脊柱侧弯的发生不仅仅是青少年时期，很多成年人，也会发生脊柱侧弯。

我的这位患者今年已经三十多岁了，2016年生完宝宝后发现了髋关节发育不良的问题。之后就接受了髋关节胡截骨手术。从一开始术后只能卧床到需要拄拐，再到扔掉拐杖甚至体态挺拔地走路，她这两年经历了很多。庆幸的是，她坚持下来了。

 

通常当髋关节发育不良，软骨磨损严重，出现疼痛、弹响等问题，如需要手术介入，通常会先选择截骨手术，最终可能再行置换手术。医生在实施手术后，剩下的就是髋关节功能的康复训练。尤其是稳定性训练尤为重要。

 

我的这位患者是宝妈，她有着比常人更加积极乐观的心态。这两年她去了很多康复类工作室，北京、上海还有南京都有，很多训练对她的康复还是有促进作用的。至少她现在可以脱拐走路了。

找到我时，她有个很挫败的感觉。据她描述，自己不停在坚持锻炼，尤其是臀部肌肉的训练。她也认为自己的腹部力量也很强了，做腹部的训练不在话下。但即便如此，走路还是会很奇怪，摇晃、扭转，有时髋关节还是会疼痛。这让她在走路时特别害怕别人投来异样的眼光。

评估她的步态及体态情况，我判断：

1.产后盆底肌松弛并没有恢复，导致内在稳定性很差，小腹松软无力。

 

2.腰椎曲度变直导致骨盆后倾，臀部肌肉不能很好地参与髋屈髋伸的动作。

 

3.双侧臀部肌肉力量不平衡，走路时双脚不平衡。

 

4.腰骶过于僵紧，走路时都在利用腰椎旋转向前。

 

应对方法：

实际上，表层肌肉训练的无论有多发达，我们不会采用正确的运动模式也就是不会正确使用它们，都是很可惜的。而此时深层核心肌肉仍然无力，也会使你的训练进入瓶颈。

近段时间来的两次课程，我为她做了这些指导：

呼吸模式的改变，加入盆底肌的收缩；

恢复腰椎曲度，认知如何恢复腰椎曲度；

认知髋关节的屈曲伸展功能，找到腹部核心与臀部肌肉协同工作的模式

前几天她跟我反馈：走路稳定了，也能在步态中找到髋屈髋伸的感觉，再也不是旋转腰椎、扭骻了！

后记

说起来有些抽象，我并没有刻意训练她的某个肌肉力量，更多的就是纠正她身体胡错误认知。总而言之，肌肉不是没有能力，也不是力量强大就行，最重要的是你能不能在正确的动作中刚好正确地使用它！

脊柱侧弯训练的目的，是为了学会如何在正确的动作中正确使用肌肉能力。肌肉的能力，并非越强大越好，而是学会恰当的使用。