阳光采购砍痛医药代表的利益之心
　                                          李华新

　　３月２８日，广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购活动，进入第三轮针对无限价药品的面对面谈判。最终近３万个药品品规入围（数量为去年的３倍），总体价格被“砍”２０％。医院可在不超过药品总采购值３％的范围内，按需采购。
　　至此，从２００６年１０月正式启动的阳光采购活动，完成了最关键的“砍价”。下月开始，各医疗机构可以上网采购药品。    （《人民日报》 2007-03-29 ）
　　广东省一百五十三名医学、药学、物价等领域的专家在计算机上与厂家进行药品降价幅度谈判。这个过程不用惊心动魄来形容，但是因为触动了“医药界”人士的集体上访，这些穿着光鲜的人物的抗议，经国核实，大都是一些医药代表。因为如此砍价，包括各种药品的采购环节最多不能超过两次的“两票制”，就说一个很不错的，而且值得各地学习的一个好办法。

　　为限制层层加价的中间环节，广东首次推出的“两票制”就是药品从药厂到医院，只能开两次票：药厂开票给配送商，配送商再开票给医院。其实质就是中间只允许存在一个配送商。对此，江苏某药企的负责人很欢迎。他说，从七票八票猛砍到现在的两票，其实药厂的出厂价还是那么多，合理利润不会受影响，而受冲击最大的就是配送商和大量医药代表，想靠“过票”吃加价的空间日益萎缩，减少了商业贿赂的机会。

　　网上阳光采购暴露了医药业的弊端，可以挤掉虚高的药价，对于药企来说冲击并不大，最主要的是那些中间商，感到痛，因为这里的水分一旦挤掉，他们的利益就会减少。自然不会同意，而“有人喊痛，有人反对，恰好说明这次改革真正抓住了要害，开对了药方。”广东省卫生厅对于这项能够降低药价的阳光采购办法立场十分坚定。

　看来，真正痛得是医药代表和中间商。广东省医药采购服务中心相关负责人认为，过去流通领域诸多的医药代表和中间商，是药价虚高的主要原因。一个出厂价１０元的药品，经过中间环节层层加价，到医院时就飙升到八九十元。“越是砍到他们喊痛，百姓得到的实惠越多。”
　　事实上，从总共４万多种报名药品中入围近３万种的结果看，大部分企业对“砍价”是能够接受的；也就是说，被“砍”得最痛的并不是药企。按照业内人士的披露来看，专家估计，在“两票制”下，目前报名的２０００多家药品配送商，七成将面临重新洗牌。

　　与此同时广东方面还对药品的采购，专家库的建立以及每次的投药选药，都实行随机抽取专家，进行选药投票，集体决策，如此也会加大医药代表的所谓“公关”难度，采取这些后，应该会是行之有效的。
　　应该说只要是把问题放在阳光下进行操作，拒绝暗箱，用制度来规范，执行制度所设定的办法，药品居高不下的局面是可以给予有效控制的。但是，对于那些从事进口药品的企业和单位来看，这样的一个办法目前还难以奏效，但是由此会看到国内药品价格的降价，一定是可以有积极效果的。

　　（济南　李华新）