为何癌症药品零关税的效应没有到达患者身上？

-----一位癌症亲戚住院说自己现在的住院化疗费用与四月份没有明显变化的疑惑！

汪华斌

昨天我去看望一位住院亲戚，这亲戚患癌症而于今年四月来这里化疗；这次是第二次住院。由于我们社会从五月一日取消包括抗癌药在内的28项药品进口关税，所以我们社会的媒体到处是欢天喜地的报道说这是癌症患者福音，因为患者的治疗费用大幅度降低了呀。这次刚好是办理出院手续，就特别关注其费用情况。谁知竟然出乎意料，这次住院总费用与个人承担的费用的确是少了一些；但相当不明显，并不是明显变化的感受。刚好有个亲戚在这科室工作，就问了这是咋回事。谁知这科室的亲戚说进口关税的效果不明显，主要是因为我们社会的进口代理商们全部在消化自己的库存；所以这些降价的药还在这些代理商那里存放着，因为他们现在卖到医院的还是以前的高价药。按照正常的时间，最少在半年后才会有真正零关税的药到医院；所以癌症患者治疗费用还是与以前相差无几，只是医疗保险的格局有及时变化；所以才显得的确是少了一些。

我实在是不明白，如果我们社会突然提高癌症药品的价格；难道我们社会的这些代理商会依然是低价卖到医院或患者手中吗？恐怕是马上及时涨价吧。既然是涨价同步，为何降价却需要消化半年；这难道就是中国特色吗？更重要的是进口癌症药品的关税的确降了，但医院创收的途径更加广泛了；如我们这医院，去年进口了全身癌症检查仪器；一次检查费就是8400元。此外就是放疗设备更加高级了，自然放疗次的收费更加高了。正因为如此，所以现在癌症患者住院总费用不是明显降低；而是与时俱进，因为每年都是提高。就如同我上次文章所说的去年我们社会出台了医院药品降价的文件，当时规定从去年的四月一日生效；结果四月一日以后到医院的费用更高了，因为医院提高了诊疗费用。如四月一日以前专家挂号费不到10元，而四月一日后的专家号就是78元了；四月一日以前到医院胸外科肺部开刀总费用是6万元左右，而四月一日后突然间增加到了9万元左右。这就是要老百姓享受降价的现实，所以很多老百姓不仅不感谢这降价的政策；反而埋怨是它使自己增加负担。

我们看到我们社会的正能量永远是唱赞歌，说‘绝大多数进口药品特别是有实际进口的抗癌药均将实现零关税’。所以对患者而言，‘救命药’降价的春天要来了；因为抗癌药降价组合拳使患者费用可降近九成。所以我们社会铺天盖地是此次国家出台的抗癌药降价组合拳，将大幅减轻患者的负担。首先我们的确应该承认，政府集中采购、抗癌药纳入医保这的确是使患者受益；这将使患者应付费用最高能降近九成。我看到上海报道的去年底将肺癌常用的特罗凯等三种靶向药物实行先降价再进入医保的政策，特罗凯在降价前、降价后、医保后患者应付费用分别为18400元、5460元、2184元；这样的降价幅度达到88%。

的确从降税环节计算：“关税由2%—4%降为0，增值税由17%降到3%，两者相加药价还有20%的降幅”。所以纳入医保前每月服用靶向药的费用要16500元，而现在费用降低超过八成后每月只有2700多元；这的确是老百姓盼望已久的抗癌药。

然而可惜的是聪明的中国人，这政策倒逼并不能使患者马上受益；虽然零关税、降增值税、集中采购、进医保等政策组合拳，但聪明的代理商却能有自己的对策；这就是这些优惠条件也不是患者的福音，因为对作为利益相关方的国内药企来说它们依然是最高利益的获得者们；所以癌症患者自然在治疗中依然无法感受到政策的好处。

我们社会不是没有好的政策，而是没有人想到好的政策究竟是谁受益；就在我离开医院准备回来写这篇文章时，我需要经过一个没有信号灯的路口时我想起了武汉市的文件；那就是任何车辆经过人行道时应主动避让行人。于是我就站在路边等待，结果一共走了十四辆车都是快速抢过；只有第十五辆车主动停下等我通过。更好笑的是第十六辆车通过人行横道时，竟然就在人行道上的路边停下了；结果我后边的人都无法通过，因为人行道外面横到旁边都是栏杆。这说明了什么，说明了聪明的中国人永远都有为自己的理由。正因为如此，这次政府推出的对进口抗癌药的政策组合拳带给癌症患者的并不是真正的受益；反而是舆论受益。因为癌症患者住院前后没有费用的明显变化，这能是癌症患者的直接受益吗？

我们社会每年总说养老金增加是老百姓受益，然而今天我自己到超市去买鸡蛋发现竟然比上半年价格上涨了一倍；上半年会员一代还是4元左右（1斤半），可这次我再买这会员的每代（还是1斤半）价格却上涨到了9元左右。正因为如此，我们发现每年我们社会的物价不是下降而是在悄悄的上涨；如我们每天吃的热干面，竟然也上涨了一元钱；这就是我们今天这聪明的中国人社会。也正是这样的原因，我们社会全面对抗癌药品零关税也无法叫癌症患者受益；因为这里面悄悄受益的人实在是太多了，这就是今天中国人的聪明才智。如果我们社会的抗癌药品不是降价而是上涨，则肯定能马上就在患者身上体现；这才是真正的中国特色。