医改是一项任重道远的事情。如何从目前的僵局中走出一条光明的道路，仅靠向全国征集意见是怕搞不出来的。这不是说中国人民群众没有智慧，因为医改涉及的事情太多了。老百姓只有建议权，没有行使权，所以，他们的建议只能是等待别人去采纳。医改事业要想取得进展，他需要决策者具有远见的思想，有真心为民办实事的决心，有勇气去打破现有利益集团的控制的格局，这是常人难以理解的也是改革艰难遇阻的原因。

　　医改要取得成功，就必须要正确的处理好几大问题，唯有如此，医改才能朝着正确的方向迈进，中国医药产业创新才会有新希望。

　　第一个问题，要处理好公共服务与市场化竞争的问题。从改革的角度来看。坚持医改的决心是不能变的，更为重要的是改革中要处理好与平衡好公益性医院的公共服务职能与赢利性医院的市场化竞争关系。一个是公益性，一个是市场性。谁来主导？医院属于社会性产业，它又是一个服务性行业，更是治病救人的特殊行业。所以，它的天生社会职能是救命治病医人。因此，公益性职能是医院的根本职能。如果全部用市场化的手段去办医院，现实的社会实践已经告诉了我们，这样的改革思路是有问题的。那样，医院将不再是救命治病医人的服务性社会机构，而是成了合法杀人抢劫钱财的地方。事实上，这样的事情在国内已经是公开化的问题。医院为了实现赚钱的欲望，不惜一切代价从病人身上进行大肆搜刮。到最后病人是怎么死的，家属是不知道，但医院一定知道。医院给出的死亡意见肯定是死于病症，但往往现实中很多病人其实是死于滥用药物和治疗不当，还有一部分就是因病返穷，造成了家庭破碎，这些事实上都与现在医院为了大肆赚钱有关。如果社会整体都表现出利欲熏心，那么可想而知，这个社会除了认钱，他们还能认什么。

　　所以，新医改中，一定要确立医院公益性的社会服务职能，将赢利性与非赢利性医院进行分开。对非赢利性医院，国家应当采取财政补贴和年度升级改造，来提升非赢利性医院的医治水平，为国民健康提供基础性、支持性、救助性、平价性服务。

　　第二个问题，要处理好中西与西医的地位问题。中西和西医，在未来的改革定位中，到底是以中医为主，还是以西医为主，或者是给两种医疗体系公平的社会待遇呢？这个需要在本次改革中要给予明确，绝对不能再含糊其辞了。不能再搞歧视中医的政策了，否则，中医将会彻底的消亡了。

　　从临床效果来看，中医西医都有各自的本身特色。若能整合两大体系及资源，那么，人类战胜疾病更多了一份希望。借助本次医改，应重新定位二者关系。还中医一个公平的社会发展环境。西医为主，造成了中医目前的颓势。在科研攻关中，97%的科研经费都给了西医，在评定中医创新时，居然荒唐的按照西医的标准来衡量中医的好与坏。事实上，在医疗领域，我们存在崇洋媚外的严重错误思潮——伪科学主义思想。

　　现代化的管理思想不一定就是准确的，一定就是正确的。在对待中医、西医的问题上，我们必须要还中医合法的国民待遇。中医与西医应当是两个体系，两套管理和监管办法，不能因为为了监管简单化，而把国宝给废除了。

　　第三个问题，要处理好科研创新与产业创新发展的问题。本次医改要彻底解决我国医药科研创新水平低下的问题。如何形成大批的具有自主产权的医疗技术和药品，如何推动科研的产业化？这些问题值得研究。科研要与市场相结合，要与疾病治疗相结合，要强调科研的基础性、应用性、市场性，这不仅仅是搭建平台，申请国家课题，进行技术联合攻关就可以做到的。重要的是将市场资源进行有机整合，形成市场、品牌、技术、生产四位一体的产业化、市场化的企业发展创新体系。

