北京太壹园中医—马尾神经损伤目前治疗的现状


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马尾神经损伤是世界性的疑难病症,临床比较常见,尚无好的治疗方法。在临床上,其病因有很多种,大部分是由多种原因所致的腰椎管狭窄压迫神经导致,主要以鞍区感觉障碍、括约肌障碍及性功能障碍为主要特征。还有一些是因为,病人的颈、腰椎部位出现骨折或是医生在手术过程中产生的副损伤导致。

自1949年首次临床报告成功命名为马尾神经综合征的时候,后60余年已经在陆续找出了应对的治疗方法。常规性的保守治疗有给予营养神经药物治疗,比如口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等,主流的治疗方式还是手术治疗,多为全程使用显微外科技术,椎板切除减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等,主要目的是解除压迫,松解黏连。但由于手术方式容易选择不当破坏了脊柱稳定性,以致容易出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄等,因此则需要二次手术,因手术的不确定性,手术不熟练,动作粗暴,容易进一步损伤马尾神经,导致很多病人也不敢多次尝试。让病人难以承受导致产生抑郁焦虑情绪,加重本病的其他症状。而手术后成功的病人,虽然能短时间改善症状,但是也不能控制病程的进展,同时还存在的各种外在因素的问题,很少有人能实现真正的“根治”。对本病的初期发现和控制进展一直是西医的难点。正因为如此,不少人就寄希望于中医的治疗,而生经益气汤的帮助使本病有了无限可能。

现在人们对待中医的治疗效果也比较肯定,有些患者经过生经益气汤治疗后效果是比较明显的。马尾神经损伤虽然是近代荷兰外科医生Verbiest命名的,但是就病症来讲古已有之。中医不讲神经讲经络,其病症和临床表现与中医的“痿证”、“痹症”颇为相似,当属经络伤、痿证范畴。其病机多为经络不通、经气不续、气虚血滞,以致于肢体、皮、肉得不到正常气血的温养,故而出现肢体痿软、肌肤麻木不仁等此外,周围神经属于筋的范畴,肝主筋、肝血充盈、则筋得濡养;肝肾同源、筋附于骨,肾虚也常为筋伤疾患的内因。

故周围神经损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。生经益气汤对马尾神经损伤的治疗已经形成一套完整的治疗方案,讲究因时因地、望闻问切、四诊八钢,从理、法、方、药上结合四诊合参来随症施治,一人一方的针对性进行用药治疗。部分病人反映,当药物用完以后,不再服用各类其他药物,反而会感觉身体比之前恢复更好一些。采用生经益气汤配合心理疗法,日常锻炼各项护理,使不少病人走出抑郁烦闷的心境,提高了生活质量。虽然生经益气汤并不能直接根治本病,但确实是当下非常必要的治疗手段,对治疗马尾神经损伤效果是比较不错的,言而总之马尾神经损伤后不要气馁,只要治疗就有无限可能。

马尾神经损伤病人由于个体差异性,同一个病,出现在不同的阶段、类型、病因、时间、地点、性别、年龄、体质、气候等,证的诊断就不同,都会影响到最后开药的克数、剂量。病人身体的变化也会影响到方剂是否需要变动,而生经益气汤抓住了“十个病人十个样”这一点,对待每位患者都是结合个体因素,来综合性判断下药,十分强调动态观念,会根据个体差异,疾病的多变性,来辨证论治。

生经益气汤是结合马尾神经损伤患者的临床治疗经验,总结出来的一种纯中药治疗方案。祖国医学中虽然没有神经损伤的说法,但是就病症来讲,古已有之。中医讲经络,经络是无形的,神经是有形的。中医治病,讲究人身体本身就是一个大的医药库。用生经益气汤刺激,打通经络,中药内服,益气活血、通络生经,达到治病救人的目的。

神经损伤会让损伤部位,血气不顺,从而导致神经不容易恢复。而中药治疗可以打通气血,从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力,促进肠胃蠕动,从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复,让麻木感、刺痛感逐渐消失。

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