刚刚关注了一下新医改的内容，尽管新医改已经发布了很长时间，我还是很关心这些民生问题，我以前是比较反对把这些关乎民生的问题市场化的，尤其是医疗和教育，但是随着时间的推移，我发现国有医疗暴露的问题实在是太多了，而且无法根本解决，所以我觉得我们是相信人治还是相信“钱治”呢，这里我就没提法制了，按理是应该法治的，但是那么多的要立的法，再加上打官司毕竟还是个复杂，亡羊补牢的事，毕竟我们现在的法制还是不太健全的，我们要想想如何能够让他自己监督自己，我想这是中国未来改革时可以考虑的问题，自己监督自己，充分发挥主观的能动性，我想才是最重要的。

  谈完发挥主观能动的问题，我就要直入主题了，就是营利性医疗机构究竟对整个行业有多大意义，为什么要推进。首先，营利性的机构肯定能发挥主观能动作用，每一个机构都有了动力，有了压力，它就会自我监督，自我监管，它会形成一个内部的自我管理机制，否则无法生存，这也是市场机制的最大影响之一，也是为什么要推进市场机制的一个原因。其次，我想说一下我前面提到的“钱治”，这是我自己猛然想到的一个词汇，也许是中国特色经济发展的一个产物吧，比起法治，人治，我更相信“钱治”。何为钱治呢，我认为钱治的本质就是一切和利益挂钩，虽然这听起来有点像拜金主义，但是在一个法治不健全的社会，人治多数是腐败的温床，人治情况下也会偷偷的为了私利而把公立的医院中加入私利的元素，与其那样还不如透明的加入私利的内容，透明是对腐败最好的预防措施，私营的医院大家的利益都是公开的，有利于监管。最后，我想说一下，我认为医疗改革中必须进行的一项就是加入医师挂牌制度，把一个医师的成长历程，资历，行医过程都公开化，让一个医师有意识到自己的每一次行医都可能关乎自己的整个职业生涯，让他们在行医过程中注重自己的言行，注重患者的利益，无论是否对公立医院改革，医师挂牌制度是事在必行的，而且一个医师是要学历，医德和资历综合考虑，像评教授一样评上医师。

  接下来我来谈谈如何鼓励私营医院的经营，既然私营医院可以最大程度的激励主观能动性，那么如何来鼓励呢，我之所以要用鼓励，是私营医院从市场角度上是无法与公立医院来竞争的，公立医院有国家无偿的资助，而且还有倾国的资源，这就要结合公立医院改革来说，首先公立医院要加强内部竞争，其次要拒绝国家的大包大揽，这个在新医改中已经有体现，但是所谓上有政策，下有对策，让这些措施落实的最好办法就是施加外部压力，就是把私营医院搞好，就像银行业的改革一样，民生银行就是个好的利益，作为上市的私有银行，民生得到了人们的认同，但是比较医疗行业和银行业不一样，关系人民的基本生活，甚至生老病死，所以这也是一直医改迟迟不敢涉足盈利的原因，盈利这种东西可不一定必须要从人民手中获取，国家补贴也是一个渠道呀，关键是补贴的方式，补贴的方式决定私营医院的盈利与否，由于患者是核心，由患者给医院和医师打分和评价，在由监察部门去抽查这个患者打分的真实性，是我的建议。我承认确实这样可能会造成医院贿赂患者，或者假借患者来评分，为了制止这种行为我们要实行结合医保实名制的管理，落实到人，打分所占的权重更多的倾向那些大病的，和贫穷的人，至于监督，我觉得主要是宣传，告诉这些人你如果如实的打分，给你奖励，如果作假将取消打分资格和医保优惠资格，要结合媒体的监督和政府的监督，最大程度的保护患者的利益，尽管也可能会造成作假但是至少一旦发生，他们的利益也受到损失，而且这些好处让患者拿到也不一定是什么坏事，总比被有钱人拿到要好，但是对待投诉的事情要坚决的惩罚，打分的制度其中一个要非常注重就是打分理由以及就医的过程的具体描述，感受等等，要有本人签名，随机抽查，如果有患者损害其他患者的利益要果断揭露和给予惩罚，受到社会舆论的谴责，让他们的作弊成本增加。而且对于私有医院的改进设备和医疗条件要给予大力的支持，以上的措施都需要国家的大力投入，所以并不是国家完全不管。总之，我们要加入竞争机制，透明机制，要提高患者的权力。相信只要我们坚持符合大多数人民最大利益的市场化改革，我们一定能走出一条中国特色的道路。