国家软科学项目中国医院产权制度改革研究大事年表下


国家软科学项目中国医院产权制度改革研究大事年表下
哈尔滨医科大学卫生管理学院教授 杜乐勋从事
国家软科学项目中国医院产权制度改革研究大事年表
                         
哈尔滨医科大学卫生管理学院教授 杜乐勋
                                        

2007年1月举行的全国卫生工作会议上,中国卫生部部长高强明确表态拥护胡锦涛总书记的意见,探索中国特色卫生发展道路。他要求大家“坚持从改革医疗卫生体制机制入手,牢牢抓住体制改革和制度创新这一关键环节,积极探索建立中国特色的卫生保健制度,努力维护医疗卫生服务的公平与和谐。”

2007年3月21日在京召开的"中国公共部门与私营部门合作论坛2007-探索公私部门在医疗领域的合作模式",探讨包括这一问题在内的诸多热点。参加本届论坛的有政府高官、医疗专家、管理人员和投资机构等。他们在私营部门应对医疗卫生领域所面临的挑战方面做了许多创新和尝试。本届论坛还将探索私营部门如何为广大公众提供高质量、国际水平的医疗服务。本次论坛由IFC和中国财政部、卫生部合作主办,旨在探讨以公共-私营部门合作的模式(PPP模式),推动医疗领域投资。发言人将列举公共-私营部门以PPP模式合作的案例、讨论所面临的挑战、探索解决之道、研究以PPP模式投资于旨在建立良好的医疗卫生体系的创新办法。会议日程可在 http://www.pppforum.org查询。
  IFC负责亚洲和拉美业务的副总裁Farida Khambata女士出席会议并发言。她说:"20年来中国的经济和社会发生了深刻变革,也大大影响了人民的医疗卫生水平。全球趋势表明,作为公共部门合作伙伴的私营部门,其在医疗卫生领域的作用和投资越来越大,尤其在提供医疗服务方面,更是如此。IFC认为私营部门的参与越积极,越能支持公共医疗卫生体系的运行,也越能促进更深层次的改革,从而导致私营部门更多地投资于医疗服务领域。"
国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人,哈尔滨医科大学卫生管理学院教授杜乐勋应约出席论坛讲演。题目是《中国医疗机构产权公私合作模式和发展前景展望》。 认为改制的可以公私合作;未改制的也可以公私合作。改制可以加速合作;未改制的合作可以促进改制。改制是手段;合作和社会化是目标;健康促进是目的。中国公立医院不改制也要改造。私立医院同样需要改造。医院改造是顺利开展公私合作和医院社会化发展的条件。医院改造的任务就是把产权不明晰的旧医院改造为产权明晰的现代医院,明晰产权就是把原始产权明晰为出资人产权和法人产权。解决原始产权和医院社会化、国际化的矛盾。
杜乐勋讲道,研究公私合作,首先要定义什么是“公”什么是“私”。有下列定义:“公”就是政府,就是“官”;“私”就是非政府,就是“民”。“公”就是公有制,“私”就是私有制。“公”就是公益性,“私”就是赢利性。“公”就是公共公司,上市公司就是公共公司;“私”就是非上市公司,没有上市的法人一概称为私有法人,不论你的资本的出资人产权是公有资本还是私有资本。

2007年5月10日—13日为期三天的“西湖论坛——医疗卫生的公平性与医疗保障体系”的研讨会,于2007年5月13日在浙江宾馆圆满结束。浙江大学受美国中华医学基金会(China Medical Board, CMB) 资助举办的研讨会将为政府官员、学者专家和高等院校之间就医疗保障体制建立这一重大的民生问题探讨方案、达成共识提供互相沟通的交流平台。                             劳动和社会保障部副部长胡晓义,卫生部副部长王陇德,浙江省副省长盛昌黎,浙江大学校长杨卫,中国工程院院士、浙江大学医学院院长巴德年,CMB主席陈致远、世界卫生组织驻华代表处以及国内外专家学者近100人出席了本次论坛。浙江省盛昌黎副省长、浙江大学杨卫校长以及论坛主席巴德年院士与会致辞,卫生部王陇德副部长、劳动和社会保障部胡晓义副部长就卫生公平性与医疗卫生保障体系改革发表了重要意见,来自世界卫生组织、布鲁金斯研究所、哈佛大学、华盛顿大学、北京大学、复旦大学、香港中文大学、中山大学、西安交通大学、哈尔滨医科大学和中国医科大学等高校和研究机构的专家学者在论坛上就相关问题作了专题报告。哈尔滨医科大学副校长孙殿军和杜乐勋教授应邀参加论坛会议,作为国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人,杜乐勋应邀就医改筹资公平性和效率作大会发言。

