脊柱侧弯患者常常伴随着腰部生理曲度不足的现象，也就是腰部后凸（也有例外，此处不重点阐述）。这个情况可以参考之前给大家发的专门针对腰部后凸的步态训练（步态训练，点击进入）。那么有时我们也会看到患者的肩胛骨异常凸起，更准确地是能从他的侧位X光片看到他的胸椎曲度变直（即为"平背"）
脊柱侧弯，平背该如何矫正呢？
平背的特征是胸椎的一些节段的前屈能力受限，竖脊肌挛缩僵紧，有时常会背部酸痛。平背时，对呼吸会有所限制，胸廓前面会有畸形，肋隆突不明显，很难见到。穿着衣服时，会看到这些病人"异常笔直"。有时平背与腰部后凸、颈部后凸同时存在。
通常来说，脊柱从正面看是笔直的，但是侧面却有好几个弧度，这些弧度是为了让我们适应各种动作。但是也有一部人，侧面看脊柱也是笔直的。这就是我们所说的平背现象。
对于平背现象，有些是患者侧凸以后的并发症，有些则是穿戴不良支具造成的。所以，在很多人眼里，平背是矫形器的副作用之一。
应对方法：
在治疗伴随平背的脊柱侧弯患者时，特别要注意的是扩充背部凹侧的动作。可以俯卧在球上，胸部随着球的弧线形成前屈状态。这个姿势令背部更容易呼吸。治疗师则需要触碰需要调节的胸椎棘突，引导患者利用呼吸使它们尽可能的伸展。
如果在站立自然前屈位置，利用头部重量促使胸椎屈曲，再搭配"施罗特旋转呼吸"则更能成功反旋椎体。
PS：施罗特的训练对于患者的感知力有着相当精准的引导，细节决定一切，切不可大意。
脊柱侧弯，平背只是矢状面生理曲度改变的一种情况，不同的情况仍需不同的对应处理。