阴阳气味升降浮沉


 

      北京市计划全面启动“中医文化进校园”工作。全市统一的中医校本课程(小学版)将正式启用,该课程老师将在遴选后接受中医部门培训。相关负责人表示,这项课程旨在普及中医文化,非硬性规定,课程不进课表,不列为考试项目。

 

  ——把“鲍菇济苍生”、“神农尝百草”、“道人仙方疗骨伤”等浅显易懂的中医知识和故事,作为一门课程加以教授,既丰富了学生们的养生保健常识,又将中医文化进行了推广传承,无疑是一次大胆的尝试创新。但仔细想想,之所以出台此举,多少源于当下中医亟待振兴发展的无奈现实。复兴中医的初衷当然很好,只是学校教育本身实在承载不了太多的使命与期待。用药务求对症,拯救中医也不例外。

 

阴阳气味升降浮沉

 

气为阳,气厚为阳中之阳,升也;薄者为阳中之阴,降也。   

味为阴,味厚为阴中之阴,降也;薄者为阴中之阳,升也。

味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。辛甘发散为阳,酸苦咸涌泄为阴,淡味渗泄为阳。   

气象天。温热者,天之阳,阳则升;寒凉者,天之阴,阴则降。   

味象地。辛甘淡,地之阳,阳则浮;酸苦咸,地之阴,阴则沉。   

味薄者升,甘平、辛平、辛微温、微苦平之药是也。   

气薄者降,甘寒、甘凉、甘淡寒凉、酸温、酸平、咸平之药是也。   

气厚者浮,甘热、辛热之药是也。   

味厚者沉①,苦寒、咸寒之药是也。  

气味平者,兼四气四味。甘平、甘温、甘凉、甘辛平、甘微苦平之药是也。

酸咸无升,甘辛无降。寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦。沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。又一物之中,有根升稍降,生升热②降,是升降在物,亦在人也。经云:升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之。如春夏宜加轻宣升浮之药,秋冬宜加重涩降沉之药以顺春升、夏浮、秋降、冬沉之气。如春时宜加温药,夏时宜加寒药,秋药也时宜加凉药,冬时宜加热药,气也。(眉批:以逆四时之主中央土以溉四旁)

 

 

五味所归;

    岐伯曰:五味入胃,各归所喜。酸先入肝,苦先入心,甘先人脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常。气增而久,夭之由也。如久服黄答苦参,反从火化,余味仿此。气增不已,则脏气偏胜,必有偏绝。有偏绝,则暴夭失。(眉批:炎上作苦,故反化热)

 

五走;

    酸走筋,筋病,毋多食酸。苦走骨,骨病,毋多食苦。甘走肉,肉病,毋多食甘。辛走气,气病,毋多食辛。咸走血,血病,毋多食咸。“九针论”作咸走骨,苦走血。(眉批:经云:阴之所生,本干五味;阴之五宫,伤在五味。)

 

五欲;

肝欲酸,心欲苦,脾欲甘,肺欲辛,肾欲咸。此五味合五脏之气也。

 

五禁五宜;

    肝病禁辛宜甘,心病禁咸宜辛,脾病禁酸宜咸,肺病禁苦宜酸,肾病禁甘宜苦。五禁者,五脏不足之病,畏其所胜也。五宜者,如见肝之病,知肝传脾,当先实脾,宜用甘味之药调之,余脏准此。详(金医要略》。

 

五脏六腑用药气味补泻;

    肝胆;温补凉泻,辛补酸泻;

    心小肠;热补寒泻,咸补甘泻;

    肺大肠;凉补温泻,酸补辛泻;

    肾膀胱;寒补热泻,苦补咸泻

    脾胃;温热补寒凉泻各从其宜;甘补苦泻;

三焦命门;

 

同心五脏五味补泻;

肝苦急,急食甘以缓之。以酸泻之,实则泻子。欲散,急食辛以散之。以辛补

之,虚则补母。泻子宜甘,补母宜苦。余脏会而通之。

    心苦缓,急食酸以收之。以甘泻之,实则泻子。欲软,急食咸以软之。以咸补之。虚则补母。

    脾苦湿,急食苦以燥之。以苦泻之,实则泻子。欲缓,急食甘以缓之,以甘补之,虚则补母。

    肺苦气逆,急食苦以泄之。以辛泻之,实则泻子。欲收,急食酸以收之。以酸补之,虚则补母。

    肾苦燥,急食辛以润之。以咸泻之,实则泻子。欲坚,急食苦以坚之。以苦补之,虚则补母。凡药之五味.随五脏所入而为补泻,不过因其性而调之。至于甘缓、酸收、苦燥、辛散、咸软、淡渗,亦五味之本性。洁古张氏,因《素问》饮食补泻之义,举此以为例耳,学者宜因意而充之。

 

药有须使畏恶;

    药有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。此北齐徐之才所撰,单行者,单方不用辅也;相须者,如人参、甘草、黄柏、知母之类,相须而不可离也;相使者,我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,制彼之毒也。然古方多有兼用之者,如半夏畏生姜,而必用生姜制之,取其相畏相制也。如甘草反甘遂,仲景治心下留饮并用之。如生姜恶黄芩、黄连,而伤寒泻心汤、柴胡桂枝汤皆用之。如甘草杀附子毒,四逆诸汤并用之。盖制彼之毒,而用其功能也。然有经有权,在团机之士,用之切当耳。(眉批:当知畏恶起自后人)

 

引经报使张洁古著;

手少阴心黄连、细辛;

手太阳小肠策本黄柏;

    足少阴肾独活、知母、桂、细辛;

足太阳膀胱羌活;

手太阴肺桔梗、葱白、升麻、白芷;

手阳明大肠白芷、石膏、升麻;

足太阴脾升麻、葛根、苍术、白芍;

足阳明胃白芷、石膏、升麻、葛根;

手厥阴心主柴胡、牡丹皮;

足少阳胆柴胡、青皮;

    足厥阴肝青皮、川茸、胡茱英、柴胡;

    手少阳三焦连翘、柴胡、中青皮、上地骨皮、下附子。

 

东垣报使歌;

小肠膀胱属太阳,蒿本羌活是本方;

三焦胆与肝包络,少阳厥阴柴胡强;

阳明大肠兼足胃,葛根白芷升麻当;

太阴肺脉中焦起,白芷升麻葱白乡;

脾经少与肺经异,升麻芍药白者详;

少阴心经独活主,肾经独活加桂良;

通经用此药为使,更有何病到膏育。

以上各法俱宜潜心体会,如得其纲领,则药性之升降浮沉,走各脏腑气血,皆可意会。是以可升可降,属阴属阳,走气走血,入腑入脏,皆后贤之臆见,非先圣之本经。抑且繁杂雷同,难于记诵,故尔不载。学者当于提纲及《本经》内求之,其义自得。