卫生部副部长马晓伟近日在2010年全国护理工作会议上表示，江苏护理工作已经走在了全国前列。

　　2006年江苏省人民医院在全省率先创建了无陪护理病房，去年对无陪护理温馨病房提高了收费标准。马晓伟表示，江苏省在提高护理技术劳务收费标准的同时，护理服务也得到了患者认可，其经验值得推广。

　　看到这则新闻，笔者首先想到的是目前我国面临的一个重要问题——护士短缺。“年年招，年年还在喊缺，虽然我国护士数量这两年增长迅速，但护士短缺的状况依然没有根本扭转。”这是2008年2月《青年时报》的一篇新闻报道。不仅中国缺、发展中国家缺，发达国家也面临着同样问题，据报道，美国“护士年均缺口达12万，预计到2020年，短缺量将达到50万人”，在英国、丹麦、意大利也面临着这样的问题。

　　造成护士短缺的原因是多方面的，首当其冲的是工资收入问题，特别是合同制护士同工不同酬现象的存在，工资、奖金、福利因“在编”与否差异巨大，这种现状造成了合同制护士的流动性增加，甚至是流失。其次是社会地位问题，护士在当今紧张的医患关系下，承担着护理病人和医疗任务的角色，由于其职业的特殊性及一部分人对其工作的不尊重，导致护士对自身社会地位存在一定程度的消极认知。再次就是“恶性循环”，上述两个原因导致在岗护士的工作压力增大，劳动强度也增加，这进一步加剧了护士的流失，对护理专业的生源也产生了重要影响，这更加剧了护士的短缺，如此“循环”，泛化效应越来越大。

　　护士短缺是一个全球问题，对发展中国家更为不利，也就是说发展中国家对护士失衡的纠正将要付出更大的努力、代价及更多的时间。结合我国的现状，就不难发现：虽然卫生部副部长马晓伟表示“江苏省在提高护理技术劳务收费标准的同时,护理服务也得到了患者认可，其经验值得推广”，但其基础——护士的短缺将是制约“经验推广”的最大障碍。

　　另外，在我国仍存在“看病难、看病贵”问题的医疗现状下，“提高护理技术劳务收费”在很多地方，尤其是经济发展水平落后、社会保障不完善的地方，这无疑是一个制约经验推广的瓶颈。

　　因此，笔者认为，“无陪护理病房”更大的意义在于其示范作用，目前还不具有推广的基础。在我国的医疗现状下，完善现有的护理管理制度，对护士、护工进行合理分工，把护士的部分工作如扫床、更换床单等剥离出来，由“助护”等承担，这对护理整体工作的质量控制，对护士短缺现状应该可以起到一定的缓解作用，也利于护理质量的提高。 （作者：李文）