（写在前面，有位朋友希望我关注养熊业，希望能够做些事，拯救这些被活体取胆汁的熊。但说实话，我一直就没有去写，这并非是我不同情熊的遭遇，而是我担心一旦“养熊业”被取销了，这些熊会有什么命运？是会被“人道毁灭”，还是被“杀熊取胆”？所以，我一直都很犹豫。但是，现在越来越多的人，都把活熊取胆的主要矛头指向了天然药物，甚至中国的传统医药文化，这是非常错误的。所以，我不得不说一说，活熊取胆汁的“历史渊源”，为中国传统医药文化正名）。

     前面的两篇文章谈了人工活熊引流胆汁制品的出现和其与天然熊胆的区别。其实，人工活熊引流胆汁制品不仅不天然和人道，更隐藏着健康的风险。首先，活熊引流胆汁需要经常刺激熊，从而导致应激和内分泌紊乱，这可能导致这类所谓熊胆制品中可能含有干扰人体神经系统功能或内分泌系统的物质。同时，这也导致了这种熊胆汁引流制品的成分在氨基酸和各种元素成分上与天然熊胆是不同的（活熊取胆胆汁与药用熊胆氨基酸成分的比较。特产研究。1989年第1期43页。薄层扫描法测定熊胆引流物中胆汁酸含量。药学学报1989;245:397）。其次，为了获得更多的胆汁，有人会使胆道发炎，这可能导致细菌等杂质成分增加而引起人体发生过敏等不良反应。例如，有报道称，使用了含“熊胆粉”的药品，可以导致发热、恶心及皮肤发痒和皮疹等不良反应（痰热清注射液的不良反应分析。中国药物与临床2009年10月第9卷第10期965页）。最为重要的是，在引流熊胆汁的时候，一般使用动物麻醉剂（熊胆囊人工引流生产胆汁技术。青海畜牧兽医杂志。1986年第6期47页），如最早给熊应用麻醉药品是吸入乙醚或行静脉注射水合氯醛、吗啡等(1935)。1976年开始用麻醉枪注射镇静剂，如苯环巳呱吮(80mg)和乙酸普吗嚓(ZOmg)进行麻醉手术，还有苯环巳呱咤配合普马嗓(P一P)或用乙胺噻吩环巳酮配合二甲苯胺噻嗪(2一4.5mg/kg)等，而这些动物麻醉剂往往对人体有害，并且可以进入胆汁。例如，二甲苯胺噻嗪具有镇静，镇痛和中枢性肌肉松弛作用。主要用于马，牛，羊，犬，猫及鹿等野生动物的镇静与镇痛药，也用于复合麻醉及化学保定。以便于长途运输、去角、锯茸、去势、剖腹术、穿鼻术、子宫复位等。但该药可易引起心率及血压失常；对牛易造成呼吸抑制；常引起犬，猫呕吐；可使牛，马妊娠后期的子宫收缩。能降低血清中γ-球蛋白，从而有抑制免疫系统作用。对人应该也是如此的。因此，使用这样的胆汁提取物可能是有健康风险的。另外，在活熊引流胆汁的熊，人们会使用抗生素，从而导致抗生素在这种熊胆中的残留（蜂胶制剂对人工取胆熊胆汁产量及品质的影响。特种养殖。2004年11期56页）。这些都导致了人工引流熊胆汁与传统中医的熊胆是完全不同的，不宜作为中药使用。我也呼吁为了患者的健康，所有的中医药师应该提醒患者人工引流熊胆汁制品不是熊胆，是有健康风险的。

     由于存在这些问题，目前亚洲养熊业生产的所谓“熊胆粉”是不宜直接使用的，只能作为原料来提取熊去氧胆酸，这与人工合成熊去氧胆酸是一样的。当然，这也只是在为现代制药业来服务了，与传统中医已经无关了。还是，不要让熊受罪了。

     北京大学免疫学系  王月丹  博士

     于学院路38号