左、右胸壁各有肋骨12根，1-7肋的肋软骨与胸骨相接，成为真肋；8-10肋的软骨端依附于其上一根肋软骨，称为附肋；第11、12肋前端的肋软骨游离，称为浮肋。上部第1--3肋骨较短且有锁骨和肩胛骨保护，第11、12肋骨因其游离，常不易骨折。肋骨的后段与前段相交处称肋骨角，为骨折的好发部位。故第4～10肋的肋骨角常易骨折。肋骨骨折，在胸部创伤中最为常见。折断的肋骨有一根或多根，而每根肋骨可有一处或双处骨折。钝击胸部、暴力挤压、坠落等常可导致肋骨骨折。老年人由于肋骨脱钙，较为脆弱，如遇轻微损伤甚至咳嗽、喷嚏也可引起肋骨骨折。

　　大多数单纯肋骨骨折不引起肺的损伤，病人只诉述胸部有剧...

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　　1.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。

　　(1)固定 单根或2～3根肋骨单处骨折，一般以胸带固定。

　　    (2)镇痛 充分镇痛，需口服去痛片、曲马多、散利痛等镇痛、镇静药物，必要时可予吗啡、度冷丁等肌肉注射。亦可用1％普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。扶他林涂抹患处或物理治疗。上海东方医院胸外科洪暄

　　    (3)中药治疗 中药三七片、云南白药等亦有良好疗效。

　　    (4)排痰 需鼓励病人适当活动，咳嗽排痰，予镇咳、化痰药口...

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　　肋骨骨折在胸部伤中约占61%～90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。肋骨骨折在许多伤害中是常见的一种骨折。

　　一、观察

　　1、神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。

　　2、前后胸有无破口。

　　3、肋骨骨折有没有呼吸困难。

　　4、有否血胸和气胸。

　　二、判断

　　1、单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。

　　2、多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸乞时胸...

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　　无合并损伤的肋骨骨折，称为单纯性肋骨骨折。肋骨骨折除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外，还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤，诊断中尤应注意。

　　第1或第2肋骨骨折，常合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂或心脏挫伤，还常合并颅脑伤；

　　下胸部肋骨骨折，可能合并腹内脏器损伤，特别是肝脾和肾破裂。还应注意合并脊柱和骨盆骨折，但是当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，产生传导性腹痛，应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。

　　无合并损伤的肋骨骨折，称为单纯性肋骨骨折。肋骨骨折除了合并胸膜和肺损...

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　　“开关现象”是指帕金森患者突然出现症状加重、全身僵硬、寸步难行，但未进行任何治疗症状在数分钟后又突然消失的现象。“开关现象”可以在患者日程生活的任何时间和状态下发生，与服用的时间和剂量无关。可能是多巴胺受体的功能失调引起。

　　

　　“晨僵现象”是指帕金森病患者每天早晨起床后的一段时间里出现症状非常重、全身僵硬，很难活动，但一部分患者过几分钟到半小时会自行缓解，而一些患者则需服用左旋多巴类药物后才能缓解。

　　

　　刚开始应用左旋多巴类药物治疗帕金森病的时候，如果剂量和用...

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　　 帕金森药物存在不良反应，吃哪种好？

　　药物说明书上列举的只是大量实验证明可能会出现所有不良反应，而并非每一个帕金森患者服用后，上述不良反应都在自己身上出现。药物的选择不是依据不良反应多少而盲目选择。

　　长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象，病情初期不愿服药。

　　帕金森病人初期主要以震颤为主，此时还未影响到生活，并且考虑到长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象，很多患者不会及时就医。目前有资料显示症状发现越早，治疗越早，效果越好。临床证实，发病后1～3年内开始用药的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4～6年才开始用药的患者。另外，早治疗...

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很多帕金森患者认为任何帕金森药物均可以服用，对自己均受用。帕金森病的药物治疗是一个长期过程，药物的选择应该根据患者的年龄、症状类型及严重程度、功能受损状态等综合考虑。因此，医生在制定药物治疗方案时，一方面会依据帕金森病患者的病情，另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响，避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者，医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者，医生会避免给患者应用司来吉兰;对于早期主要以震颤为主的患者，医生会选择安坦、金刚烷胺等。而对于伴有抑郁症的患者，医生可能给患者应用非麦角类多巴胺受体激动剂（森福罗）。所以帕金森患者服药一定要遵医...

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　　对于帕金森患者，积极乐观面对与消极悲观的心态对患者症状会产生明显不同。患者的精神状态直接会影响他30%的症状，一般如果某天病人情绪比较好，手抖、肌肉僵直、动作迟缓等症状就会明显减轻，但是若情绪低落会让症状明显加重，因此，对于病人的心灵呵护至关重要。由于帕金森病人需要终身服药，在漫长的用药过程中，多数患者会产生情绪低落、焦虑、紧张等心理障碍，甚至过半数的患者患有抑郁症。所以，家人的支持与抚慰是病人的一剂良药。家人可给予病人更多的心理支持，可以主动帮助他们排解抑郁苦闷的情绪，正确认识自己的疾病，鼓励病人勇敢的面对疾病，保持积极乐观的心态，多与患者聊天、谈心，让他们体会到家人和社会的关怀，...

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　　帕金森病人初期主要以震颤为主要症状，由于四肢或头部不时的震颤，患者经常会处于尴尬中，致使不自觉的减少与他人接触交流的机会，情绪处于低落中。随着病程进展，患者会逐渐出现肌肉僵直，犹如绳捆锁绑状。患者十分痛苦，据统计，有40%的帕金森患者有抑郁症状。此时家属的鼓励与关爱尤为重要。在服用抗帕金森药物治疗时，患者在药效明显时家属可鼓励其进行适当的功能锻炼，做一些力所能及的事，患者可以不用完全依赖家属，让他树立起恢复正常生活的信心，重新体验生存的价值。同时，鼓励其多与外界交流，进行正常的社交活动，缓解紧张忧郁自卑的心理压力，融入到社会中。要正确看待疾病，虽然帕金森病是一种慢性进展性疾病，需要终...

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　　生脉注射液广泛应用于临床急救，疗效肯定：（1）能改善心肌顺应性和心肌供血，提高平均动脉压，具有抗休克的作用[9、10]。（2）对内毒素具有解毒作用。（3）改善微循环，提高组织耐缺氧能力，提高肝脏代谢功能。参附注射液具有良好的扶正固本，补心益气功效。主治厥脱证及阳虚征。临床上用于多种休克及衰竭状态，具有明显疗效，对缺血再灌注损伤、内毒素休克、肺损伤有保护作用。

　　血必净注射液不仅有拮抗内毒素的作用，还通过防治血小板及白细胞的中毒性损伤，抑制血栓素的爆发性释放，保护血管内皮正常释放前列腺素，防治凝血机制的紊乱和微循环障碍的发生，阻MODS的进展。

　　“神农33...

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