作者:黄起豹
近几年社会办医迎来了最佳的黄金时期,为什么这么说呢?首先先看政策层面,中央和地方主管部门都相应地出台了一系列有利于社会办医的政策措施,从支持有核心技术的名医多点执业到简化民营医院获取医保资质审批流程及时间,有些地方直接放开社会办医的审批流程,这一政策打破了多年民营医院不能与公立医院同台竞争的格局。近期多地政府更是出台了给予营利性民营医院三年免税,允许以中外合资、外资独资方式在中国开办医院。另一块政策就是以前一直困扰着连锁医院开分院的顽疾,之前医院每开一个分院,都要重新进行工商注册、登记,手续非常繁琐,周期也长。现在国家在这块的政策上也有了松动,多次表示要简政放权、简化流程、提高效率等,所以有学者在讨论时说未来可能只要连锁医院总部统一办理一次工商注册手续就可以了。
第二是随着国家近十来年经济快速、飞跃式的发展及本届政府的调结构、稳增长、促发展的稳健政策的牵引,国民在过去十年的各项收入持续增长,这增加了居民支付意愿和对高端服务医疗的消费需求。另外,随着我国各项医保体系的完善及国家加大提高对各种重、大疾病的支付比率,大大减少了以前一人得病,全家变穷的现象及得了病不敢上医院的情况。这有利市场整个盘子的扩容。
第三是进入的资本充足,近几年来很多资本(有私募股权基金、VC、PE、产业基金等)都开始盯上民营医院这块蛋糕,都想从中分一杯羹。纷纷都在大规模试水民营医院,当然这中间有些是直接控制、投资、运营;也有些只出资本,不管运营。
以上几点都给很多民营医院提供了强有力的支撑及民营医院快速做大、做强的机会,经过多年市场搏杀,现在基本上形成了五足鼎力的局面。
1:学院派,其中典型代表有北大医疗集团,该派主要特点是依靠大学多年树立起来的学术品牌及其附属医学院的技术、设备及专家资源,外加外面民营资本注入及高素质的运营管理团队,当然其中最重要还是他们的专家资源。学院派发展速度很快,像北大医疗集团在短短几年之内,先后投资建成了数家医院,如:北大医疗鲁中医院、湖南株洲恺德医院、北京新里程肿瘤医院、吴阶平泌尿外科中心,北大国际医院、北大医疗脑健康中心及北大医疗康复医院等等。这些医院床位数加起来突破一万张大关的规模。
2:资本派,其中典型代表有复星医药集团,这家企业是一家优秀民营企业还是上市公司,其资本运作能力特别强,复星医药集团有很多自己控股配套的医药制造企业,这跟把自己控股的制造企业生产的药品放入所投资控股的医院更方便。其投资的医院有两类,一类自投自管(如济民医院、广济医院、钟吾医院及禅城医院),另一类是与其它资本公司联合控股投资其它医院(如:温州市中医院、齐齐哈尔第一医院、玉林市医疗)。 目前所有医院床位数规模在6000以上了,这在民营里算比较大的,并且还在不断的继续扩张中。
3:地缘派,主要是莆田系,莆田系是医疗界不可不谈的重要力量,一是机构与从业人员众多,二是由于地缘关系经常抱团去竞争,三是他们营销模式经常会有一段时间被行业里的人嗤之以鼻,但是他们的综合实力又使行业里闻风丧胆的。这跟莆田这个城市有关,这个城市本身就很有特点,它是福建省一个港口城市,也是世界妈祖文化中心,同时也是世界富豪李嘉诚老先生的祖籍之地。在30年前这个地方比较贫穷,资源也不丰富,后来据说是靠一个赤脚医生的药方,莆田人开始走南闯北地卖起了狗皮膏药。最后一个人赚点钱就又带领一批人跟着干,到现在莆田全市差不多一半左右的人在从事医疗相关的事业。经过多年的市场竞争,现在留下来并形成规模的有四大家族(陈,詹,林,黄),这四大家族的医疗实力加起来差不多占领了民营医疗的三分之一之多。所投资医院分布在全国各地,其中不乏有多家上市公司,比较有名的医院有博爱医院和五洲女子医院等。
4:科技派,代表企业有阿里巴巴公司和百度,这些科技公司本身在自己领域都是巨无霸型的企业,不但有雄厚的资金还掌握了大量的高精尖科学技术,从以往的经验显示只要是他们想涉及的行业,该行业基本上都会出现颠覆式的变化。而今,他们都在准备重金进入该领域,打造全新的互联网+医疗模式,这对传统医疗机构来讲将会造成非常大的冲击。像阿里去年启动的阿里“健康云医院平台”和“未来医院”,在短短的几个月时间里就有数十家有名的医院加入平台中,而百度也布局他们自己的百度医生App,并且还花费数千万美元战略投资医护网。这些高科技公司所投资的医院的特别之处在于运用云计算、物联网及移动技术,所有系统对于患者数据都是可追溯、可查阅、可分析。
5:运营派,主要代表企业是凤凰医疗集团,他们的运作手法是通过把握国家宏观政策动向,详细地收集与了解市场各项信息,然后选择合适的目标医院进行改制或重组,其中这两类医院(公立医院和国企停办的企业医院)是他们首选目标,通过兼并这些医院后,他们将会快速改变医院的法人主体和股本结构,然后再通过院长与总经理双负责制的模式进行日常运营,做大市值后借机进入资本市场,通过把融资的钱再进一步扩充市场,改善运营模式。
目前各派也在相互借鉴、相互渗透,同时也在温和地吞噬其它派的市场地盘,扩充各自的势力范围。但是随着时间的推移,未来难保不会出现某个派系把另一个派系消灭掉,最后形成一派独大的格局。