解决男同献血致艾滋传播,只能依靠科学技术的进步


    信息时报讯(http://news.sohu.com/20110613/n309973232.shtml) (实习生 王帅帅 记者 王玉 通讯员 张学元 谭展勇) 明日是世界献血者日,昨日,广州市血液中心在天河中怡广百东广场举行活动,今年的主题是“捐献更多血液,挽救更多生命”。 日前,清华大学教授李希光在其微博中称,近期发生多起男同献血查艾滋事件,因艾滋病窗口期检测不出病毒,导致其血液可能被运用到临床,引起病毒传播。对此,广东省卫生厅和广州血液中心都回应称,近年来广州血库查出的艾滋病血液逐年递减,只有万分之一,用血者不必恐慌。今年4月19日,清华大学艾滋病综合研究中心副主任李希光在其微博中称,“卫生部说,最近,多起艾滋病传播源于男性同性恋者不愿意做艾滋病检测。他们通过献血检测。由于艾滋病感染者有几周检测不出病毒的窗口期,艾滋病毒就这样传播开了。”据广东省卫生厅副厅长廖新波介绍,去年广东实际采血166万单位(约3.33亿毫升),临床用血144万单位(约2.882亿毫升),其中广州市提供临床用血1.04亿毫升,献血人次突破50万,最大限度满足了临床用血安全。因部分采集的血液中还有不安全成分,以及储存时间过长,去年广东有22万单位血液未投入临床使用。 廖新波告诉记者,每年采集的血液中,都可能会检测到艾滋病血液,前几年呈现逐渐上升趋势,但最近几年,已经下降了很多。广州市血液中心主任付涌水也表示,广州市血液中心采集上来的艾滋病血液,比例只占万分之一,因此用血者不必紧张。那么如何从源头上减少艾滋病窗口期血液流入血库?市血液中心体检采血科主任曾祥凤向记者展示了一份《无偿献血登记表》,其中第二项是健康情况咨询,分为三个小类,前两类中只要有一项打勾,则暂缓献血;第三类只要有一项打勾,则不允许献血,其中第三类的第2题就是“有吸毒史、同性恋、多个性伴侣。”

    看到这个报道,我首先认为,广东省所谓的同性恋不准献血的规定就可以阻止HIV出现在血液中的说法,简直就在哄三岁的孩子。因为,前面李教授已经说了,男性同性恋者不愿意做艾滋病检测,所以才通过献血进行检测。如果他们承认自己是同性恋,并且知道因此可能会被拒绝献血,他们还会自己主动如实填写健康咨询信息吗?法律又没有规定不如实填写信息,而献血导致他人染病,会有什么样的处罚。所以,这完全是哄孩子的借口,根本就没有任何意义。可是,这样的解释也被媒体接受了,还到处宣传。只能用愚昧来形容了。

    其次,广东自己公布的数据,说明其采血和献血就有HIV的高风险问题。因为根据上面报道的数据表明,广州市采集的血液中有万分之一感染了HIV,就是有166份血被检测出了HIV。而据报道,目前广东省常住人口有1.05亿。另据报道(http://www.hiv6.com/show.asp?id=769),广东省性病艾滋病防治协会会长、广东省疾控中心专家顾问许锐恒透露,广东估计有HIV感染存活者56000人,但其中3000人还不知道自己已感染。我想,知道自己感染HIV的人是不会去献血的,所以,只有不知道的3000人中可能有人献。而广东省感染HIV但自己没有确定的高危人口只占总人口的不到万分之0.3,但血液中的HIV感染血却占到了万分之一。所以,献血人口中,高危人群比例是普通人群的3倍多。由此推测,献血者中,确实可能存在着通过献血以确认自己有没有感染HIV的人。需要大家进行关注。

    我个人认为,造成目前男同献血致艾滋传播的可能问题的主要原因是,我国对于HIV感染检测的研究和投入不足,科学理念不能与时俱进,还停留在发放避孕套预防HIV的时代。其实,我们都知道避孕套不可能完全阻止HIV的传播。所以,不与HIV感染者发生性行为或不输入HIV感染者的血液,才是最重要的预防方式。

    其实,我早就呼吁关注,HIV的快速非血液检测方法的研究。其实,国外研究早就发现,HIV感染者的尿液和唾液中也存在着抗HIV的抗体,可以用于代替血液检测,作为筛查的手段。甚至可以用胶体金技术进行快速的检测,就像使用早孕试纸一样的方便,每个人在家里都可以自助检测,根本不必去献血检测。这没有理论和技术的障碍,但是,由于国内的部门和企业利益,大家还是不愿意去研发这类技术。这很令人遗憾,也很令人担心。

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

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