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首先是痉挛性斜颈的判断,简单点来说,就是脖子不受控制了,老往一个方向歪或抽,难以自行回正。只有在深度睡眠的时候,症状会完全消失。符合这两点的,即可判断为痉挛性斜颈。第二点比第一点要更重要。因为平常有时所见颈椎病,脖子也会不大受控制,往一个方向走才舒服的,但是不会随着睡眠状态就能消失。这也是几乎所有医生开始都会判断为颈椎病的一个原因,没意识到第二点才是重中之重。
休眠了,症状就消失了,意味着什么呢?意味着这种病跟神经系统错乱有关,神经系统一旦进入休眠安静状态,就什么症状都不显了。一旦人醒来,系统开始工作,再度错乱,周而复始。
痉挛性斜颈如何鉴别诊断?
1.癔病性斜颈
有致病的精神因素,发作突然,头部及颈部活动变化多端,无一定规律,经暗示后症状可随情绪稳定而缓解。
2.继发性神经性斜颈
颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、枕大神经炎等,因颈部神经及肌肉受刺激,导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等,均无阵挛作为鉴别,需进一步检查发病原因。
痉挛性斜颈会引发什么疾病?
本病极少发生并发症,但有1/3病人有合并其他部位张力障碍的表现,如眼睑,面部,颌或手等,不自主运动(如痉挛)在睡眠状态时可消失,患者还可以合并疼痛,这在痉挛性斜颈中发生率较高,而且与功能障碍相关,还与头部的持续痉挛转动及旋转程度相关,功能障碍也常由于异常头颈姿势而回避社会交往引起,另有研究表明,本病的患者大部份还合并有抑郁的表现。
痉挛性斜颈的检查项目有哪些?
检查项目:脑脊液常规检验(CSF)、血常规、尿常规、肌电图、颈椎CT检查、脊柱触诊
1.查体
颈部肌肉有痉挛,特别是协同肌有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。我们将斜颈分为旋转型、前屈型、后仰型、侧屈型和混合型。
2.辅助检查
肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉,颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度,个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常,没有发现与斜颈相关的病理变化
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