眼睛睁不开,看东西模糊,复视,……很多人会以为眼睛出了毛病跑去看眼科,但也很可能是另一种病因——重症肌无力。曾经有部挺火的电视剧“过把瘾”,里面的男主角就是患了这种病。
“不死的癌症”,初期容易被误诊
据介绍,重症肌无力也被人叫做“不死的癌症”,是一种获得性自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。重症肌无力可导致上睑下垂、饮水呛咳、吞咽困难、发声或走路困难,甚至瘫痪,严重影响患者的生活质量。而一旦发生重症肌无力危象,则更加凶险,会迅速到全身,造成呼吸衰竭,危及生命。而肌无力一般在下午或傍晚加重,晨起后减轻,因此也被称为“晨轻暮重”。
因重症肌无力的临床表现多种多样,往往患者不知道应该先去哪一科就诊,有的因眼睑下垂、复视去看眼科;有的因吞咽困难而去外科;有的因声音嘶哑去看耳鼻喉科;还有的因呼吸困难而去看内科。结果看来看去不管用,最后才知道是得了一种叫“重症肌无力”的病。
在门诊接诊的病人中,很多前期出现眼睛睁不开,看东西模糊时,没当回事随便医治;进而发生四肢无力,抬头困难,开始出现恐慌;当出现咀嚼、吞咽困难后,感觉自己得了不治之症。其实这些症状,都是很正常的病情演变过程。
一旦确诊,应尽早治疗
重症肌无力病变部位是神经肌肉的接头处。通过检查,如果发现有胸腺瘤的,应安排手术切除术,患者进行胸腺扩大切除术后,通过综合治疗,可改善大部分症状。综合治疗包括免疫抑制剂、中药治疗、血浆置换等治疗方法。
对于重症肌无力,可采用新斯的明试验、肌电图、抗乙酰胆碱受体抗体等相关辅助检查,明确诊断。但很多时候,医生的经验也很重要,“病人有症状”“用药有效”,都可作为判断的重要依据。