耳鸣耳聋的发生与肾、心、肝、胆、脾、肺各脏腑均有关。

中医传统理论认为，肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官。《灵枢·脉度篇》说：“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。”提示耳聋与肾虚关系密切。《医学入门》又提出“耳鸣乃是聋之渐也”，《杂病源流犀烛》卷23更明确说明：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”说明耳鸣与耳聋的病因基本相同。

1、通常，耳鸣耳聋多从肾论治，我们临床多从肝论治。其理论基础是：

(1)肝脉络于耳：足少阴之经脉，属胆络肝，其支者从耳后入耳中、出耳前，其经气环循于耳。故肝胆机能失调，则影响耳的生理功能。如《素问·六元正纪大论》曰：“木郁之发，甚则耳鸣旋转"，曾治一位女性患者，每于生气后则耳鸣耳聋不已，服西药或耳聋左慈丸无效，改服逍遥散加减则立竿见影，耳鸣即止。据《素问·脏气法时论》：“肝病者……虚则目媢睢huang huang无所见，耳无所闻”，《素问·至真要大论》：“厥阴之胜，耳鸣头眩。”肝气郁结，气郁化火，循经上扰清窍而为耳鸣。故治用疏肝解郁，理气降逆，如逍遥散之类，具有疗效。

(2)肝肾同源：肾受五脏六腑之精气而藏之，其精气上通于耳而为听，故肾藏精。而肝藏血，肝血充盛，血可化精，精可化血，精血同源，故肝肾同源。肝阴不足，耳窍失养，也可产生耳鸣耳聋。又肝木有赖肾水的滋养，肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，虚火上炎，上扰清空，出现耳鸣耳聋。治疗既要滋补肾精，又要柔肝平肝，方能获得满意疗效。

(3)肝与气血调畅关系密切：肝主藏血，又主疏泄，气机调畅，气行则血行，若肝失疏泄，气血失和，气滞血瘀，则耳窍受阻，导致耳聋。治宜疏肝行气，活血通窍，如通气散(柴胡、香附、川芎)加通窍活血汤，也可用血府逐瘀汤，既能理气，又能活血，方中有柴胡、枳壳，舒肝理气。

(4)当归芍药散治耳鸣耳聋：当归芍药散出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，由当归、川芎、芍药，白术、泽泻、茯苓组成，主治肝脾不和引起的妇人腹痛病证。近年也用于治耳鸣耳聋。方中当归、川芎、芍药养血调肝以行滞，茯苓、白术、泽泻补脾以渗湿，对于肝气过旺，横逆犯脾者，肝火得降，脾土得健，耳窍得养，耳鸣耳聋得已。