2007年5月29日-31日,首届伯克利-中国健康促进中心国际高峰会议在上海复旦大学隆重举行。本届会议以“中国的健康和环境——技术,政策和商业”为主题,邀请了环境与健康领域的中美知名学者、美国投资银行高层、中国著名医药生物企业以及中国科技部与国家发展和改革委员会等部委的领导共同参与,旨在跨国度、跨领域、跨行业地探讨和寻找中国健康领域发展所面临的问题与契机。本次会议由伯克利-中国健康促进中心(BCHG)主办。BCHG联合了美国加州大学伯克利分校伯克利中国促进中心(Berkeley China Initiative,BCI)、美国加州大学伯克利分校校友会、复旦大学生命科学学院、复旦大学上海医学院、复旦大学医学院(原上海医科大学)校友会、浙江大学公共卫生学院、北京大学国际关系学院与美国的多家投资机构(美国硅谷银行、CALLAWAY私募基金、汇丰银行、德意志银行等)及跨国公司共同组织了这一跨国度、跨领域的研讨与联络高峰会议。BCHG作为一个跨的发展状况,致力于促进中美双方的学术、产业和政府的合作,从而推动中国在健康领域的发展。作为国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人,杜乐勋应邀出席会议做学术报告,并回答记者提问。
丁香园:您认为中国的公共卫生状况最令人担忧的是?
杜乐勋:最担忧的是,钱不是用来雪中送炭,而是用来锦上添花。所有的投入,总是到大的医院或者机构中间去,而更多的需要医疗资源的人,他们没有办法享受到这种福利。
丁香园:如何改善这种现状?
杜乐勋:也许“财政转移支付”是一个解决办法,“财政转移支付”是经济学专有名词。它不是“政府财政支出”,而是“政府负税收”。就是说政府从收入多的纳税人口袋那里收到的钱又返还给收入少或没有收入的纳税人口袋里的一种财政制度。比如政府合作医疗投入和城市居民大病统筹投入、民政医疗救助投入就是政府转移支付,再如结核病防治项目、艾滋病项目、非典项目、糖尿病项目等被称为健康管理的项目就是政府立项直接给病人购买卫生服务。医院做项目就有钱,病人满意就多得,病人不满意下次就没有你的份了。就是财政部门直接把钱支付到需要用钱的人那里,然后帮助他们用这些钱购买到最满意的卫生服务。而不是采取在计划经济制度下所谓全额或差额预算拨款的方式投入到医院或者其他机构,使那些钱首先满足掌权人的需要,其次满足提供服务的人员的需要,第三满足有钱来接受服务的人员的需要,而那些没有钱来接受服务的弱势群体永远被排斥在医院大门之外,需要看病不能看病、需要住院不能住院。
丁香园:中国现在有众多的流动人口,他们中的很多不能享受到和当地居民同样的医疗福利,您觉得有什么方法能解决这个问题?
杜乐勋:国外,比如说美国,他们的医疗福利是能跟着人走的,称为雇主支持下雇员可携带的健康储蓄,人调到哪里,健康储蓄卡带到哪里,这是布什总统的提案,其目的就是要解决流动人口的健康保险问题。也许这是一个很可以借鉴的方式。
丁香园:您认为中国目前的医患关系对卫生事业有没有伤害?应该如何解决?
杜乐勋:有伤害。现在是医患关系最尖锐的时候,这看起来是观念问题,如果要解决,就是要我们的医生们不要把自己当成天使给病人以恩惠,而要把患者看成上帝,是医师的衣食父母。上述观念问题是客观制度的主观反映。计划经济制度下所谓全额或差额预算拨款的制度下,医师必然要把自己当成天使给病人以恩惠;市场经济制度下“财政转移支付”替病人购买卫生服务,医师必然要把患者看成上帝,是医师的衣食父母。不过,在观念和制度上,首先应该体会到中国目前的医患关系对病人的伤害。作为学者应该首先坐到老百姓这一边,其次才是看到医院那一边。我们北大复旦个别学者的位置坐的不对。
丁香园:北京曾经提出要医生看完病后对病人说“谢谢,再见。”您怎么看这件事?
杜乐勋:这在逻辑上是对的,但是不要做秀。现在医院的口号是以病人为中心。意思是说不是病人围着医师转;而是医师围着病人转。
国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人,杜乐勋应邀在上海复旦大学举行的《伯克利中国健康促进中心国际高峰会议》作大会发言。杜乐勋的发言讨论《公共卫生健康学不是疾病防治医学的分支,而是一门独立的生命科学》他说本次大会以中国健康促进为主题,含盖中国健康产业的各领域,重点讨论卫生政策和改革问题,讨论健康产业企业的发展战略和策略,研究人类生命科学发展的前沿。他认为,本次会议的选题高瞻远瞩,对我国人类健康发展和人类生命科学的发展的意义重大。为我国健康医学科学发展道路的选择指明了方向。祖国医学的大师说“上医医国、中医医人、下医医病”这个理论概括十分英明伟大。人类的医学宝库十分丰富,他认为可以把它归纳为三大学科系列。第一系列是医病科学。这个科学以疾病为研究对象,以病人为服务对象,以防病治病为主要手段。这门学科以病人的需要为中心,而把健康人和亚健康人的需要放在次要地位。其中一些科学家从以病人为中心进一步发展为以疾病为中心。病人成为他们从事科学研究的实验动物。这门科学可以称为疾病医学。第二系列是医人科学。这个科学以人人健康为研究对象,把病人,亚健康人和健康人都作为服务对象,以健康教育、健康指导、健康促进、健康关怀、健康照护、健康管理、健康理财、健康保险、健康保障为主要手段。这门学科以亚健康人的需要为中心,以此带动促进健康人和病人的需要。这门医学把人人的健康权放在首位。尊重人权,关爱大众,一切为了服务对象的利益和效用,不是把自己看成白衣天使,而是把服务对象看成红衣上帝。这门科学可以称为微观健康医学。第三系列是医国科学。医国科学从宏观上研究全国人民的健康和疾病,研究人类健康发展和经济社会发展之间的良性循环和恶性循环。从宏观上和全局上探讨解决健康发展和改革的战略和策略。用医学语言表达,就是要讨论对人类健康发展和改革如何号脉和开出处方的问题。这门科学可以称为宏观健康医学。杜乐勋说,我本人作为健康经济学的拓荒人,最大的失误就是在引进健康经济学的时候,把健康经济学贬低为卫生经济学,以目前我国卫生部门的狭隘视野束缚健康经济学研究的发展,使健康经济学政策研究的重点局限于疾病医学发展的政策选择,而对微观健康医学的政策选择、宏观健康医学的政策选择所投入的资源十分有限。所以,希望伯克利健康中心能够跳出疾病医学的狭隘视野,对中国健康医学的开拓创新,对包括我国以疾病医学为中心的医疗卫生事业在内的广义健康产业和宏观健康医学政策研究作出贡献。杜乐勋说,我虽然已经年迈,也要不遗余力为健康经济学、健康理财和健康管理,健康投资和健康发展鸣锣开道,摇旗呐喊。学习医国科学,为医改号脉处方。我国健康产业的发展前途十分远大,有人预测,健康产业的进一步发展,有可能成为国民经济的支柱产业。吴仪副总理在担任卫生部长期间曾经给卫生部门提出一个重大任务,就是要通过制定有关法律、法规和政策,利用市场机制,培育健康产业发展。但是,健康产业的发展要突破法律、法规和政策的限制,而法律、法规和政策的限制源于医学发展思想的限制。我国近代医学发展思想必须改造。特别是西医。西方医学以疾病为研究对象,以病人为服务对象,以防病治病为主要手段。这门学科以病人的需要为中心,而把健康人和亚健康人的需要放在次要地位。祖国医学的发展思想本质很好,可惜在近代步西医的后尘,企图扬短弃长,终于引发《中医存废》之争。希望祖国医学能够扬长避短提高核心竞争力,走健康医学道路,依托现代健康科学为健康人和亚健康人服务,为发展我国健康产业做贡献,为发展社区健康服务做贡献。应该如何改善中国的公共卫生健康状况?杜乐勋说,他今天放开思想谈谈看法。认为为了改善中国的公共卫生健康状况,首先需要明确公共卫生健康学不是疾病防治医学的分支,而是一门独立的生命科学。在发达国家的大学里公共健康学院和医学院是并列的学院。在以疾病防治为主要研究对象的医学教育为学科基础的公共卫生教育中,疾病流行学成为公共健康科学的基础。亚健康流行学,健康食品和保健品营养学,健康促进学,健康管理学,健康理财学,环境健康学,生殖健康学不受重视没有地位。其次,政府需要建立公共健康部取代以疾病防治为主要方向,以占人口5%的病人为中心的卫生部。公共健康部要以占人口100%的病人,亚健康人和健康人的健康促进、健康指导、健康关怀、健康理财、健康监督、健康投资为主要职能和方向(人人健康而不仅仅是5%的病人健康)。这样,中国公共健康部门才能覆盖整个健康产业而不仅局限于疾病控制和防治领域。第三,拓宽社区健康服务的范围涵盖健康产业的各领域,而不仅仅局限于社区“卫生”服务。第四,改善中国公共卫生健康状况绩效衡量和评价系统,不能仅仅以疾病流行学指标评价居民健康状况,要按照世界健康组织的安排,衡量和评价健康状况的公平性、健康服务的公平性、群众对健康状况的满意度、以及健康理财的公平性。

