家住湖北的张老先生今年65岁了,老伴已经去世了,育有一个儿子,儿子常年在深圳工作。张老先生的儿子小张是一名外贸公司的业务员,因为工作需要常年要飞往全国各地谈业务,还有熬夜、喝酒应酬等等,过着昼夜颠倒、压力较大的生活。时间长了,小张的身体时常会感到不舒服,总想着去体检,但是也没有常去,一年就去了一次体检,好像也没有查出什么大问题,小张也没有把健康问题放在心上,一心想着趁年轻多赚点钱,存钱回老家买房子。
结果不幸的是,2019年5月,小张被邻居发现猝死在家,后来检查结果为过度劳累引发脑部静脉窦血栓导致的猝死。张老先生收到这个消息后悲痛万分,急忙从老家赶来深圳,为儿子处理后事,后来发现小张因为工作缘故,买过意外险,心想着意外险应该可以赔付猝死吧?于是向保险公司申请意外险赔付,但是保险公司拒绝了赔付申请,理由是:过劳死是疾病导致的,而不是意外导致的,因此不属于意外险的赔付范围。本来张老先生想着如果有了这笔赔付金,可以支撑自己的老年生活,但是最终只能放弃理赔。
这个实例在梓瑜姐的社群里引发了大家的热烈关注,大家都在为张老先生父子俩感到惋惜,白发人送黑发人,本就是人生一大悲剧,同时大家也都感到很意外,大家都以为过劳死导致的意外死亡,应该是可以得到意外险的赔付的啊,原来真相是:过劳死不属于意外险赔付的范围啊?
梓瑜姐对大家解释到:是的,意外险是我们生活中很常见的险种,相信大家对意外险有一定的认识。意外险可以赔付许多意外事故,但是也有部分看似“意外”的事故无法理赔,比如过劳死。
过劳死为什么不属于意外险赔付范围?
什么是过劳死?过劳死一般表现为突发性的猝死,正因为是突发性的死亡,大部分人想当然地认为意外险应该赔付过劳死。但是从过劳死的过程来看,它是由于长期的疲劳对身体机能的消耗,最终导致体能耗竭而死亡,在这期间往往还会引发各方面的疾病,因此过劳死更应该归结于疾病,而不是归结于意外。
意外险的赔付要求是什么?
一般情况下意外险的赔付要求是这样规定的:意外险赔付突发的、外来的、非疾病的、非本意的事故。这里有很重要的一点,便是“非疾病”。也就是说,如果致人死亡的根源在于疾病,那么完全有依据说明死亡不是意外,意外险也就不需为此承担赔付责任。
从上面的叙述中我们可以明确得出,像张先生这样的过劳死案例的确不属于意外险赔付范围。
什么保险可以赔付过劳死呢?
那哪一类的保险可以赔付过劳死呢?能够赔付过劳死的保险主要有:寿险、重疾险、工伤保险和部分猝死险。其中寿险只要身故就能获得赔付,而重疾险需要被保险人患有重疾,工伤保险需要被保险人在工作时身故,猝死险是比较不常见的险种,是一些保险公司专门为猝死设计的保险。
另外还要注意以下不在意外险赔付范围的八大“意外”:妊娠意外、个体食物中毒、普通平地摔倒死亡、中暑、高原反应、冲浪溺水死亡、手术意外死亡等。
所以上述张先生的案例,过劳死是不属于意外险赔付范畴的,希望以后大家在工作之余还是要注意保养身体,尽量达到工作与生活的平衡相处,而不要为了工作过度透支身体健康。
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