最近新医改方案正在征求公众意见,通过反应来看大家讨论得很激烈,特别是北大的一位专家说新医改方案没有触及问题根本,空洞如八股.
我没有看过具体的医改方案,但由于自己家可以算是医生世家,已经数代行医,对此我有自己的切实感受.我认为医改还是应该注重引进体制外的竞争力量(当然我家族成员基本上都是公立医院的医生,所以我并不是在维护自己亲戚朋友的利益),也就是说要有一定程度,一定范围的市场化.现在虽然建立了农民医疗保险制度,挽救了许多乡镇医院,同时也使乡镇卫生院的医生收入大幅增加,所以目前他们工作的积极性很高,但这种较高的收入能维持多久我们不得而知,这种较积极的工作主动性能维持多久我们也不得而知,因为人是有惰性的,没有竞争长期会使他们服务水平和服务态度降低,所以我认为国家不要仅仅考虑保持医院的公立性和公立医院的医生情绪,也要通过引进体制外的力量以建立长久,持续的激励机制,建立一种制衡的体制!教育也是如此!