据央视报道（http://news.sohu.com/20110417/n305949710.shtml），今天我们关注干细胞移植。提起糖尿病、脑瘫、重症肌无力等等这些疾病，大家都知道这是医学界的难题，目前还没有一种治疗办法可以让患者彻底康复。如果说有一种治疗方法可以有效治疗，相信很多患者家庭愿意倾尽所有，来给病人进行治疗。最近有一些医院，不断宣传干细胞移植能有这样的治疗效果。那么，干细胞移植真的有那么神奇吗？记者进行了调查。最近一段时间，张翔的心情特别灰暗。去年5月，为医治糖尿病，满怀希望的他来到上海某医院，接受干细胞移植治疗。张翔的希望化成了泡影，11万多元的治疗费也很快打了水漂， 为尽快还上因治病而欠下的巨额债务，现在的他只好坚持带病上班。但张翔的的经历还不是最糟的。在浙江金华的界首村，记者见到了洪淳的父亲洪耿授，谈起儿子洪淳在上海那家医院治疗脑梗的经历，洪耿授的眼里满是泪水：洪淳是洪耿授老人的小儿子，身患脑梗已有多年，为治疗好那个病，2010年7月5日，他也到上海这家医院做了干细胞移植手术。没承想手术次日，他就出现了头晕和恶心的症状，7月9日晚，便因脑组织大面积死亡而去世，死因至今成谜。主持人称：干细胞治疗简单来说就是让健康的干细胞移植到病患身体内，刺激并修复人体内受损细胞，从而达到治疗疾病的目的。在这样的理论之下，一些现有医疗水平无法治愈的疾病都将被人类攻克。这样的消息对任何一位身患绝境的病人来说都像是一根值得抓住的救命稻草。但事实上，目前干细胞治疗在世界范围内都处在研究阶段，一些发达国家甚至因为存在伦理风险而不提倡研究。

    看了这个报道，我为这些接受了干细胞移植，期待治疗疾病的患者的遭遇表示同情，但对于他们的无知表示遗憾。从根本上讲，这个报道中的患者，医生和主持人都是完全没有免疫学知识的。我从来不认为，医学伦理学会成为治疗的障碍，因为人类生存的本能是最基本的需求，是可以超越伦理的，至少在一定范围内和一定时期内是可以的（这是个人的看法，我对此不争论）。例如，堕胎在基督教来看，是完全违反伦理的，但是，在我国的计划生育中却成为了一种常用的手段。所以，所谓伦理约束了干细胞的治疗，其实是不全面的。更何况我国治疗者使用的一般都是脐带血细胞，不是胚胎干细胞，也不是那么敏感。国外对于干细胞用于非传统疾病的犹豫态度，最根本的原因是，其实干细胞治疗是存在着非常大的治疗风险的。

    只要学习过免疫学的人都应该知道，其实，每个人都有自己的一套免疫系统，对于自己身上的组织细胞可以耐受，但对于进入机体的他人细胞却可以发生免疫排斥。所以，我们不可以随便移植他人的器官和组织细胞。这个道理大家都会明白。干细胞如果来自他人的脐带血，也是异体细胞，进入人体一样会被排斥的。那么，为什么治疗白血病，或者这次的可能的核辐射损伤，可以使用干细胞移植呢？因为这种移植是必须要预处理，削弱受者的免疫系统，使供受者的免疫细胞可以相互达成妥协，形成嵌合体。

   根据这篇报道，一个干细胞移植只需要6个小时来看。这种随意的干细胞移植根本没有考虑免疫排斥的问题，没有预处理，是注定失败的。而国外的干细胞治疗是非常严谨的，例如治疗糖尿病的干细胞是用微囊包裹的。但即便如此，也根本不能解决问题，因为微囊用于释放胰岛素的孔隙很快就被免疫组织所包裹封闭了。因此，干细胞在非传统疾病中的治疗在国外也是探索阶段而已。更为危险的是，如果将较多的异体干细胞注入体内可以引起炎症反应，而如果这类炎症反应发生在脑组织和心脏就可能有生命危险。所以，我虽然不能确认，但是，那么往脑组织中注射干细胞治疗的患者，其很可能存在着脑部的干细胞引起的炎症反应。

   总之，我国的很多医生和研究人员往往缺乏最基本的免疫学知识，从来不考虑免疫学的问题，即使出了问题也不知道原因。甚至连对此进行批评的主持人也是没有任何免疫学的知识，只能胡乱给予评论。这只能让人治的糊涂，死的糊涂，管的糊涂。

   所以，我希望每个人都学习一点点最基本的免疫学，让自己的病治的明白。

   北京大学免疫学系  王月丹 博士

   于学院路38号