2007年6月12日,社科文献出版社和全国卫生产业企业管理协会在全国政协礼堂召开2007年《中国医疗卫生发展报告》绿皮书新闻发布会。《中国医疗卫生发展报告》绿皮书顾问孙隆春和主编杜乐勋答记者问。全国卫生产业企业管理协会副秘书长张文鸣发布举办全国第四届小汤山中国医疗卫生产业发展论坛的新闻。本届论坛有全国卫生产业企业管理协会主办、中国卫生产业杂志社承办、凤凰医院集团、北京亚甫国际传媒协办,有30家中央和港、澳、台主流媒体强力支持。
 
2007年5月17、18日,博鳌西部论坛组委会发起的“首届重庆医院院长峰会高端论坛”,将邀请医疗卫生界高端人士、专家、学者与我市各级医院院长、乡镇卫生院院长共同探讨医院健康快速发展的新思想、新方法、新路子。国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋应邀讲授《新时期多元化办医新格局和创新经营策略 》。

2007年6月16日—21日,中国医师协会培训部决定举办“医院改制与医院经营管理创新研讨班”。研讨班将邀请国家卫生部、优秀医院领导、国内知名改制专家、学者出席作前瞻性精彩报告。国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋应邀讲授《医改方案信息报道》《新时期多元化办医新格局和创新经营策略 》。

2007年8月2日至4日在北京温都水城国际酒店召开全国第四届小汤山中国医疗卫生产业发展论坛。论坛秉承历届论坛“创新、转型、发展”的原则,紧紧围绕“十一五”规划提出的目标要求及改革和建设任务,组织医药卫生部门政府官员、专家以及医药、卫生产业代表共同探讨、研究,建言献策,并对医疗卫生产业共同关心的“十一五”重点建设项目进行解读和讨论,以论坛的成果来促进我国医疗卫生事业的发展。本届论坛邀请10个领域的权威人士参加:国家发改委、国家卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局领导;国家医疗、医药方面的教育、科研机构专家、学者;卫生产业发达国家驻华大使馆大使、参赞;世界主要发达国家华商领袖及投资集团;台湾、香港、澳门地区投资集团总裁及商会会长;省、市、县三级政府有关官员;全国省、市、县人民医院、中医院院长;制药企业、医疗器械企业董事长、总经理;民营医院院长;中央主要媒体资深记者;海外及港、澳、台媒体资深记者。本届论坛围绕10大热点难点设立议题:1.国资本介入中国医疗医药事业;2.外国资本在华设立法人医疗医药机构;3.中医中药医疗服务体制创新;4.中国公立医院体制创新管理;5.中国民营医院资本运营;6.中国社会资本介入医疗卫生事业;7.中国制药与医疗器械企业产业化集约化体制创新;8.中国食品保健品企业产业化集约化体制创新;9.美容化妆品企业集约化国际化;10.中国民营医院投资项目洽谈。 还将举行2007年《中国医疗卫生发展报告》绿皮书首发式。国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人,杜乐勋应邀出席会议做题为社会资本投入医疗卫生事业的学术报告。同时接受记者采访,回答记者提问。
记者:“第四届小汤山中国医疗卫生产业发展论坛”在议题设置方面非常全面而具体,可以说包容了当前医疗领域所有重点和热点问题。包括:外国资本和社会资本介入中国医疗医药事业;外国资本在华设立法人医疗医药机构;中医中药医疗服务体制创新;中国公立医院体制创新管理;中国民营医院资本运营等10个方面,目的就是为政府和学术、国内和国际之间搭建一个交流的平台,并促使其达成合作,最终达到促进中国医疗行业发展的目的。
对本次论坛所设置的议题,您最关心的是哪个方面?为什么?请谈谈您的看法。
杜答:对本次论坛所设置的议题,我最关心的是《中国医院事业公私合伙发展的方针和策略》;《构建多元化办医新格局》;《健康产业企业的发展战略和策略》《中医存废之争说明了什么?》

2007年8月5日至8日 全国医院管理高级论坛暨《中国民康医学》第五届编委会在哈尔滨市省委党校举行。来自全国国有、民营康复医疗机构的151名院长出席了本次大会。中国社工协会副会长李德运就高度重视康复医疗工作做了重要讲话;哈尔滨医科大学、卫生部卫生经济研究所特约研究员杜乐勋教授就医改与医院管理做了专题报告;康复医疗机构12位院长紧紧围绕“开放、合作、创新、发展”的主题,做了典型发言;会期还召开了《中国民康医学》第五届编委会和第二届委员会换届筹备会;康复医学工作委员会常务副主任,《中国民康医学》杂志社副社长,总编汤发亮对大会做了总结讲话。本次会议由康复医学会主办,哈尔滨市普宁医院承办。

