建造MRI机房要点浅析
王瑞嵚
CT、磁共振成像仪（magnetic resonance imaging，ＭＲＩ）、X射线机、医用加速器等，是很多大中型医院必备的大型医疗设备。但是，这些医疗仪器由电子元、部件构成，结构和原理复杂，易产生电磁辐射，不仅对人体产生危害，严重干扰医疗仪器，而且对其它电子、电气系统也会造成损害。在建造大型医疗设备机房时，应如何规划、设计，注意哪些细节，才能避免医院里的电磁环境复杂、电磁频谱拥挤、电磁干扰呢？
日前，北京协和医院基建办高级工程师周恒瑾先生（以下简称周恒瑾）接受了记者采访，畅谈了该院在建造MRI机房时，如何设计、规划及处理建设细节。
1 “二次设计”成问题
据了解，一些建筑设计院设计师在设计医院时，常在图纸上某个部位标明“二次设计”字样。如此一来，有关医院建筑的这个部位的详细设计图就被建筑师省掉了，医院只好要求设备销售厂家，针对医院建筑的个别位置进行二次设计。
周恒瑾认为：建筑师这样做，对医用大型特殊功能用房的招投标只放低估价因为一般投标都是在一个医院建筑的基础图上进行。
他进一步分析说：出现建筑师在医院建筑图纸上写“二次设计”字样，而不对该建筑部位作进一步细化设计的原因，与设计图收费有关，也有相关行业保护。行业管理部门对建筑设计收费有一个笼统的设计收费标准，对有关公用建筑特别是医院，就是加一个系数。其实，医院建筑和设备用房很复杂，可设计收费的参数里考虑不了这么多，不能体现出设计设计人员付出的劳动。因此，设计师对医院建筑特殊部位的设计，就只好写上：“二次设计”，而不进一步细化设计。
对此，周恒瑾建议：一是，建筑设计院的建筑设计师，应增强自己有关医院建筑和大型设备的专业知识学习；二是，行业管理部门需针对医院建筑设计收费标准进行细化，应该根据建筑设计院建筑设计师设计医院建筑的水平和复杂程度收费。
2 规划要周全
磁共振成像仪有很强的静磁场、超低频高变电磁场和射频场。国际惯例，ＭＲＩ仪的外环境控制限为0.1ｍＴ，室外控制限为0.5ｍＴ。资料表明，大于0.5ｍＴ的磁场，将会对人体产生不良影响，特别是影响心脏起搏器和胰岛素泵的工作。在此方面，大型机房建设需要注意什么呢？
周恒瑾说：在建造MRI机房时，要把多种因素都考虑进去。磁共振场地技术要求复杂,新建场地要做好充分准备,全面规划,才能避免返工修改或受到制约留下隐患和遗憾。在既有老院区的选址,要考虑包括舍去设备的自重,设备的运输路线,以及周围设备对磁共振磁体的影响及磁体对其周围设备的影响等因素。
2.1空间布局：扫描室、操作室、护理室、值班室、报告室、办公室及水管和洗手间等各个房间要安排合理。
2.2防止交叉感染：宜在中间设操作室，内外各设一条走廊，病人从外廊进出。
2.3运输问题：设计机房门和运输线路时，要考虑到，能把机器运进来，也能把机器运出去。
2.4安放机器应注意的细节
2.4.1最好放在实地上。因为机器很重，若放在楼板上，会存在楼板的负重问题。
2.4.2机器所处位置，要考虑到周围墙壁及顶板里分布的钢筋对机器磁场的影响。因为铁磁材料会破坏磁体的均匀度，使图像质量受到影响。机器里的磁体也会影响周围环境，使得一些仪器仪表出现功能障碍。周围不能有电梯、汽车等大型铁磁材料的运动。
2.4.3 MRI 接地电阻小于1欧姆（北方区小于2欧姆）。
2.5机房房间尺寸：机房：5×8×
2.6屏蔽:机房须有符合标准的磁场屏蔽和射频屏蔽，屏蔽室用铜材料建造。要防止外面磁场及射频干扰，也要防止核磁对周围影响。
3 三个细节
大型医疗设备机房的建筑与医院其他科室有很大不同，在设计上有诸多细节需要注意。周恒瑾认为，这些细节主要体现在三方面：空调安装、材料应用和消防问题。
3.1 空调
MRI机房要求电磁屏蔽，且因散热大，温湿度要求也高；可在其辅助房间设置恒温恒湿空调机组。核磁共振机空调技术参数一般为：扫描室温度20～
在此方面，周恒瑾建议：机房空调在安装设计时应注意三点：
3.1.1机房采用下送风空调。
3.1.2 给人体送风的舒适空调，要考虑安放位置。
3.1.3 水冷机一天24小时运行，作用有二：一是，冷却梯度线圈及输出级；二是，冷却液氦压缩机。冬天要考虑保温、防冻。若放在机房里，要做好防护，以防止冷水机因故障，而导致里面的水喷出来。
3.1.4 机房里还应设置专门的强制排风系统，当MRI机体里的氮气出现泄漏时，能够启动强制排风系统把氮气排出室外。
3.2材料
铁磁材料会影响磁场，从而影响到图像质量。所以MRI机房从外部的建造材料，到内部的装饰装修材料，都要避免使用含有铁磁性的材料。
周恒瑾认同此观点，他说：MRI机房里外，任何铁都不能出现，螺钉都是不锈钢的。另外，机房、操作室、设备室等内部装修时，一要考虑用吸音效果，墙面应是吸音的；二是在土建装修时，不要用腻子，那样，墙壁和天花板容易掉皮，不好维护。
3.3 消防
国家对机房消防设计有相应的规范和要求，在机房设计装修时要注意和消防系统适配。据了解，目前，医院功能和消防的要求，相互间有矛盾的地方。
为此，周恒瑾建议：考虑到MRI机房的特殊性，消防灭火也不同于一般建筑。所以，消防应针对医院出台更细的，与医院实际相符合的消防标准。
他说：医院采用的是早期报警系统。该系统把房间里的空气由一个泵抽出来，并同时测试空气里所含微粒，来鉴别。如果电线开始冒烟，它就能很快判断出来。灭火罐必须是不锈钢的。采用气体灭火，喷出来的气体所达到的浓度既不会对人有害，又能把火灭了。
周恒瑾说：医院大型医疗设备机房建设，较为复杂。只要我们本着科学严谨的精神，和以病人为本的理念，就一定能把工作做好。