1.科室内缺乏竞争意识

症状：公立医院均覆盖一定范围的服务区域，例如县人民医院覆盖整个县，在此区域内科室的竞争优势往往是绝对的，加之由于地理及交通环境等因素，不愁没有病源。于是，临床科室便会出现人浮于事、技术实力及服务能力提高较慢的不良现象，影响医院的长远发展。

处方：分组

具体操作：把某临床科室根据医务人员的实际分成若干组，每个组选定一名组长作为改组负责人，各组可以分专业方向，例如外科可分为普外或者骨外，也可不分专业方向，视情况而定。分组之间分别考核，考核结果与绩效工资挂钩，便可逐渐竞争机制。

2.科室主任不能胜任，却不便于轻易撤职

症状：中国存在的一个普遍现象——能上不能下，在医院也同样存在，院长明明知道某个科主任不能胜任该科室的主任职务，但由于某些原因往往不能直接叫他“下课”，真正有才能的人才却上不去，阻碍整个科室的发展。

处方：竞争上岗

具体操作：经过院领导会议共同商定全院中层干部竞聘上岗制度，并制定中层干部上岗基本条件，入围者进行竞争，院领导、员工代表组成评选委员会，择优选择。