2007年9月24日全国工商联医药业商会举行民营医院座谈会。会议地点:北京新闻大厦酒店四层第五会议室。会议议程:讨论当前影响我国民营医院发展的突出问题及讨论《关于后加快发展非公有制医疗服务的建议》讨论成立民营医院联合会组织。商定适当时机举行中国民营医院发展战略高端论坛暨联合会成立大会事宜。全国工商联医药业商会民营医院座谈会    参会人员有周玉成  全国工商联医药业商会  会长;陈建煌  华夏时代投资集团  董事长;巢宝华  卫生部官员;蔡仁华  卫生部经济研究所所长;刘国恩  北京大学中国经济研究中心  教授;顾  昕  北京师范大学  教授;杜乐勋  哈尔滨医科大学公共卫牛学院  教授
孙启银  亿仁集团/亿仁医院  董事局主席/总院长;陈金章   上海鑫玺源集团    董事长;占玉鹏   上海中俊集团    董事局主席;林玉明  博生医疗投资集团/重庆现代医院  董事长;孙福林  苏州市九龙医院  董事长;刘汉昭  仁爱医院集团  董事长;黄  踽  广州愈生医院  董事长;林华东  北京前海医院  副董事长;李华东  东亚医讯(北京)网络技术服务有限公司  总裁;唐  峰  重庆骑士医院院长;林金队  成都恒博医院  董事长;胡彦如  上海曲阳医院  董事长;张庆舒  北亚骨科医院  副院长;周建成  镇江市丁卯医院/厦门东方伟业投资有限公刮  董事长;盖龙安  郑州肺康医疗技术有限公司/郑州肺康医院  总经理院长;吴士君  爱尔眼科连锁医院集团  战略部经理;陈建阳  武汉华夏医院    董事长;庄超成  内蒙古天娇医院    总  裁;薛凯旋  北京天桥医院    董事长。
会议就全国工商联医药业商会提出的《关于加快发展非公有制医疗服务的建议》 (讨论稿)向出席人员征求意见

关于加快发展非公有制医疗服务的建议
    《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出:“引导社会资金依法创办医疗卫生机构,支持有资质人员依法开业,方便群众就医。"这是社会事业发展的一个重大决策,是卫生体系建设的一项重要任务。
  在党和政府的关怀重视下,多年来,我国的非公有制医疗服务(以下简称非公医疗)事业得到了不断发展,成为我国卫生医疗保健事业中的一支重要力量。在一些地方,非公医疗机构的规模已经超过公立医疗机构的规模,承担起卫生医疗服务的重任。但是,也应看到,当前非公医疗事业的发展,与我国“加强医疗卫生服务,提高人民健康水平”的要求还很不相称,与满足广大群众特别是满足不同收入群众对医疗服务的需求还很不适应,与进一步发挥非公医疗在“人人享有卫生保健"的国策中的优势和作用的期望还有很大的差距。
    发展非公医疗事业,不仅能提高我国医疗服务业的总量供给,满足广大群众医疗卫生的需求,特别是能为有不同医疗服务需求的人群提供差异化的医疗服务,而且能够促进医疗服务市场竞争,推动我国医疗服务整体水平和质量的提高,缓解“看病贵、看病难"的问题,缓解医患矛盾,促进和谐社会的建设,是一项利国、利民的大事。目前,无论从国家大政方针的层面看,还是    从:卫生事业、社会事业的角度看,非公医疗都面临大力发展的最佳机遇期。
    为贯彻落实“十一五"规划纲要提出的“高度关注人民健康,深化医疗卫生体制改革,加快发展医疗卫生事业,认真解决群众看病难看病贵问题"的任务要求,国家有关部门正在紧张地研究医疗卫生体制改革方案。解决非公医疗事业发展的体制、机制、方法、政策、管理措施等方面的问题,仍然面临着许许许多多的障碍,急需利用医疗卫生体制改革和基本医疗保障制度调整与完善的机遇加以解决。
    支持、鼓励发展非公医疗不是权宜之计,而是完善医改方案的战略决策,是“加快发展医疗卫生事业,认真解决群众看病难看病贵问题"的客观需求,有必要对涉及非公医疗发展的一系列重大问题做出调整和安排。   
    1.调整发展非公医疗的方针。
    十年前,中共中央、国务院发布的《关于卫生改革与发展的决定》提出“举办医疗机构要以国家、集体为主,其他社会力量和个人为补充"的方针,需要根据形势发展进行调整完善。我国宪法明确规定了“在法律规定范围内的个体经济、私营经济等非公有制经济,是社会主义市场经济的重要组成部分”,非公医疗在构建和谐社会中具有十分重要的作用,必须赋予其战略地位。
    一是把“为补充"的方针调整为“非公医疗是我国医疗卫生体系的重要组成部分",要把扶持非公医疗作为我国卫生医疗事业发展的战略之一。二是要把非公医疗作为构建我国基本医疗保障体系尤其是农村医疗保障重要手段之一。三是要把非公医疗作为满足不断增长的不同层次医疗服务需求的重要战略措施。四是要把非公医疗作为在医疗服务领域引入竞争机制,做到以人为本,实现公平、效率和质量的统一,提高服务质量,解决看病难看病贵的战略突破口。五是要把发展非公医疗作为增加医疗服务总量供给,解决我国医疗卫生事业总量不足的战略举措。
  2.将非公医疗发展纳入卫生规划。
  各地应把非公医疗发展纳入区域卫生规划,在区域卫生规划和医疗机构设点布局中,为非公医疗发展预留充分的空间。根据地域特点、不同层次医疗服务需求特点,优先审批非公医疗机构。到“十一五’’末期,大大提高非公医疗资产占全国医疗卫生资产总量的比重,形成一批规模大、质量高、特色鲜明、社会声誉良好的非公医疗机构,非公医疗的整体水平得到很大提升。
    3.放开医院机构准入,鼓励支持社会力量以多种形式兴办非公医疗机构。
    企事业单位、社会团体、公民个人均可依法采取独资、股份、联办、合作和中外合资等多种形式申办民营医院。鼓励国(境)外组织和个人依照我国法律和办医资格要求,经有关部门审批后,与卫生机构和其他社会组织合作举办高水平的医疗机构,学习和借鉴国际先进的医疗服务经验和医院管理理念。卫生行政部门公开医疗机构设置规划、医院准入规模标准,鼓励民营资本到医疗资源薄弱地区兴办规模医院。公开审批程序,简化审批环节,在规定的期限内完成审核,对符合准入标准的民营医院应及时核发《医疗机构执业许可证》。
  4.支持社会资本参与公立医院体制改革。
  将部分政府所办的城市公立医院、国有企业所办的职工医院改制为民办医院,是发展民办医院的重要形式和途径之一。对政府、国有企业已明确不再举办的公立医院,建议通过整体产权出让、政府、国有企业先参股后逐步退出、先国有民营后逐步转让产权等方式进行改制、重组。
    5.民营医院可以自愿选择营利或非营利医院性质,并享受相应税收优惠。
    民营医院选择非营利性质的,按照国家规定的收费项目和价格取得的医疗服务收入,免征各项税收。选择营利医院性质的,医疗服务价格自主定价,药品价格按国家有关规定执行,取得的医疗服务收入,按规定征收各项税收。为了支持营利性医疗机构的发展,体现医疗服务的公益性特征,建议对营利性医疗机构取得的收入,直接用于改善医疗卫生条件的,自其取得执业登记之日起,由目前的3年免税期调整为5年,第6至第1 0年内减半征收。
 6.所有医疗市场向非公医疗医院平等开放。
    在城镇职工医疗保险定点、新型农村合作医疗定点、干部医疗定点和各类社会医疗保险、商业保险定点医疗服务机构的选定上,在参加急救1 20医疗网络上,对非公医疗不得有任何所有制歧视,非公医院与公立医院同样标准、同等条件、同样监管。充分尊重患者的自主择医权。在业务培训、参加学术组织和学术活动、医疗技术准入、政策知情等方面与公立医院享受同等待遇。有条件的民营医院可以申请有关卫生科研项目、课题并获得相应
的经费资助。
  7.非公医疗提供基本医疗服务,政府应当给予补偿。
    建议积极引导非公医疗承担社会公共卫生如区域预防保健、新型农村合作医疗、卫生支农和突发灾害的抢救等任务职能,符合社区卫生服务设置规划的非公医疗机构建议可申请设置社区卫生服务机构,符合申报条件且经验收合格的建议可作为社区卫生服务机构;对完成政府指令性公共卫生任务和承担政府公共卫生职责的非公医疗机构,根据其完成任务的数量、质量,建议由同级财政给予相应的经费补助。
    8.大型医疗设备配置对非公医疗由审批制改为备案制。
    在大型医疗设备配置方面,建议国家对由民营资本投资的大型医疗设备审查实行备案制,国家放开审批论证权,将更多的精力放在设备的使用监管上和对公立医疗机构审批论证上。 
9.加快推行“四分开’’,改革卫生行政管理体制。
  推进医疗机构属地化和全行业管理,理顺医药卫生行政管理体制,推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。卫生行政管理部门不再扮演公立医院出资人的角色,全面开展和搞好行业管理与监管工作。各级发展和改革、财政、卫生、药监、物价、税务、国土资源、规划、建设、劳动保障、人事、工商、公安、民政等有关部门切实落实促进非公医疗发展的各项政策,确保非公医疗享有与公立医疗平等的法律地位和待遇。
    1 0.加强市场中介组织建设,完善行业自律机制。
    建议加快推进政府职能转变,加快政府与市场中介组织分开步伐,改革行业协会管理体制和运行方式,真正使其市场化和民间化,赋予民间行业商会在市场中正常生存和发展的平等权利,逐步形成行业商会、协会公平竞争、相互促进、共同发展的格局,充分发挥行业商会、协会组织在社会主义市场经济中的重要作用,推动非公医疗自律健康发展。
    1 I. 前国务院有关部门正在抓紧研究医改方案,在新医改方案
中非公医疗扮演什么角色,发挥什么作用,应该给予回答,以进一步确定新时期我国医疗卫生服务事业的整体工作格局,充分调动各种医疗卫生资源,使非公医疗成为我国医疗服务市场的重要组成部分和促进我国医疗服务事业发展的重要力量。
  总之,积极发展非公医疗,有利于动员社会资源发展医疗服务事业、增加医疗服务总供给,有利于优化医疗服务结构、促进竞争、提高医疗服务水平和服务质量,对解决“看病难、看病贵"、实现“人人享有卫生保健’’的国策具有重大的战略意义。
    中华全国工商业联合会医药业商会

