疗效标准 症状指标

疗效标准

完全无痛：自觉疼痛消除，局部无压痛，停用****杜冷丁超过30天，停服中药者。

止痛显效：自觉疼痛明显减轻，压痛明显减轻，停用****杜冷丁，改服去痛片者。

进    步：自觉疼痛症状减轻，压痛有减轻，****杜冷丁减量一半者。

无   效：自觉疼痛如前，治疗前后无变化，继续使用****杜冷丁者。

症状指标

疼痛剧烈（+++）：烦躁疼痛拒按，不能自主。注射****或杜冷丁日3-5次以上者。

疼痛明显（++）：疼痛拒按，被动体位，自助减痛，需按时注射或口服****杜冷丁。

疼痛可忍（+） :疼痛，可以按压，不得已时才注射或口服****杜冷丁。

疼痛轻微（+-）： 配合检查，自由活动，疼时服药。

典 型 病 例

〔病例1〕

青岛胡XX，男，70岁。晚期胃癌术后，左锁骨转移。

自诉疼痛非常剧烈，坐立不安；每天注射5支度冷丁，另加服10--20片止痛片。由于无法忍受夜已继日连续不断的剧痛，数次欲轻生。

1996年11月来诊。

患者剧痛正在发作，翻床打滚，汗如雨滴，现场注射2支杜冷丁，丝毫没起作用。

症状：面色苍白，全身颤抖，恶寒喜暖，渴喜烫饮，舌苔白，脉弦紧。

诊断：1癌性疼痛。2胃痛。3骨痛。4杜冷丁成瘾性不适。

辩证：虚寒至极。

治法：热补脾肾、祛寒止痛

方药：十补丸加味。

处方：熟地20 山芋15 山药15 附子30 鹿茸10 五味子30 丹皮3 肉桂15 泽泻6 生姜5片 6剂水煎服。

服法：每日1剂，分3次，饭前15分钟温服。

禁忌：生冷水果，腥物油腻；

疗效：患者说：“服中药3剂后疼痛明显减轻，已经不用度冷丁了。”

15天后，除了有时服用几片去痛片外，疼痛已基本能忍受；

治疗月余，停服中药，再未使用杜冷丁。

1年后追访：阴雨天需服2片去痛片，平时不服药。

岳非非中医师