新华报业网-扬子晚报9月10日报道http://news.163.com/10/0910/03/6G6LA93I0001124J.html   昨日本报报道的淮安市楚州区吴承恩中学出现肠道传染病疫情被确认为霍乱疫情。省卫生厅昨天通报,该学校目前报告病例19例,还有1人为健康带菌者(指没有生病或生病痊愈之后身上也能找到病原体的人,这样的人被称作“健康带菌者”。“健康带菌者”自己不得病,却有传染别人的可能)。报告称,今年7-8月,全省共报告霍乱3例,其中O139群霍乱2例、O1群小川型霍乱1例,患者均已治愈。9月2日起,淮安市楚州区吴承恩中学出现霍乱疫情,截至9日12时,共报告实验室确诊病例4例、临床诊断病例15例、带菌者1例。2日晚开始,该校陆续有学生出现不同程度的发热、咽痛、腹痛、腹泻、呕吐等症状,当地接诊医疗机构将情况通报疾病预防控制机构,初步判断为细菌性食物中毒,并立即进行了突发公共卫生事件网络直报,同时采集相关标本进行实验室检测。6日晚,从患者粪便标本中检测出O1群小川型霍乱弧菌,确定为霍乱疫情。目前,所有患者经积极救治,临床症状已好转,无危重病例。O1群小川型霍乱弧菌引起的霍乱疫情在我省已沉寂多年,最近的一次流行出现于1994-1995年。该起疫情提示,我省可能将进入新一轮小川型霍乱流行周期,需加强监测预警。据悉,安徽蒙城发生的霍乱疫情也是“O1群小川型霍乱弧菌”引起的烈性肠道传染病。省卫生疾控专家称,淮安市楚州区霍乱疫情并非来自安徽,是一次独立事件。

    今年已经连续发生两起霍乱流行事件，而且都是“O1群小川型霍乱弧菌”引起的。霍乱主要以无痛性吐泻为主，患者大量失水，可在数小时之数日内死亡，但只要及时补液，目前，霍乱是可以治愈的。唯有霍乱感染后免疫多不能持久和稳定，可反复感染。目前，虽然有霍乱的疫苗，但其效果和价格都不能令人满意。只有加强粪便管理，注意饮食卫生，才是防止霍乱传播的有效途径。霍乱的传染源是病人和带菌者。轻型患者中埃尔托型霍乱比古典型霍乱所占比例为大。带菌者分健康带菌、潜伏期带菌和病后带菌三种。健康带菌者的排菌时间较短,一般不超过7天。潜伏期排菌多在最末一两天，持续时间更短。病后带菌有两种情况：恢复期带菌自临床症状消失后3个月内带菌,绝大多数患者恢复期带菌的时间不超过一周，和慢性带菌（持续排菌超过3个月）,这种情况少见，可能与胆囊或胆道的炎症有关。慢性带菌者和无症状的健康带菌者，需要特别关注。

    霍乱的小规模流行，提示我们应该重视饮食卫生，养成良好的卫生习惯。

    北京大学免疫学系  王月丹 博士

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