今天，我忽然看到有问必答健康网的微博（http://fx120ask.t.sohu.com/）有这样一则消息：【生命，经不起草率决定的折腾】钟辉，读大二的他去年底报名参军，不幸突然降临，被检出患急性淋巴细胞白血病。父母卖房筹钱，已做三次化疗，急需骨髓移植救命，但几名初步配型成功的志愿者迟迟未露面。深圳无偿献血爱心形象大使董超呼吁：志愿者签下“生命的承诺”请务必遵守，生命经不起玩笑。(南都)

   这也突然让我想起了一件事。几个月前，一位学生突然来找我，说他是一名骨髓库的志愿者，已经被一位病人的配型配上了，骨髓库与他联系，但是，他此时非常犹豫。他说，看过我写的文章，知道我认为，干细胞移植动员可能造成身体健康的伤害。我当时这样对他说，用G-CSF等细胞因子进行造血动员，采集干细胞，是破坏了骨髓屏障，可能造成潜在的造血系统功能紊乱的诱因，我还和他一起去MEDLINE查了一篇文献，上面说，美国的研究表明，造血动员可以使健康供者的白血病等血液系统疾病发病率略微升高。而其他一些报道也承认，造血动员对人体的造血系统是可能存在潜在伤害的。这与个人的观点是一致的。所以，我对他说，造血动员和献血一样，都不是自然的状态，都可能存在着健康的潜在威胁。但是，我个人认为，献血者和捐献骨髓的志愿者是在做善事，是在冒着生命受到伤害的威胁，帮助别人，是应该获得人们尊重的。所以，我也献过血，如果，有人需要，我也会去捐干细胞的。但是，最终我还是让那位同学自己去决定，也不知道最终他是如何决定的。

   其实，我认为，我们现在的很多做法是存在问题的，为了鼓励人们献血或者献骨髓，一些人鼓吹捐献血液或骨髓，都是对人体完全无害的，甚至是有利的。这其实是在羞辱捐献的志愿者，因为只有承认捐献行为本身是存在风险的，才能更加体现出捐献者的伟大和忘我，这才是弘扬正确的行为。我认为，应该对捐献者坦率，让他们明白这样做的风险，并且根据自己的实际情况进行选择，而盲目隐瞒，必定会增加捐献者的健康风险，最终影响捐献的行动。

   同时，我非常理解众多志愿者最终不愿意捐献或者非常犹豫捐献，因为他们担心健康受到损伤以后，没有保障。而我国的骨髓库和血站对于捐献者是没有保障的，一旦因为捐献发生了健康损害，是无法得到必要的认可和帮助的。所以，我呼吁，应该为捐献者设立保险救助机制，一旦在捐献了骨髓或干细胞或者血液制品以后，发生了血液系统疾病，就应该可以领到商业保险的赔偿金，并且可以获得骨髓库的终身救助和协助。从而，使捐献者摆脱后顾之忧，这样才能保证干细胞来源的稳定，使白血病患者尽快得到有效的治疗。

北京大学免疫学系  王月丹 博士

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