据河北青年报报道http://health.sohu.com/20100714/n273488863.shtml，7月8日，邯郸市鸡泽县风正乡七一村，一对夫妇和孙子、孙女食用同一根火腿肠后陆续出现恶心、头晕、四肢无力的症状。由于当地医生误认为是中暑，在当地辗转4天，从村诊所到乡卫生院、到县中医院、到邯郸市第一医院都无法治愈后，4名患者最终到白求恩国际和平医院接受治疗。另一名患者因病情太重无法转移，只得留在邯郸市第一医院。

    其实，这是一起典型的肉毒杆菌毒素中毒事件。肉毒杆菌在自然界中很常见，是严格厌氧菌，所以，遇到氧气就不能生存。平时，该细菌会形成可以保护它们使其不接触到氧气的孢子，这些孢子一旦进入无氧环境便会发生活化。发生肉毒杆菌中毒的最常见方式是食用制作不当的肉类产品或者发酵豆类产品（在我国是主要因素），一旦食物被密封后，就形成了无氧环境。如果消毒不充分，肉毒杆菌的孢子就会在密封的罐头里活化，并且使罐头充满毒素。肉毒杆菌毒素是目前人类已知的最毒物质，其毒性比氰化钾强1万倍，仅1毫克就可以杀死2亿只小鼠，仅需0.1微克就能杀死一个人。其主要可以作用于神经-肌肉接头，导致乙酰胆碱的释放障碍，引起肌肉松弛性麻痹，导致呼吸停止而死亡。肉毒杆菌中毒一般为吃了被毒素污染的食物，主要是肉类（国外常见）和豆类（我国常见）制品，我国新疆地区比较多见。而婴儿的肉毒杆菌毒素中毒，则主要是食用了被肉毒杆菌芽孢污染的蜂蜜，肉毒杆菌在肠内产毒造成的，常可引起婴儿猝死，所以，婴儿尽量不要食用蜂蜜。近年来，也有人利用肉毒杆菌毒素进行去邹美容，但应警惕其毒性。通过创伤的伤口，肉毒毒素亦可导致中毒。

    对于肉毒杆菌中毒，唯一特异性有效的预防和治疗方法，就是注射肉毒毒素的抗毒素。不过，由于肉毒杆菌有A-G共7个血清型，每型都只能用同型的抗毒素进行解毒，增加了治疗的难度。

    肉毒杆菌毒素中毒的预防非常重要，首先，就是不要食用污染的食物，所以，我国肉类或豆类制品的包装均注明了污染或胀袋误食，一定切记。同时，肉毒毒素不很耐热，通过80度加热20分钟即可破坏，对于食品还是应该充分加热再食用，才能更安全。

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

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