廉价药标价7.8元黑市叫价4000元让谁能买得起

　　李华新

　　近日有媒体报道：一盒仅售7.8元，治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素，在很多家医院难觅踪影，而“黑市”上却卖到4000元。对于廉价药荒，虽然有关部门陆续出台过一些措施，但由于落实不到位，如同“开了方子，没下药”，导致廉价药荒一再上演。2016-10-08 来源：北京青年报）

　　注射用促皮质素这类廉价药出现“药荒”并非个案。记者5年前就采访过，因常用的“鱼精蛋白”短缺，部分医院心脏病体外循环手术“停滞”。直到目前，这一问题依然存在。此外，日常生活中还有一些“常用价廉药”比如甘草片、酵母片（食母生）等，在医院和药店都难觅踪影。不过因为有替代品，这些药悄悄地消失而没引起波澜，只是新药价格已经贵了许多。

　　这样的一个难题依然存在，是药企不愿意生产自有由他的一番苦衷，可是对于一个国家来说，这样事情多了，你会觉得在那些方面有些不对劲了。

　　廉价药之所以缺货，并不难理解，因为无利可图，医药企业不愿意生产，物流企业不愿意配送。在以药养医的背景下，药品越便宜加成越少，因此医院和医生也没有用廉价药的积极性。

　　针对这一症结，早在2014年，国家卫生计生委、国家发展改革委等八部门联合印发了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，从生产、流通、价格、招采、使用等各方面提出了明确要求。

　　政府光有要求不行，需要有具体的措施和激励机制。比如在新药的审批上对于愿意承担社会责任的药企可以有具体的优先措施；比如在税收上，愿意生产廉价药的药企，可以有一些减税的具体办法，让该企业不但有社会荣誉感和责任意识，而且在实际上自己也说不吃亏的。这些都是可以进行量化的。

　　廉价救命药的种类有多少，药企生产廉价药亏空多少，药品采购供应和临床使用方面如何激励等问题，尚未得到有效解决，说明政策还有待进一步细化完善。相关的政策应该如何制定，对于药企来说，只是唯利是图，没有丝毫的社会责任，这样的药企应该如何进行管控和治理。仅凭药企自己的行为无法解决这个难题。但是如果是相应的激励措施跟上，让企业的这份社会责任得到具体体现，愿意伸出这些廉价药。政府应该有所为。不然好要你这个证相关部门干什么！

　　此外对于那些流入黑市的药物采办人和经营者，如此的唯利是图和如此高昂的加成。应该如何严惩，都是需要相应的配套措施。一方面保证低价药品合理利润空间，调动企业生产积极性，另一方面要加快推进公立医院改革，逐步取消以药补医，理顺医药价格。对于那些廉价药即使是提高药价也是可以的。不能只是一味的低价位就好，要让医院、企业、市场都是可以有有利可图的才行。再就是对于那些加价到天的黑市药价，要坚决进行打击，不能有恃无恐！

　　如果是不能制止这些问题，任其泛滥和存在，那么看起来的药物价格低，但是有写药物却是无法买到，要买黑市去买。就会扰乱医疗卫生的深化改革，百姓依然会看不起病。

　　（济南 李华新）