其出发点是在社区内计划免疫信息管理的综合应用，包含计划免疫人群管理、专业人员管理、冷链管理、物流管理并设计有动态质量管理系统的平行运行辅助管理。标准数据接口需求设计可与移动末端设备和上层系统作数据交换，力求符合社区内的计划免疫应用管理。
发达国家的计划免疫信息系统经过几年的发展已经互联成型，如美国的IIS；我国农村预防接种服务的提供者中，乡镇卫生院和村卫生所合计才占50.5%，私人医生和私人诊所占了45%。因此有众多的使用者需要适宜的微型管理系统。在实施模式的选择上，可以以社区卫生服务中心为单位，也可以村卫生室、诊所为单位，作为数据采集基本源头来管理。系统附加向上的数据接口，为区域化管理的预备功能。先内部封闭管理，待内外环境合适，向外部区域平台输送数据，将此微型系统推广应用，这是一个发展模式。
2主要业务流程需求
2.1药品和器械物流末梢的无缝管理
根据山东省冷链运行调查，冷链设备完好率无法保证，疫苗效价64.5%超出国家标准。因此计划免疫的效率和疫苗、器械和设备的管理密切相关。在疫苗数量和质量保障上做到无缝管理，是当前的计划免疫管理的重要任务。
集数量和质量管理一体化的末梢管理器提供了填补空白的工具（另文），该设备利用了手机的边际资源，是基于手机功能的卫生领域智能应用的扩展。重复使用，简便易用，容易推广是其特点。是低成本高效益的计划免疫冷链末梢的管理工具。如配合开发相应的系统管理软件，所得原始数据可以通过接口输入桌面系统，进一步提升管理层次。
2.2计划免疫业务流程管理
除了基本的业务流程外，要注意免疫接种方式选择，如应急接种和常规接种，接种方式不同管理模式也有区别；要注意社区范围计划免疫人群动态分布与提示，尤其是流动人口，数据库的建立和维护要对流动人口有所区别；要注意计划免疫相关疾病分布与提示。
2.3业务数据的交换
对下接口要设计好末梢管理数据的输入；对上接口要符合标准，为融入上层系统平台的通用接口预留需求设计；平行系统的数据交换如有条件也应具备，达到数据共享；面向社区居民的数据输出是对居民的卫生服务内容之一。
2.4对业务流程的质量控制
2.4.1主要业务流程内容
主要业务流程包含冷链管理流程、卡簿管理流程、专业人员管理流程、免疫接种操作流程和物流管理流程。
2.4.2质量控制流程
作为动态的质量控制系统首先必须要考虑是一个独立于业务流程之外的系统。它与业务系统平行，同步运行，进行数据监视，有提示和报警等功能。
其次是对业务流程关键点的选择。根据业务系统运行规范，选择业务流程关键点位的数据监控点，对关键点实施数据采集。方法上可以有主动式和被动式，时间上可以在事件前，事件中和事件后。
同时在线运行的质量控制系统对数据进行处理，发出对业务系统的相关指令，用抽取数据，进行比较等系列动作，选择合适路径进行表达。在表现内容上可以设计选择继续业务流程、暂停业务流程、提出操作建议、上传评估内容和绩效分数等；在形式上有警告、拦阻返回、操作提示和步数步长告知等。
3讨论
目前关于计划免疫管理的信息系统很多，其基本重点放在计划免疫的卡簿管理上，很多地区选择了大平台的系统。从实施状况来看，我国很多地区因为地区发展的不平衡都没有条件实施。因此，根据实际社区卫生的需要，对数据采集区域和上级信息化平台的发展决策进行思考，拓宽计划免疫信息系统实施的思路。
从计划免疫信息化管理需求的角度出发，要符合使用者的需求。注意适合与实用的同时利用先进的计算机技术和管理理念；注意社区发展差距的同时严格按照业务规范，以此对流程进行再造。使这些基层的计划免疫信息管理系统在管理中得到效益，然后才是数据共享的需求实现。
目前大部分的计划免疫信息管理系统选择了对接种对象的管理作为重点，但是考虑实际进行的免疫接种工作，其他的管理部分也不可或缺。例如按照国家规范要求对整个冷链的管理，冷链使用管理的完好率作为绩效考核的依据；其温度等管理数据都必须是完整和可以追溯的。
微型计划免疫综合管理系统符合我国国情，而且注重疫苗的末梢管理和质量控制。它对小型社区以及村卫生室的实施比较方便，预留上级平台接口的考虑使融入上级平台成为可能。先管理后共享和先点后面的策略符合我国大部分不发达地区的社区应用。
参考文献
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