人最后的伟大贡献

喻建国

人最后的伟大贡献就是捐献自己的健康器官，捐献人体器官是一项壮举，也是对传统非成熟观念的一个决裂。家人追求逝者的全尸是传统非成熟观念中的一项，国人对自己家人的尸体有一个意愿：在入土时尸体保持完好，当火葬成为我国城市中亡人的必选后，希望火葬前尸体保持完好。

器官移植（Organ transplantation），是指将健康器官移植到另一个个体内，并使之迅速恢复功能的手术。器官移植的目的是代替因致命性疾病而丧失功能的器官，使被移植个体能重新拥有相应器官，并正常工作。常用的移植器官有肾、心、肺、肝 、胰腺与胰岛、甲状旁腺、骨髓、角膜等。首例器官移植发生于1954年，成功移植的器官是肾脏，成功移植的地点是美国波士顿。到目前为止，人类已能移植除了人脑外几乎所有的重要组织和器官，是医疗技术的卓越成就，是人类自救的伟大成就。

器官移植需要大量的器官捐赠，而重要器官的捐赠全部来自濒死之人，由于濒死之人已经丧失决断能力，因此器官捐赠常常出自逝者的家属。从逝者尸体的外观来看，其实没有什么严重影响，依然是一具全尸。但是从感觉上来说，逝者的身上确实少掉了器官。为了器官移植能够拯救被器官移植人的生命，逝者家属确实应该改变非成熟观念，让对待尸者尸体的观念进入新的时代。

若说逝者还能够为社会为国家为人类做出自己最后的贡献，那么唯选器官捐赠。成熟心态中有一项核心观念：利他，即让自己的作为有利于他人，而自己又感受到快乐。逝者本人或逝者家属若能够操持成熟心态利他，将逝者本人的健康器官捐赠给别人，让别人从新获得健康的生命，这是一项利他成分何等高超的壮举。

器官移植是活性移植，要取得成功，技术上有3个难关需要突破。一是移植器官一旦植入受者体内，必须立刻接通血管，以恢复输送养料的血供，使细胞赖以存活，这就要求有一套不同于缝合一般组织的外科技术，要求具备完善的血管吻合操作方法。二是切取的离体缺血器官在常温下短期内（少则几分钟，多则不超过1小时）就会死亡，不能用于移植。而要在如此短促的时间内完成移植手术是不可能的。因此，要设法保持器官的活性，这就是器官保存，方法是降温和持续灌流。三是医疗上用的器官来自另一个人。但是受者作为生物有着一种天赋的能力和机构（免疫机构），能对进入其体内的外来“非己”组织器官加以识别、控制、摧毁和消灭。这种生理免疫过程在临床上表现为排斥反应，这就需要人类掌握控制排斥反应的技术。

我国器官移植的技术已臻成熟，现在每年能够成功进行一万多例器官移植，但是器官来源极其缺乏，目前在等待器官移植的患者达到30多万人。为了让我国器官移植的事业获得更大的进步和发展，为了让更多的患者从器官移植中从新获得生命，我们都应该彻底改变关于完尸的非成熟观念。