2007年9月24曰 黑龙江2007医院院长峰会在哈尔滨举行,省委常委、宣传部长衣俊卿出席会议并讲话,省人大常委会副主任董浩出席会议。本次峰会以发展与思考为主题,吸引了全省近200名公立医院院长前来参会。会上,北京大学医学部教授朱恒鑫和哈尔滨医科大学教授杜乐勋分别作了《现代医院战略决策方法与工具》、《关于我国医改方向的选择》的主题讲座。峰会由黑龙江医院管理协会和哈医大四院主办。

2007年10月,国务院发展研究中心所属《中国经济报告》杂志的第10期刊登国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋应约撰写的学术论文《医改:如何保障健康理财公平性?》。杜乐勋作为地方院校非主流行业卫生经济学教授能够被国家权威经济学刊物约请撰稿发表学术论文难能可贵。一说明新医改的宏观经济意义重大,二说明国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组及其影响下出版的《医疗卫生绿皮书》的社会影响和决策参考意义重大。
             
2007年11月2~4日,由中国成长型医药企业发展论坛主办的以“携手2008,共建成长型医药企业发展新平台”为主题的“第二届中国成长型医药企业发展论坛”在京举行。来自医药行业的领导、专家及400多家医药企业领军人共聚一堂,共商成长型医药企业发展大计。国家科委软科学项目《医院产权制改革研究》课题组负责人,解放军后勤学校老校友杜乐勋教授到会做《新医改形势和成长型医药企业发展》专题报告。

2007年12月8日,中国医院协会医院经济管理专业委员会年会在北京举行,国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋由中国医院协会聘为《中国医院协会医院经济管理专业委员会高级顾问》。同时受聘为中国医院协会医院经济管理专业委员会高级顾问的有赵自林、于德志、李玲等6人。在年会上,北京大学李玲教授和哈尔滨医科大学杜乐勋教授先后就医院经济管理学术体系建设发表演说,各自表述其学术观点。李玲强调中国医院经济管理理论研究一定要参考借鉴海外卫生经济学说,杜乐勋强调中国医院经济管理理论研究要结合中国国情,打造中国特色医院经济管理理论体系。

2008年5月27-28日,协和医科大学在北京举办医院工商管理研究生班。国家科委软科学项目《医院产权制改革研究》课题组负责人,解放军后勤学校老校友杜乐勋教授到会讲授《中国特色医改道路》《医院制度建设》《医院资本运营》。

2008年9月中国人民解放军总后卫生部委托301医院在北京举办第十届全国现代医院经济管理培训班。国家科委软科学项目《医院产权制改革研究》课题组负责人,解放军后勤学校老校友杜乐勋教授到会做《新医改形势和军队医院卫生经济管理任务》专题报告。

2008年10月 中国石油天然气集团公司在广州市举行《矿区服务系统医疗卫生管理培训班》。国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授到会做《新医改
形势和企业社区医疗服务体制改革的方向》的专题报告。特别推崇大庆油田医疗集团的医改经验。大庆油田医疗集团刘相彬董事长到会做医改报告。