　　第四个问题，要处理好药品价格虚高与药品流通问题。药价高，看病贵是政府急于想解决的问题。但是政府越想解决，短时期内越解决不好。其根源是政府决策被市场控制住了。手脚被束缚了，做起事情来自然就很难。药价高的原因，从流通环节来看，至少可以降低50%的药品价格。这是因为，目前药品流通现状比较复杂。大力清理散户、个体户经营药品是一个严峻的课题。其次，要建立从厂家——零售终端；或者厂家——平台配送商——零售终端的模式，大力压缩药品的流通环节。严格控制行业准入。

　　此外，国内有4500多家GMP药厂，1800中药企业。其中的50%厂家都是在倒卖批号产品的经营权。药厂本身无法进行大量生产。药品功能雷同的药品太多太烂了，26600个产品，居然雷同类达到了50%。因此，对这些企业和功能雷同的药品要进行大量的清理。

　　以提高环保标准为契机，关、停一部分企业，以市场化手段兼并重组一部分企业。最后，将企业规模缩减到500家。形成大企业集团相互竞争的市场新格局。做大做强中国的医药产业才有希望，老百姓才能用上质量安全、价格公道的药品。

　　第五个问题，要处理好医生收入与医患矛盾问题。解决医患矛盾一定要规范医生的行为。对医生私下获利的情况要由纪律部门侦查。发现一个查处一个。对医生要大力加强职业素质教育。改革现有的药品采购模式，禁止企业直接向医院的医生直接行贿，严格查处企业针对医院医生的促销行为，发现一起，吊销企业营业执照。

　　针对医生的处方权，应当成为独立的问责委员会。这个新设立的机构，他是一个独立的开展治疗方案评价的机构。当病人认为医院有涉嫌虚开高价产品时或者未遵循病人的意见，由委员会裁定医生处方是否涉嫌不当行为。如此，才能有效解决医患矛盾的发生。

　　当然，我们也要为医生建立良好的职业薪酬体系，提供良好的福利和待遇以满足他们为社会服务心态，以此促进他们真心回报社会的内在动力。

　　目前，各地进行的阳光采购，从成立初到现在，都存在很大问题。有些地方居然明目张胆的搞起网下交易，他们公开向药企索贿，公开进行权钱交易。有人说，这不是有互联网吗？网络只能做到程序的公正，但不能做到真正的公平公正和廉洁自律。

　　阳光采购最好取消，他没有什么实际的意义。有的话，就是为掌管这项权力的人提供了以权谋私的方便。

　　第六个问题，要处理好医生看病与机器看病的问题。治疗一个小感冒也要花上几百元。本身几块钱的事情就可以解决好。为什么，医院的医生不能治感冒吗？这是怎么一回事情。乡下的诊所为什么能够治好？反而在大医院却如此的麻烦？其根源还是利益的问题。医生不看病，全部都是机器看病。机器看错了，医生不用承担责任。当然，另外的一个目的就是收钱。治疗一个小感冒，用得着去做那么多项检查吗？

　　这是一个危险的治病模式。医院就是用这种手段不负责任的去赚钱。医生也不尽救命治病医人的道德天职。因为在金钱面前，道德的丢失不算什么！

　　第七个问题，要处理好小病治疗与大病治疗的问题。大力发展社区医院（村医务室）、乡镇中心卫生院、县中心医院、市中心医院及专业性与综合性医院模式，将国家治疗资源和力量往基层下沉，形成小病社区解决，中病中心医院解决，大病专科医院与综合性医院解决的医疗治疗新模式，真正建立预防、就近急救与治疗、大病医治的疾病整体性救治解决系统方案。

　　综上所述，中国的医改是项综合性改革。要兼顾长远，又要兼顾城乡，还要兼顾公益性为主、市场为辅的原则，再要大力扶持预防、就近急救与治疗、大病医治的疾病整体性救治解决系统方案新模式与保障性医疗相结合（社会医疗保障体系），真正将中国医药卫生事业发展成为人民满意的改革硕果！