2008年10月25日至26日,全国工商联医药商会在北京举行《新医改方案研讨会》。全国许多民营医院院长到会讨论新医改方案征求意见稿发表意见。预测对民营医院的发展的影响。国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋应邀到会发表意见,参与讨论。杜乐勋的发言探讨了新医改征求意见稿的新亮点与闪光点。为了赶赴南京参加小汤山论坛,没有时间听取民营医院院长对新医改方案征求意见稿发表的意见。

2008年10月25日至27日,第五届中国(小汤山)医疗卫生产业发展论坛在江苏省南京市江苏省会议中心召开。本届论坛以迎接新医改、推动中国医药卫生事业发展为主题,邀请国家有关部委官员及业内权威专家、学者到会,就“新医改之后的中国医药卫生体系建设再定位”等备受关注的热点话题做专题讲演。国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授风尘仆仆到会做《新医改方案新亮点与闪光点》的发言。
“公共卫生体制建设、医疗服务体系建设、医疗保障体系建设和国家基本药物制度建设这四项基本制度建设作为医改的内容,已有成熟的意见不需探索,现在只要加强建设向前推进。”这是卫生部原副部长孙隆椿在本次论坛上的开场白。随后,他指出在《征求意见稿》中涉及到的四项建设,每项建设都有 “增加政府投入”的内容,说明政府是否有足够的投入是改革能否进行的重大措施,也是改革成败的关键。杜乐勋教授对此表示认同。他强调,“政府对人民健康的责任主要体现在两个方面,即建立保障居民健康的卫生政策和通过各种形式的经费投入提高居民对基本卫生服务的利用能力。其中第二个方面更为关键。”因此,政府应该进一步加大对卫生的投入,通过供方补偿即对卫生机构的经费投入与需方补偿即保障制度建设相结合的方式,保障全体居民健康的需要。谈及公立医疗机构改革问题,北京大学光华管理学院教授刘国恩认为,增加政府投入是公立医疗机构实现公益性的保证。孙隆椿则表示,公立医院要实现公益性是政府行为,不是医院行为。“公立”和“公益”都姓“公”,没有政府投入的保障,公立医院也难以实现公益性。但必须要调动两方面的积极性,既要使人民群众受益,又要使医院和医务人员发挥积极性,也要受益。而实现双赢的关键是政府投入的力度和医院自身的建设。对公立医疗机构要坚持公益性,北京大学政府管理学院教授顾昕表示赞同,但他认为没有必要强调医院的“慈善性”。顾昕认为,许多老百姓不满医药费用涨得太快,把矛头对准医院,希望医院能便宜,但是医院不能总是卖便宜货,医生也不能总扮慈善大使的角色,因为这样下去,医生行业拿的钱越来越少,以后想学医的人就会越来越少。只有医生的收入高,才会吸引更多的优秀人才学医,这样医疗水平才能提高。中国卫生经济学会副会长王保真也指出,此次医改最难啃的骨头是公立医院。“要改革,回归公益性,政府要做大量工作,既要给医疗服务的供方投入也要给需方投入”,因此难度相当大。王保真建议,对改革探索比较成熟的城市如南京,今后可以考虑对像惠民医院这样的医疗机构实行全额拨款制度,配套地实行收支两条线、加强绩效考核等改革。而对大型公立医院,王保真认为政府应该缩短公立医院的战线,资金投给继续保留的医院。对于如何促进社区医疗机构的发展,华中科技大学基本医疗保障研究中心教授姚岚的建议是,应该建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。这其中,城市医院主要是通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生健康持续发展,同时,采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。在此基础上,政府要整合城市卫生资源,充分利用城市现有一二级医院及国有企事业所属医疗机构等基层医疗资源,发展和完善社区卫生服务网络。关于 医疗费用问题,本次论坛上,卫生部专家委员会委员,国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋指出,导致医药费用增长的原因是多方面的。有一个重要的原因是医疗机构的不规范行为,如过度提供医疗服务、诱导消费等。对此,卫生行政主管部门必须制定有效措施,规范医疗机构的行为,促进医疗机构的合理服务、规范服务,引导居民合理利用卫生服务,有效控制医疗费用上涨,提高医疗保险基金的使用效率。通过创新补偿机制和政策,通过预付包干,分别核定收支规模,激励医疗机构主动规范行为,引导居民更多地利用基层和社区卫生服务。

2008年11月8日至9日,国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授以《中国医院协会医院经济管理专业委员会高级顾问》身份出席在辽宁省沈阳市举行的全国医院协会经济管理委员会年会。《中国医院协会医院经济管理专业委员会高级顾问》卫生部赵成林司长、中国医院协会医院经济管理专业委员会委员,政策法规司调研员石光分别解读新医改实施方法政策研究内情。杜乐勋在台下就坐,石光在发言时点名道姓称道恩师,会务组负责人称道祖师爷。

2008年11月22日,医药中小企业发起成立的小包会在浙江丽水市举行全国医药研讨会,国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授到会就医药经济学和基本药物制度建设发表演说。

2008年11月23日,全国农垦系统医院学术年会在江苏省无锡市举行,国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授到会讲演解读新医改方案。

2008年12月20日,国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授到山东省新泰市中医院为该院资本运营出谋划策。

2008年12月,国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授到北京正大医药集团为其介入国内医院并购出谋划策;为海外华人某基金会并购医院出谋划策。为凤凰医院集团吸引国内外社会资本投入加盟出谋划策。杜乐勋发挥搭桥沟通作用。

2009年1月,《中国医院院长》杂志社聘请《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授担任第三届《中国医院院长》杂志专家指导委员会副主任委员。

2009年5月17日,国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授应邀在北京给初级卫生保健基金会举办的县医院院长研讨会讲授《医院资本运营》。
中国初级保健基金会举办县医院院长培训班请杜乐勋讲医院资本运营。杜乐勋说,我今天又一次发现我自命思想解放的学者,原来思想很保守。第一,我在十年前去深圳龙岗村医院考察,龙岗村医院院长豪情满怀要把一级医院逐步办成三级医院;她问我们考察队队长魏颖教授,能办到吗?魏颖说,能够,能够。我立即反驳魏颖,你讲话要有原则。第二,我去年跟毛英教授去考察宁夏石嘴子市,他们70万人口要建一所三级医院我们想不通;第三,上海市3+6送三级医院下乡;第四,今天消息,河南省一个规范村要投资9000万村办大医院。
第五,我在三河市燕郊镇发现这个镇不仅有人民医院而且有三级大医院,这里本地人口不多,可是外来此地办大学的很多,居然有一条学院路,这里有国家级航天工业部研究所两家。据说居住人口超过70万人。宁夏一个地级市70万人口,三河一个乡级镇居然也有70万人口。
第六,今天我到政协委托农工民主党举办的中国初级卫生保健基金会给县医院院长讲医院资本运营,也就是讲怎么买卖医院的技巧。他们的负责人讲,他们的蒋委员长正华同志现在退居二线抓基金会。要搞一个医院并购平台。他说,按照新医改定义全国有七千民办医院,包括国有民办和私有民办混合民办,比财政部供养的公立医院不少多少。财政部供养的公立医院就是补偿不足赔本经营越办越穷的医院需要不断加大政府投入吃皇粮不下海不市场化不私有化的医院;就是一个中央政府办三级医院,省和地级市也办三级,县只能办二级,乡镇只能办一级卫生院,村自然只能办卫生室的伟大的体系。我们要搞一个新平台,这个平台办民办医院,办社会力量投入不吃皇粮不营利但是不赔本经营越办越穷而是盈利经营越办越富的医院。我问你的社会力量哪里来?向仇和李源潮学习,请你杜教授做首席专家。看来我挺有面子。不过我说,我年纪大了,你把我排队排在前面可以,责任还是你负。我问你不怕有猎狗嚎叫你市场化私有化不要政府主导?他们说,有中共中央决定就不怕了,好像那只猎狗不知上那儿休溜觅。

2009年6月 国家科委软科学项目《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授荣获《中国培训大典》1978—2008中国企业教育培训百强培训专家称号。
中国企业教育培训评选组委会通知
尊敬的 杜乐勋 教授:
    2008年6月1日起由权威媒体《人物周刊》、《环球商界》联合八九点管理咨询公司20家培训机构,中华讲师网30家行业网站、知名媒体共同主办“1978-2008中国企业教育培训百强榜”历经八个月成功评选出各项大奖。您被成功评选为“1978-2008中国企业教育培训百强培训专家”。本次盛会旨在表彰中国改革开放三十年来用自己的青春和智慧推动中国企业日益壮大,推动中国经济迅速腾飞的中国经济幕后推手——中国培训师。你们和中国的企业家们一样伟大,你们理应受到国人的鲜花和掌声。配合此次评选我们隆重推出《1978—2008中国企业教育培训大典》为中国培训界的大师们著书立说,充分肯定中国培训师在中国改革开放中的重要地位和不朽贡绩,这将是中国培训界的“国书”也是中国培训界第一部大典,中国培训师们的丰功伟绩将彪炳史册,并举行盛大颁奖典礼,见证中国三十年来培训事业的发展历程。                                 

 

中国企业教育培训评选组委会
2009年3月1日

 

 


2009年7月12~15日,由国际卫生经济学会主办、中国卫生经济学会承办的“第七届世界卫生经济大会”在北京召开。会议的主题是“和谐发展:卫生与经济”。这是该大会首次在中国召开,也是历届会议中参会人数最多的一次。“在全球任何时间,任何地方总是有进行卫生改革的呼声……所以,卫生经济学家将永远不会失业。”在第七届世界卫生经济大会的开幕式上,普林斯顿大学教授Uwe E. Reinhardt在其题为《卫生保健和卫生改革:卫生经济学家能有什么帮助》的主题演讲中不无调侃地说了这样一句话。在中国新医改刚刚拉开序幕,美国的医疗改革争论正如火如荼进行之际,各国的卫生改革无疑成了此次大会的重头戏。而卫生经济学家对制度背景、人的行为以及医疗市场特殊性的强调,也使他们表现出卫生经济学家特有的价值观。卫生经济学家的使命。对于中国而言,卫生经济学也叫“健康经济学”)是改革开放之后从海外舶来的新兴学科之一。而在西方,早在1940年,H.E.西格里斯特就曾发表《医疗经济学绪论》一文,认为医疗经济学应该阐明阻碍现代医学应用的各种社会经济条件,分析贫困与疾病给国民经济带来的巨大损失,解决医疗价格与患者的经济负担能力之间的矛盾。 不过,据最早将卫生经济学引入中国的卫生经济学家杜乐勋在接受《中国医院院长》采访时介绍,“大多数当代卫生经济学家认为,卫生经济学作为经济学的一个分支而产生和发展,是二十世纪50年代(美国)和60年代(英国)的事情。” 二战后各国卫生总费用的增长以及医疗卫生事业自身的发展吸引了不少经济学家开始应用经济学的原理与方法研究卫生领域的经济问题。著名瑞典学派代表人物之一,制度经济学家,诺贝尔经济学奖获得者Myrdal G,被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家。1952年,他在《世界卫生组织记事》上发表《卫生经济问题》一文,被称为是卫生经济学的经典文献之一。60年代,卫生经济学有了十分显著的发展。1962年和1968年,美国先后两次召开卫生经济学专业的学术讨论会;1968年6月,世界卫生组织主持在莫斯科召开了第一次世界性的卫生经济学讨论会,发表了题为《健康与疾病的经济学》的会议纪要。这三次会议,使得卫生经济学作为一门独立的学科登上了学术论坛,标志着卫生经济学的形成。在之后的半个多世纪中,卫生经济学家在促进政府的公共政策制订以及医院管理方面发挥了重要的智囊作用。用牛津大学卫生经济学教授Winnie Yip此次大会上的一句话来概括,则可以说,“卫生经济学家的使命有两个:其一,加强人们对医疗经济行为的理解,解释为什么发生、发生了什么以及如何发生等;其二,为健康政策提供有价值的帮助。”
在会议期间的几百场学术演讲中,听众人数最多的是7月13日全天以中文演讲的“中国论坛”。而最受众多卫生经济学家追捧的,则是7月1 4日晚模仿英国BBC电视台一档问答节目而设计的有关中国医改的讨论。其参与者包括哈佛大学公共卫生学院教授萧庆伦、牛津大学卫生经济研究中心教授Winnie Yip、北京大学中国经济研究中心副主任李玲、北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系主任刘国恩以及山东大学卫生管理与政策研究中心主任孟庆跃。就像他们曾在许多场合有过争论一样,分别被称为“政府派”和“市场派”代表人物之一的李玲和刘国恩在此次大会上再次进行了激烈的争论。不过,在国际经济学家看来,这样的争论并不奇怪。“事实上,似乎从一开始,基于对市场在卫生保健领域的不同看法,卫生经济学家们就分成了截然不同的两个派别—‘市场派’和‘管制派’。”Uwe教授指出,“‘市场派’相信卫生服务的市场可以是足够完美的,而且可以达到在经济学中‘第二最优定理’的条件。而且市场派致力于使卫生服务市场更完美。而‘管制派’则相信卫生服务市场从来就不会达到足够完美的程度,他们相信政府必须很大程度上介入卫生保健。”“这两个学派在美国卫生改革中总是引起争论,而且今年卫生改革又是如此,在他们施加影响的时候,很大程度上困扰着政治家和政府官员的决策。通过很多在美国学习的外国学生,这两个学派也被带到其他国家,同样引起争论。在中国有这种争论,我不会感到意外。”Uwe说。“忘记经济学,研究人文”,这是伦敦卫生与热带医学学院教授Anne Mills在会议期间发言的主题。在她看来,经济结构、薄弱的政治与社会制度、政府管理能力有限等问题都将影响某一个国家对合适的医疗卫生体系改进措施的选择。因此她说:“我们需要去适应地方背景,我们需要的不是一个全球模式,而是各种不同的地方模式。”在评论Anne的观点时,哈佛大学教授萧庆伦教授提出:“各个国家的背景的确重要,但我们能否在这些不一样的背景中寻找些相同的规律?”然而,一直致力于多国卫生体制比较研究的萧庆伦教授在对中国和印度近年来卫生领域的发展进行比较时,同样强调了制度与文化对于卫生政策进步的影响力。他指出,大约在同一时期,印度和中国都曾宣布增加对卫生的投入,并决定对贫困人口实行公共资助。如今,中国已通过近年来的改革扩大了保险覆盖率,而印度的进步却乏善可陈。萧庆伦认为,其原因正在于中印两国制度与文化上的差异:相比较而言,中国政府是高效的、强有力,而印度政府却效率低下。同时,印度依然根深蒂固的种姓制也阻碍了其在卫生资源可及性与公平性方面的发展。事实上,在此次会议上,萧庆伦不止一次强调了文化与制度的重要性。这位具有国际影响力的华裔卫生经济学家可谓此次大会上最受关注的学者。他的每一场演讲,甚至由他担任主持人或评论人的演讲都座无虚席。在7月14日晚模仿英国BBC电视台一档问答节目而设计的有关中国医改的讨论中,主持人提出的其中一个问题是:如果让你来主持中国医改,你首先要做的事是什么?第一个回答这个问题的正是萧庆伦。出人意料的是,他的回答并没有从大的制度设计出发,相反,他说:“我想,首先要做的是重建中国医生的伦理道德。”在当天大会的总结发言时,他又提出疑问:对于卫生领域的问题而言,仅仅依靠技术性的经济学是否足够?在接受《中国医院院长》采访时,萧庆伦认为,在当今的经济学界,人们有时过于依赖数学统计等技术性的分析,却忽视了对于人的研究。在萧庆伦看来,对制度的强调并不是卫生经济学的专利,因为制度经济学原本就是经济学的重中分支。而经济学其实也不缺乏研究人文的传统,只是这样的传统现在被很多经济学家丢掉了。他指出,亚当·斯密对当今经济学界影响深远,但人们往往只提他对市场运行机制的阐释,却忽视了其实亚当·斯密同样强调了爱与同情心对人类发展的重要性。不过,值得庆幸的是,在卫生经济学界,对社会与人文的重视似乎已经达成了共识。
萧庆伦说。 “回到现场”也许正是因为本次“世界卫生经济大会”对文化、伦理等因素的强调,上世纪七十年代末将卫生经济学引入中国的卫生经济学家杜乐勋对这次大会的印象是,“经济学淡化而社会医学强化”。杜乐勋对此表示了些许遗憾。更令他看重的,是世界卫生经济学家对经验研究与现场调查的重视。由于卫生经济学从一开始就具有很强的政策导向性,并且卫生问题始终无法脱离各国的社会、经济、政治等本土问题,因此,卫生经济学也从一开始就立足于经验研究。而上世纪70、80年代较为重要的经验研究成果包括兰德实验和蓝盾健康保险计划研究,尤其是兰德试验对于健康服务需求弹性系数的研究结果简直成了最优保险政策的黄金率。鲜为人知的是,在中国医疗保险推行的过程中,卫生经济学家的经验研究也发挥了很大作用。据杜乐勋介绍,上世纪80年代,中国政府和世界银行合作,委托美国兰德公司设计和组织进行了四川眉山和简阳的农村医疗保险现场试验性研究。该项目首席指导顾问为世界首席卫生经济学权威、哈佛大学教授纽豪斯。其研究结论是:医疗健康保险不是为非风险医疗服务提供福利,而是为疾病风险提供保障。杜乐勋在1987年作为访问学者去美国兰德公司聆听哈佛大学教授纽豪斯讲学时对上述名言深表赞赏,并著文以中国合作医疗的实际经验论证其重要性。因此,在支付制度上要采取个人起付,然后保险和使用者共付最后实行金额封顶的支付策略。通过现场试验,可以进行医疗消费的需求弹性分析为上述支付策略提供技术基础,为保险精算提供了难能可贵的依据。提起这段经历,杜乐勋至今仍唏嘘不已。在他看来,纽豪斯在美国开展的健康保险现场试验和在中国开展的现场医疗保险现场试验为现代医疗保险的支付方式方法奠定了科学基础。而对于正在进行的医改的中国而言,卫生经济学家对现场研究的重视在今天看来依然意义重大。“新医改方案之前的讨论都是理论层面的,而在下一阶段的各地试点中,扎扎实实的现场调查与长期的跟踪、比较研究十分重要。”杜乐勋说。他不认同“忘记经济学,研究人文”的口号,认为这是本次大会的最大遗憾。杜乐勋说,经济学也是人文科学。他认同“忘记医学,研究经验人文经济科学”的口号。他认为忘记经济学就是“数典忘祖”。

2009年8月10日《医院产权制度改革研究》课题组负责人杜乐勋教授在黑龙江省医院协会第二次会员代表大会上被选为黑龙江省医院协会第二届理事会的常务理事。

2009年11月5日,中国医院院长杂志在上海市举行2009年《趋势领导力》年会。中国医院协会会长,中国医院院长杂志专家指导委员会主任曹荣桂,专家指导委员会副主任陈洁、杜乐勋、刘远立等应约出席大会。

 
2009年11月8日,河南省卫生厅举办《新医改》研讨会。邀请卫生经济学会会长孙隆椿、副会长蔡仁华、北京大学行政管理学院顾欣教授。哈尔滨医科大学卫生管理学院杜乐勋教授到会就新医改新亮点发表演说。
 
2009年12月12日-13日,北京大学行政管理学院特约哈尔滨医科大学卫生管理学院杜乐勋教授给该院医院院长博士生讲述专业课《医院资本运营》16学时。